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【就診故事】聊天還能治愈癱瘓?

 xyf4345 2019-09-01

4月8日,一位71歲的阿姨在家人的陪伴下,坐著輪椅來到西安仲德骨科醫(yī)院尋求治療,來到仲德骨科之前,病人曾在數(shù)家醫(yī)院住院治療,帶來了一大堆在十幾家醫(yī)院拍的片子以及各家醫(yī)院的住院病歷。

經(jīng)過“六知曉、五吻合“評估檢測后,柳健院長發(fā)現(xiàn)病人是性格要強,受了委屈怕丟臉不愿訴說,抑郁多年而形成的癔病性軟癱,表現(xiàn)形式為多年來全身疼痛,下肢無力,完全不能走路。

▲柳健院長問診

癔癥性軟癱是指在意識清晰的背景下,一個或幾個肢體全部或部分喪失運動能力,體格檢査和輔助檢査不能發(fā)現(xiàn)有相應的器質(zhì)性損害,其神經(jīng)癥狀也不符合神經(jīng)解剖生理特點,是一種與器質(zhì)性癱瘓有本質(zhì)區(qū)別的功能性癱瘓。

但它又與詐病不同,病人不是故意偽造其表現(xiàn)。

該病的發(fā)生大多與精神創(chuàng)傷有關,可以是偏癱、截癱或單癱,常為完全性癱。表現(xiàn)為雙腿不能站立、不能行走,或者整個軀體處于“不動”狀態(tài),可給人一種意識喪失的印象,但病人有主動的自我防衛(wèi),在被動活動時出現(xiàn)明顯抵抗,不難與昏迷或木僵區(qū)別。

癱瘓區(qū)域皮膚感覺減退、消失,但常與神經(jīng)支配不符或與受傷部位不符,數(shù)次檢査皮膚感覺平面有變化;腱反射正常,不會出現(xiàn)病理反射,慢性病例可見肢體攣縮或是廢用性肌萎縮;很難有褥瘡發(fā)生。

經(jīng)暗示治療可以好轉或治愈。

耐心問診過后,柳院長開始跟病人話療,僅僅話療了20分鐘,神奇的一幕出現(xiàn)了,病人情況馬上好轉了,直接推著輪椅回家了。

這也再次印證了“醫(yī)-健-心”結合治痛模式中“心”理治療,也就是情緒疏導在疾病治療中的重要作用。

▲坐著輪椅來的病人推著輪椅走

很多人都會有各種負面情緒,有的是憤怒,有的是壓抑,有的是焦慮,有的是恐懼……這些情緒可能是我們此時此刻當下的情緒,也有可能是我們成長過程中受到各種的創(chuàng)傷。

這些被卡住的能量聚集在身體里,分布在我們?nèi)?,我們的身體儲存了所有過去的經(jīng)驗帶給我們的影響和反應,尤其是那些讓我們難過、痛苦、我們不想回憶的經(jīng)驗或創(chuàng)傷。例如:被暴力對待的恐懼、失去親人的悲傷、失去戀人的痛苦、工作上的焦慮…… 

我們的思想非常地聰明,時常會自動讓我們把我們無法忍受的經(jīng)驗“忘掉”,可是我們不可能真正的“忘掉”,只是這些經(jīng)驗都暫時埋在我們的潛意識里了。

我們可以欺騙自己的思想,但無法欺騙自己的身體,我們的身體是不會說謊的,它會忠實地記錄我們?nèi)松鷼v程中的情緒,尤其是那些激烈的、負面的、破壞性強又長期困擾我們的情緒。

如果我們壓抑到潛意識的情緒沒有被釋放掉,就會累積到身體里,成為緊繃、酸痛以及其他氣阻塞的現(xiàn)象,長久下來會變成內(nèi)傷、疾病與細胞病變。

世界心理衛(wèi)生組織指出,70%的人會以攻擊自己身體器官的方式來消化自己的情緒。

當我們長期被恐懼、焦慮、憤怒、抑郁、沮喪、嫉妒、敵意、沖動等負面情緒困擾時,不僅我們的心理會產(chǎn)生變化,也會導致身體上疾病的發(fā)生。

大量臨床醫(yī)學研究表明,情緒是身體的報警信號,不同情緒對應不同疾病。

小到感冒,大到冠心病和癌癥,都與情緒有著密不可分的關系。

充滿心理矛盾、壓抑,經(jīng)常感到不安全和不愉快的人,就會免疫力低下,經(jīng)常感冒;容易著急的人就會經(jīng)常喉嚨痛;緊張的人則會頭痛、血壓升高,容易引發(fā)心血管疾??;經(jīng)常忍氣吞聲的人得癌癥的幾率是一般人的三倍……

病人來醫(yī)院尋求治療時,對自身的疾病是一無所知的,只能夠聽信醫(yī)生的判斷。

作為醫(yī)生,在為病人診斷疾病時,我們應該耐心一些,仔細詢問病人過往經(jīng)歷,多關注情緒等心理因素在疼痛與疾病中的作用。

能不能治好病是技術問題,有沒有耐心問診是態(tài)度問題。

如果本案例中的病人之前求診過的醫(yī)生們,試著關注過病人的心理狀態(tài),她就不至于數(shù)次住院卻依然離不開輪椅了,20分鐘的話療就能夠解決的問題,卻讓病人卻受了那么多罪還治不好,這難道不是我們醫(yī)生的失職嗎?

我院疼痛科簡介

疼痛學作為一個具備多學科性質(zhì)的科室,疼痛醫(yī)師既需要有綜合的醫(yī)學知識,又需要掌握非常專業(yè)的操作技能。疼痛科以治療各種慢性疼痛為主要方向,利用微創(chuàng)的介入治療、物理治療、中醫(yī)傳統(tǒng)療法解決頸椎病、腰椎間盤突出癥、急慢性腰扭傷、足跟痛、三叉神經(jīng)痛等常見慢性疼痛疾?。挥绕湓谧甸g盤微創(chuàng)介入技術、康復運動醫(yī)學、神經(jīng)阻滯治療、心因性原因導致的全身多發(fā)性疼痛及不明原因導致的疑難疼痛有很好的診斷與治療方法。

科室擁有強大的技術實力和專業(yè)的醫(yī)療團隊,自建科以來,在柳健常務副院長的帶領下,對疼痛進行多元及聯(lián)科的綜合治療模式,精細化、個體化的治療思路,整合體態(tài)檢測、功能評估、解剖細分、影像判讀、對策比對、預示治療等核心技術,采用藥物治療、介入性治療、物理/職業(yè)治療、心理治療、康復訓練等,從細節(jié)上完善每個診療環(huán)節(jié)。向精心策劃、精細操作、精密管理和精確靶向的水平靠近。滿足病人就醫(yī)愿望,受到患者好評。

特色診療

由中國脊柱微創(chuàng)專家柳健教授親自帶隊,并采用其獨創(chuàng)“醫(yī)-健-心療法”,針對各類常見頸肩腰腿痛疾病,及各種疑難疼痛病癥,進行針對性治療。

“醫(yī)-健-心療法”的內(nèi)容:醫(yī)療、康復、訓練;目的:又好、又快、少復發(fā);目標:解決別人看不懂、看不了、看不好的疑難疼痛;思想體系:先看人再看病(從患者性格特征、職業(yè)特點、社會和家庭角色等方面充分了解患者引起疼痛性疾病的根源,以達到又快又好少復發(fā)的治療目的。);診斷工具:六知曉、五吻合;愿景:“四個攔截”(把病人攔截在去醫(yī)院的路上,把病人攔截在去手術室的路上,把病人攔截在復發(fā)的路上,把病人攔截在無法享受優(yōu)質(zhì)生活的路上)。


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