多吃蔬菜水果有益健康，這是誰都明白的道理。

有科學(xué)家測算，僅僅在2013年，全球就有780萬人因每天攝入的蔬菜水果不足（800克以下）而過早死亡[1]。

到底是什么原因使得蔬菜和水果的作用這么重要呢？

有人認為，很大一部分原因在于這些食物中含有的黃酮類物質(zhì)[2]。的確，已經(jīng)有很多研究證明，黃酮類物質(zhì)可以改善多種疾病的預(yù)后[3-4]。

圖片來mit-pl.com

澳大利亞和丹麥科學(xué)家對56048人進行了23年的隨訪調(diào)查，明確證實，攝入黃酮類物質(zhì)與心血管疾病、癌癥以及全因死亡風險降低有關(guān)，可達20%左右。同時，研究也表明，對于大部分人來說，攝入的量并非越多越好，達到每天500mg以上，獲益不會再明顯上升。

不過，對于經(jīng)常吸煙或飲酒的人來說，攝入黃酮類物質(zhì)的越多，與獲益持續(xù)增加有關(guān)。而對于肥胖人士，卻并非如此了，攝入過多反而與風險升高有關(guān)（再次感覺到了這個世界對胖子的深深惡意……）。

相關(guān)研究發(fā)表在近期的著名學(xué)術(shù)期刊《自然·通訊》上，論文的通訊作者是 Jonathan M. Hodgson教授，第一作者是Nicola P. Bondonno 和 Frederik Dalgaard博士[5]。

Nicola P. Bondonno博士（來自伊迪斯科文大學(xué)）

黃酮類物質(zhì)一種多酚類化合物，是植物的次級代謝產(chǎn)物，根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為六大亞類:黃酮醇、黃烷酮、黃酮、黃烷醇、花青素和異黃酮，在植物性食品和飲料如水果、蔬菜、黑巧克力、茶和紅酒中大量存在[2]。

這類化合物具有多種生物活性，如免疫激活、抗氧化、抑制特異性關(guān)鍵酶、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放等作用[6]。

并且一直有臨床研究表明，其與心血管死亡風險減小有關(guān)，還可能降低癌癥死亡風險[3-4]。

不過，這些證據(jù)總體上看還是不夠完整，癌癥相關(guān)的證據(jù)相對稀少，沒有考慮其他影響因素，同時也沒有明確的定量分析結(jié)果。

因此，還不能武斷地就把功勞記在黃酮類物質(zhì)頭上。

黃酮類物質(zhì)的作用（圖片來自researchgate）

于是，科學(xué)家們對黃酮類物質(zhì)進行一個詳細的摸底調(diào)查。

這是一項前瞻性研究，數(shù)據(jù)來自在丹麥全國登記的一個飲食、癌癥和健康隊列，參與者登記時的年齡在52歲—60歲之間。在研究開始時，52492人未患心血管疾病，55801人未患癌癥，身體多種指標、個人信息等都有被記錄，總隨訪人年數(shù)為1085186。

在隨訪期間，一共有14083人死亡，其中，4065人死于心血管疾病，6299人死于癌癥。

參與者按照攝入的黃酮類物質(zhì)攝入量，均分為5組，每組11209或11210人，這五組參與者中位攝入量分別為Q1: 173mg/天、Q2: 320mg/天、Q3: 494 mg/天、Q4: 726 mg/天、Q5: 1201 mg/天，中位數(shù)為494mg/每天。（黃酮攝入量通過尿檢和食物攝入記錄推算得知）

整體上看，總攝入量越高的人，全因死亡風險越低。在經(jīng)過了年齡、性別、BMI、吸煙狀況、體育活動、飲酒、高血壓、高膽固醇血癥、社會經(jīng)濟狀況（收入）和流行疾病等多因素調(diào)整后，Q2組的全因死亡風險相比Q1組減少了12%，Q3組少17%。不過，當每天攝入量達到500mg左右后，曲線便趨于平穩(wěn)，死亡風險不再明顯變化。

全因死亡風險與黃酮類物質(zhì)攝入量的關(guān)系

癌癥死亡風險與心血管疾病死亡風險與黃酮類物質(zhì)攝入量的關(guān)系，和全因死亡風險一致。

癌癥和心血管死亡風險與黃酮類物質(zhì)攝入量的關(guān)系

但是當研究人員進行亞組分析時，卻發(fā)了一些有意思的現(xiàn)象，對于吸煙者來說，攝入更多的黃酮類物質(zhì)（比如達到1000-2000mg/天），與死亡風險持續(xù)降低有關(guān)。

對于每天酒精攝入超過20g的人來說，攝入更多的黃酮類物質(zhì)，同樣也與死亡風險繼續(xù)減小有關(guān)，最高可達30%以上。

上圖：實線為不吸煙者，虛線為吸煙者

下圖：實線為每天飲酒20g以下者，虛線為20g以上者

作者提到，吸煙和大量飲酒被認為是致癌的，并且對內(nèi)皮功能、血壓、炎癥、一氧化氮生物利用度、血脂、血小板功能和血栓形成等都有影響。而黃酮類物質(zhì)對各種類型的癌細胞的生長具有抑制作用，并緩解心血管相關(guān)風險，因此，黃酮類物質(zhì)對這些高危人群的效果可能更明顯。

但是，當根據(jù)體重進行分組時，卻出現(xiàn)了意想不到的結(jié)果。研究人員發(fā)現(xiàn)，在BMI小于30的人群中，的確是攝入的黃酮類物質(zhì)越多，死亡風險越低。不過，在BMI大于30的人群中，黃酮類物質(zhì)的攝入量與死亡風險之間卻是U型關(guān)系，當攝入量高于500mg時，與死亡風險的緩慢回升有關(guān)！

實線為BMI<30者，虛線為BMI>30者

難道胖子多吃蔬菜水果也有錯？！

這似乎與我們先前的認知不符。因為肥胖人群一般有較高水平的炎癥、氧化應(yīng)激和血管功能障礙，而黃酮類物質(zhì)理應(yīng)是能緩解這些情況的。

問題出在哪里呢？

研究人員推測，這可能與腸道微生物有關(guān)，因為肥胖人群與非肥胖人群的腸道微生物組成是不同的，黃酮類物質(zhì)的作用也因此受到了影響。具體原因需要進一步研究。

不過，無論如何，除了肥胖人群，其他人多吃蔬菜水果補充黃酮化合物是沒錯的，尤其是吸煙喝酒的高危人群~

最后，說了這么多，到底吃多少蔬菜水果才夠呢？

Bondonno博士說道“吃不同蔬菜、水果補充，不同種類的黃酮類化合物是很重要的，這很容易通過飲食實現(xiàn)：一杯茶、一個蘋果、一個橘子、100克藍莓，或100克西蘭花，就能提供各種黃酮類化合物，并且總含量超過500毫克[7]。

編輯神叨叨

減完肥再多吃？

參考資料：

[1] Aune D, Giovannucci E, Boffetta P, et al. Fruit and vegetable intake and the risk of cardiovascular disease, total cancer and all-cause mortality—a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies[J]. International journal of epidemiology, 2017, 46(3): 1029-1056.

[2] Bhagwat S, Haytowitz D B, Holden J M. USDA database for the flavonoid content of selected foods, release 3[J]. US Department of Agriculture: Beltsville, MD, USA, 2011.

[3] Bondonno C P, Croft K D, Ward N, et al. Dietary flavonoids and nitrate: effects on nitric oxide and vascular function[J]. Nutrition reviews, 2015, 73(4): 216-235.

[4] Carocho M, CFR Ferreira I. The role of phenolic compounds in the fight against cancer–a review[J]. Anti-Cancer Agents in Medicinal Chemistry (Formerly Current Medicinal Chemistry-Anti-Cancer Agents), 2013, 13(8): 1236-1258.

[5] Nicola P. Bondonno et al. Flavonoid intake is associated with lower mortality in the Danish Diet Cancer and Health Cohort. Nature Communication, 2019, Doi.org/10.1038/s41467-019-11622-x.

[6] 周新, 李宏杰. 黃酮類化合物的生物活性及臨床應(yīng)用進展[J]. 中國新藥雜志, 2007, 16(5): 350-355.

[7]https://weatherherald.com/food/flavonoid-rich-diet-protects-cancer-heart-disease-study-finds-68004442

本文作者 | 低溫藝術(shù)家