BMJ：50歲擁有健康的心臟有多重要？心血管隱憂會(huì)增加晚年癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)

好大水 2019-08-09

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doi: https:///10.1136/bmj.l4414

心血管疾病不僅嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量，還為人們未來的生活埋下了一顆不定時(shí)的“炸彈”。近日，《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的最新研究表明：50歲時(shí)擁有良好的心血管狀態(tài)會(huì)降低晚年罹患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。

“Life's Simple 7”成為預(yù)防癡呆癥潛在工具

2010年，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)首次發(fā)布了心血管疾病指南——Life’s Simple 7。該指南的最初目的是想要通過7項(xiàng)指標(biāo)來改善飲食和生活方式。這項(xiàng)指南由四個(gè)行動(dòng)指標(biāo)（吸煙、飲食、體育鍛煉、體重指數(shù)）和三個(gè)生物指標(biāo)（空腹血糖、膽固醇、血壓）組成。

不久后，有研究者認(rèn)為該指南也可作為預(yù)防癡呆癥的潛在工具。為了證明這一點(diǎn)，法國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與醫(yī)學(xué)研究所Séverine Sabia教授領(lǐng)導(dǎo)了一個(gè)國(guó)際研究，歷經(jīng)25年時(shí)間找出50歲時(shí)“Life’s Simple 7”心血管健康評(píng)分與未來罹患癡呆癥之間的關(guān)系。

研究人員收集了7899名50歲英國(guó)人的心血管數(shù)據(jù)，考察他們的社會(huì)行為和生活因素對(duì)長(zhǎng)期健康的影響。這些參與者在50歲時(shí)并沒有癡呆癥的癥狀，在之后隨訪的25年中，有357名罹患癡呆癥，平均年齡為75歲。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：Life’s Simple 7評(píng)分較差的人（得分在0-6分之間）晚年患癡呆癥的概率有3.2‰，中等（得分在7-11分）評(píng)分的人發(fā)病率有1.8‰，而最佳評(píng)分人群（12-14分）的發(fā)病率僅為1.3‰。

在考慮了潛在的影響因素之后，研究人員發(fā)現(xiàn)：在中年時(shí)遵守Life’s Simple 7心血管健康指南的人在生命后期患上癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)較小。

這個(gè)指南預(yù)測(cè)癡呆癥靠譜不靠譜？

這是一項(xiàng)觀察性研究，因此無法確定病因，研究人員指出了一些局限性，例如依賴自我報(bào)告的測(cè)量方法，以及患者記錄中可能遺漏的癡呆癥病例。

然而，在20年后的MRI掃描中，50歲時(shí)較高的心血管健康評(píng)分也與較高的全腦和灰質(zhì)體積有關(guān)。研究人員認(rèn)為，在心血管評(píng)分的連續(xù)統(tǒng)一體中，癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)的降低也很明顯。這表明，即使在50歲時(shí)心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的微小改善，也可能降低老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。

研究人員說到：“我們的研究結(jié)果表明，50歲時(shí)健康的生活方式可能會(huì)以一種協(xié)同作用影響癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。心血管風(fēng)險(xiǎn)因素是可以改變的，這使得它們成為重要的戰(zhàn)略預(yù)防目標(biāo)。這項(xiàng)研究支持公共衛(wèi)生政策，以改善早在50歲的心血管健康，促進(jìn)認(rèn)知健康?！?/span>

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參考資料：

[1] Good heart health at age 50 linked to lower dementia risk later in life

[2] Association of ideal cardiovascular health at age 50 with incidence of dementia: 25 year follow-up of Whitehall II cohort study

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