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一口好牙何其重要！沒了牙齒，還怎么享受世間各種美味。據(jù)《第四次中國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告》顯示，我國不同年齡齲齒率為：齲齒不僅僅是牙齒變黑那么簡單，它意味著你的牙齒正在慢慢地壞掉！齲齒是一種破壞性疾病，牙齒一旦被破壞，自身無法再修復(fù)。而這個過程不是一下子就壞掉的，一般要經(jīng)過4個步驟： 
圖片來源：青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院微信② 淺齲：損傷牙釉質(zhì) ↓ 中齲：破壞牙本質(zhì) ↓ 深齲：攻向牙髓 ↓ 牙髓炎：傷害牙體深層 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師閆春歌在接受羊城晚報采訪時表示： 淺齲：色澤變黑，逐漸表現(xiàn)為褐色斑點(diǎn)，淺齲位于牙釉質(zhì)內(nèi)，一般無主觀癥狀。 中齲：已進(jìn)展到牙本質(zhì)，有明顯的齲洞，對酸甜過冷過熱等外界刺激有酸痛感覺。 深齲：傷害到牙本質(zhì)深層，有很深的齲洞，受到刺激會疼痛，刺激去除后疼痛消失，無自發(fā)痛。③ 牙髓炎：而隨著壞到牙髓，發(fā)生牙髓炎，治療不再是簡單的補(bǔ)個牙齒的洞就完了，嚴(yán)重的甚至?xí)鸢l(fā)熱等全身癥狀。刊發(fā)在美國心臟病協(xié)會期刊《中風(fēng)》雜志的研究顯示，在對711名平均年齡為66±9歲且無中風(fēng)或心肌梗死病史的受試者觀察中，牙齒脫落水平與頸動脈斑塊患病率顯著相關(guān)。④
而不少牙齒缺失都與牙周炎有關(guān)。北京安貞醫(yī)院口腔醫(yī)療中心主任醫(yī)師呂亞林曾在2015年3月19日接受健康時報記者采訪時表示，牙周致病菌及其毒素會進(jìn)入血液循環(huán)，入侵血管內(nèi)皮，造成內(nèi)皮細(xì)胞損傷，促進(jìn)泡沫細(xì)胞形成，最終導(dǎo)致動脈粥樣硬化形成。⑤牙齒可以把食物撕裂、磨碎。如果牙齒不好，很容易“囫圇吞棗”，加重胃的負(fù)擔(dān)。
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院消化科李博醫(yī)師2015年3月19日接受健康時報記者采訪時表示，如果口腔里有齲齒的話，滋生的厭氧菌很容易順著食道進(jìn)入胃，引發(fā)胃部的感染。⑤紐約州立大學(xué)布法羅分校研究人員開展的一項涉及約6.6萬名女性、長達(dá)8.32年的研究結(jié)果顯示：與沒有牙周病的女性比，具有牙周病史的女性，患癌癥的總體風(fēng)險增加了14%，膽囊癌的風(fēng)險增加了73%，食管癌的風(fēng)險更是增加了228%。⑥
北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師甘良英2015年3月19日接受健康時報記者采訪時介紹到，門診上因為包括牙部感染在內(nèi)的一些常見感染造成的腎炎、腎病不占少數(shù)。像臨床中常見的腎病就可以因為包括牙部感染、皮膚感染、呼吸道感染、泌尿系感染在內(nèi)的一些感染因素誘發(fā)。⑤
牙齒真的很金貴！健康記者2017年時曾詢問了北京幾家口腔醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，種一顆牙多在萬元以上。一家知名民營牙科診所的報價在1.5萬元到2.3萬元，好點(diǎn)的牙則需幾萬元。北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔種植科種一顆牙的起步價在1.7萬元。其他口腔診所和醫(yī)院大多數(shù)價格都在1萬到2萬之間。且不論是最貴的8萬元牙植體，就是按照最便宜的種植牙體，一口牙28顆，全種下來也得20幾萬，買一輛車是沒有問題的。從國際標(biāo)準(zhǔn)來看，全口上下頜種植牙的費(fèi)用通常都在40萬元人民幣以上。⑦ 口腔中的細(xì)菌會將糖轉(zhuǎn)化為某些酸性物質(zhì)，侵蝕我們的牙釉質(zhì)，造成齲齒。長期食用偏甜的食物會增加發(fā)生齲齒的可能。
高糖飲食對牙齒的傷害不能小覷。最近《柳葉刀》發(fā)布的口腔衛(wèi)生專輯中提到，主流的食品和飲料品牌利用其與口腔研究組織之間的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，使相關(guān)研究更多地關(guān)注木糖醇、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、含氟牙膏和無糖口香糖等齲齒預(yù)防措施的商業(yè)應(yīng)用，從而轉(zhuǎn)移對其糖類產(chǎn)品危害的注意力。⑧ 
圖片來源：lancet微信截圖
《中國居民膳食指南（2016）》建議，成人每人每日添加糖的攝入量最好控制在25克以內(nèi)。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院營養(yǎng)科醫(yī)師魏幗在2018年03月02日健康時報飲食版刊文表示，精制食物更易導(dǎo)致齲齒的發(fā)生。如精白米、白面、餅干、面包等，這類食物容易黏附在牙齒表面或牙縫中間，不易清洗，以至于最后被口腔微生物發(fā)酵、產(chǎn)酸，引發(fā)齲齒。⑨
平時飲食中，主食三分之一可以換成粗雜糧，如小米、糙米和紅豆等。在北京口腔醫(yī)院2015“護(hù)理文化周”上，牙周科護(hù)士長李善紅在口腔健康知識講座中提到了刷牙常犯的幾大錯誤。你是否正在犯？
建議：200克的力量就足夠，最好使用手腕的力量刷牙而不是手臂的。建議：橫向刷牙易磨損牙釉質(zhì)，正確的刷牙方式是順著牙齒的縫隙豎著刷。建議：早上刷牙只能清新口氣，事實上吃完飯半個小時之后再刷牙最好，特別是晚飯30分鐘后刷牙更好，這對預(yù)防齲齒有重要作用。建議：應(yīng)選擇一把大小合適的牙刷，牙刷頭的大小應(yīng)該等于2個半到3個牙齒的寬度。牙刷每3個月更換一次。⑩有些牙菌斑沒有辦法被刷掉，加上每個人牙齒的礦化程度不同，即使吃糖少、好好刷牙，牙齒也可能出問題。
推薦一年洗2次牙，但實際也看個人平時對牙齒的維護(hù)情況。尤其是牙齦出血的時候，確實該去洗洗牙了。你重視自己的牙齒健康了嗎？ 
（本報活動宣傳海報，與本文無關(guān)） ① 馮希平. 中國居民口腔健康狀況——第四次中國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告[C]// 2018年中華口腔醫(yī)學(xué)會第十八次口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會. ② 青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院（kfqdyrmyy）【關(guān)注】蛀牙這件“小”事，為什么會成為很多人的噩夢？ ③ 2019-07-09 羊城晚報《蛀牙小洞不補(bǔ) 大洞受苦》 ④ Relationship Between Periodontal Disease, Tooth Loss, and Carotid Artery Plaque，AHA/ASA Journals，2003-09 ⑤ 2015-03-19 健康時報新聞版《一口牙會連累全身》 ⑥ Nwizu N N , Marshall J R , Moysich K , et al. Periodontal Disease and Incident Cancer Risk among Postmenopausal Women: Results from the Women's Health Initiative Observational Cohort.[J]. Cancer epidemiology, biomarkers & prevention : a publication of the American Association for Cancer Research, cosponsored by the American Society of Preventive Oncology, 2017, 26(8):1255. ⑦ 2017-03-21 健康時報新聞版《守住一口牙 等于賺一輛車》 ⑧ 柳葉刀（TheLancet）《柳葉刀：高糖攝入及全球忽視加劇口腔衛(wèi)生危機(jī)》 ⑨ 2018-03-02 健康時報飲食版《吃得越精越易患齲齒》 ⑩ 2015-06-04 健康時報生活版《多數(shù)人刷牙方法都錯了》 ? 2018-06-22 健康時報嬰幼版《天天刷牙，還會壞牙？》
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