解醒湯系遼寧中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副教授、副主任醫(yī)師鄭統(tǒng)魁之經(jīng)驗方，方中以柴胡、香附、青皮疏肝理氣；桃仁、赤芍、郁金活血化瘀；瓜蔞、半夏寬胸祛痰；棗仁、合歡、丹皮、菖蒲、甘草開竅醒神。是治療癲狂、郁證等情志病變的有效方劑。雖然癲狂、郁證等發(fā)展變化不同，但其共性是由七情內(nèi)傷導(dǎo)致陰陽失調(diào)及氣血郁滯為主要病機(jī)特點，其臨床表現(xiàn)大致相同，因而鄭師根據(jù)《醫(yī)林改錯》癲狂夢醒湯之法，使郁開痰化以達(dá)心靜則神藏，臨床50余年，凡神志失常的病變， 應(yīng)用本方都能取得滿意的效果。

郁證

郁證的發(fā)生系情志之所傷， 導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，肝失疏泄，心神失常，臟腑氣血失調(diào)而成。若情志不遂致病則心性抑郁，情緒不寧，或脅肋脹痛，或易怒善悲，以及咽中有異物梗阻，失眠心悸等癥。根據(jù)臨床情況來看，郁證初起用疏肝理氣解郁之逍遙散或半夏厚樸湯等治療，可能見效，但病久郁深非本方不能奏效。臨床應(yīng)用時, 若伴有寒熱者加黃芩，眩暈者加天麻，頭痛其者加菊花，便溏者加茯苓、炒白術(shù)。

病例：馬某，女，30歲， 1985年7 月10日初診。心煩失眠5月余，初因與人口角爭吵，遂感胸悶不舒，咽喉似物梗阻，善太息，心煩易怒，失眠夢多，診舌紅苔少，脈弦，曾經(jīng)中國醫(yī)大一院診為神經(jīng)官能癥，服氯哂嗪、安定等西藥未效。后多方求治，亦未獲效。索前諸病診錄，所用皆逍遙、四七、甘麥大棗之類，諸方雖屬治郁證之方，但病人肝郁氣滯，疏瀉失職，心血受阻，瘀而化熱，上擾神明，神志無主所致。擬解醍湯加減以疏肝化瘀，開竅安神。處方：柴胡20克、青皮20克、香附20克、郁金20克、 桃仁30克、 炒棗仁30克、合歡20克、菖蒲15克 、龍骨20克 、半夏15克 、甘草10克，3劑，水煎服。

復(fù)診癥狀顯著減輕，原方稍作增損，共服9劑，竟獲全功，再以柴胡疏肝丸善后。

癲狂

癲者或狂或愚，或歌或笑，或悲或泣，如醉如癡，語無倫次，狂者喧擾不寧，罵詈不避親疏，動而易怒，甚則毀物傷人，棄衣而走。二者雖有陰證陽證之區(qū)別，但究其病因多由氣郁，病機(jī)不外王清任所說：“乃氣血凝滯，腦氣與臟腑氣不相接。”病變特點是神不能主情志，心不能主神明也。故用本方疏肝化瘀，開竅醒神。臨床應(yīng)用時，若大便燥結(jié)者加大黃；若口臭口瘡舌紅者加木通、黃連；膽小夢多者加龍骨、琥珀；食少納呆者加焦山楂。

乞某，男， 20歲，1985年7月22日初診。失眠性膽怯4月余。因站崗驚嚇后出現(xiàn)心煩膽怯，有時沉默寡言，有時發(fā)狂好打架，經(jīng)部隊某醫(yī)院治療未能恢復(fù)，特護(hù)送返家建議請中醫(yī)治療。今由其母陪同來診，視其神情煩躁，面晦少華，手足亂動， 時欲外走，善太息，舌質(zhì)紅，白膩苔，脈弦，癥屬恐傷腎陽，兼肝郁氣滯，導(dǎo)致血瘀，上擾神明致癲癥。法當(dāng)助陽疏肝，化瘀醒神，以解醒湯加減治之。處方:柴胡15克、青皮15克、香附15克、郁金20克 、桃仁35克 、炒棗 仁30克、合歡15克、半夏15克 、菖蒲15克、 附子10克、黃柏10克、甘草10克， 3 劑水煎服。

復(fù)診:神志較前清醒，心煩亦減，能入睡但夢多，舌紅苔白膩減退，脈弦，仍以本方加龍骨20克，6 劑水煎服。

三診:患者已自己來診，神志言語如常人，惟食欲差，繼以本方加焦山楂30克以和胃。診其服湯藥12劑，告 愈歸隊。