治郁證秘方

105.1　悅肝湯

【來(lái)源】費(fèi)原子，《江蘇中醫(yī)》(2)1990年

【組成】柴胡、香附、佛手花、玫瑰花、香、香椽皮、小青皮各9克，郁金、合歡皮、白芍各12克，炙甘草6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】疏肝解郁，怡情悅志，養(yǎng)血緩急。

【方解】郁癥之治，當(dāng)遵“木郁達(dá)之”和“郁病當(dāng)順氣為先”之旨，以舒通氣機(jī)為法，故方用柴胡、郁金、香附疏肝解郁理氣；輔之以佛手花、玫瑰花、香椽皮、小青皮、合歡皮等“二花三皮”清疏靈透、芳香悅志、疏肝之力尤勝，解郁之功更著；白芍、甘草柔肝養(yǎng)血、酸甘緩急，又能防止香燥之品暗耗肝陰。諸藥合用，共奏疏肝解郁、怡情悅志、養(yǎng)血緩急之功。

【主治】郁癥，癥見(jiàn)心情抑郁、胸悶嘆息、心煩難寐、食欲不振、易悲喜哭、咽中似有異物梗塞?？捎糜谥委熒窠?jīng)衰弱、癔病及更年期綜合征等。

【加減】若悲傷喜哭，神情恍惚，加甘麥大棗湯；咽中似有異物梗阻，合半夏厚樸湯化裁；神疲乏力、食欲不振，合四君子湯加減；心煩不安，酌加酸棗仁、珍珠母；脾虛，加黨參、白術(shù)。

【療效】治療27例，痊愈17例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效5例。

【附記】注意心情疏導(dǎo)，移情易性，適當(dāng)參加體育鍛煉，更可收事半功倍之佳效。

105.2　百合寧神湯

【來(lái)源】陳光恩，《新中醫(yī)》(12)1986年

【組成】炙百合30～60克，炒棗仁、合歡花、夜交藤各30克，當(dāng)歸10克，丹皮15～30克，炙甘草3～6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】養(yǎng)心，寧神，解郁。

【方解】諸郁皆傷神，治郁當(dāng)寧心。故方用百合甘寒、直入心肺、益氣清心、寧神定魄、是為主藥；炒棗仁養(yǎng)心安神，夜交藤安神益腎；合歡花解郁安神，三藥相伍以增百合安神定志之功；當(dāng)歸、丹參養(yǎng)血和血，佐主輔寧心解郁；甘草強(qiáng)心氣、和諸藥，共奏養(yǎng)心、寧神、解郁之效。

【主治】郁癥。

【加減】若證屬肝郁氣滯型(脅肋?脹、脘悶不舒、苔白、脈弦)，加柴胡、白芍、枳實(shí)；氣郁血滯型(脅疼，面紅易怒、舌紫苔白、脈弦澀)，加桃仁、紅花、香附、青皮；肝郁化火型(脅疼口苦、胃脘嘈雜、頭痛目赤耳鳴、煩躁易怒、苔黃、脈弦數(shù))，加柴胡、白芍、丹皮、山梔子、龍膽草；火熱擾心型(煩亂狂躁，甚則譫妄，舌紅絳、苔薄黃、脈滑數(shù))，加犀角、生地、山梔子、連翹、竹葉、蓮子心；思慮傷脾、痰濕內(nèi)蘊(yùn)型(胸脘滯悶、納呆食少、頭暈?zāi)垦?、精神抑郁、苔白膩、脈濡緩)，加陳皮、法半夏、云茯苓、白蔻仁、石菖蒲、郁金，遠(yuǎn)志；郁犯脾肺、痰濕互結(jié)(中焦壅滿、胸悶咽梗、苔白厚，脈弦滑)、加杏仁、川樸、法半夏、木香、枳殼；郁而挾食(脘脹噯氣、大便不調(diào)、心煩少寐、苔厚、脈滑實(shí))，加山楂、神曲、萊菔子、木香、枳實(shí)；久郁傷神，心脾兩虛型(懶言少氣、多悲善哭、疑定不定，甚者精神恍惚、舌淡苔少、脈細(xì)緩)，加黨參、白術(shù)、懷山藥、桂元肉、遠(yuǎn)志、木香；因郁傷正、精血虧耗、心腎兩虛型(面色少華、焦慮多恐、驚悸怔忡、舌嫩苔薄、脈沉細(xì))，加熟地、首烏、黃精、五味子、菟絲子、鹿角、磁石；郁熱傷陰、陰虛火旺、心腎不交型(虛煩不寐、心悸頭昏、腰酸遺精、舌紅口干、脈細(xì)數(shù))，加生地、熟地、龜板、五味子、龍骨、牡蠣、黃連、肉桂。本方除治療“情志之郁”外，并可施治于胸痹及內(nèi)傷所致的心動(dòng)悸、脈結(jié)代等癥，也可收到可喜的效果。如治療冠心病加括蔞、薤白、半夏、蘇梗子或降香、檀香、元胡等藥以治其發(fā)作期的標(biāo)實(shí)之證；加黨參、黃芪、砂仁或桂枝、白芍等藥，以治其緩解期的本虛之證，均較單用栝蔞、薤白、黨參、黃芪、桂皮、白芍之類療效顯著。又如治療心律失常：緩、結(jié)、代脈，氣虛型加黨參、黃芪、五味子、麥冬、香附、川芎；痰濕型加半夏，重用茯苓30～120克；瘀血型加桃仁、紅花、赤芍、香附；心動(dòng)悸，甚者出現(xiàn)房顫，加龍齒、珍珠母、琥珀粉、黨參、懷山藥等藥。大多病例均能藥到癥解，心電圖迅速好轉(zhuǎn)或復(fù)常。

【療效】多年使用，治驗(yàn)甚多，效果比較滿意。