這究竟是怎么回事呢？

全身紅疹源于藥物過(guò)敏

事情要從3個(gè)月前說(shuō)起。常居美國(guó)的孫先生一側(cè)面部莫名出現(xiàn)刀割、電鉆樣的劇烈疼痛?！爱?dāng)時(shí)實(shí)在是太疼了，按照疼痛測(cè)試能到7～8級(jí)！”在美國(guó)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診并經(jīng)過(guò)MRI檢查后，他被確診患上了三叉神經(jīng)痛，醫(yī)生開(kāi)了一些卡馬西平讓其服用。

在安然無(wú)恙地度過(guò)兩個(gè)月后，孫先生按計(jì)劃回國(guó)游玩。到達(dá)第一站北京的第三天，他發(fā)現(xiàn)兩只手臂和雙腿出現(xiàn)了一些散在的、癢癢的小紅疹。孫先生以為自己只是不適應(yīng)氣候，過(guò)敏了，就沒(méi)在意。沒(méi)想到，游玩麗江回來(lái)后，他的胸前、背部乃至全身也迅速被紅疹占領(lǐng)，這些紅疹越來(lái)越多、越來(lái)越癢。

恰好正在杭州的孫先生經(jīng)朋友推薦來(lái)到杭州市第三人民醫(yī)院皮膚科就診。

皮一科主任沈宏教授清楚地記得，在6月14日門(mén)診看到孫先生的時(shí)候，他頭面部、軀干和四肢已經(jīng)密布著大量接近指甲蓋大小的紅色斑疹，尤其是長(zhǎng)期受到背包摩擦的肩部和背部，尤為嚴(yán)重。

經(jīng)過(guò)臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)，考慮孫先生是發(fā)生了藥物超敏反應(yīng)綜合征（DIHS），如若繼續(xù)聽(tīng)之任之甚至?xí)＜吧？滩蝗菥彛瑢O先生立即被安排入院治療。

進(jìn)入醫(yī)院后，就診過(guò)程都在自主大廳，簡(jiǎn)單幾步操作便一氣呵成。便捷的就醫(yī)方式讓孫先生感覺(jué)醫(yī)院信息化的巨大進(jìn)步，在沈宏教授處的就診更讓他對(duì)接下來(lái)的治療充滿信心。“通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)診和檢查之后，沈主任馬上就告訴了我診斷，分析出致病藥物，當(dāng)場(chǎng)停了藥，還給出了第一步詳細(xì)治療方案。這是我在美國(guó)這么多年沒(méi)有遇到過(guò)的?！苯?jīng)過(guò)近半個(gè)月的治療，孫先生終于得以康復(fù)出院。

DIHS是一種少見(jiàn)且可危及生命的藥物不良反應(yīng)，其特征是潛伏期較長(zhǎng)，伴皮疹、血液系統(tǒng)異常和內(nèi)臟損害。

沈宏介紹，服藥出現(xiàn)這樣的綜合征，并不是因?yàn)樗玫乃幬锾玖嘶蛘咚幬锉旧碣|(zhì)量有問(wèn)題，其實(shí)不少藥物都可引起藥疹，只是概率不同。不同的人對(duì)藥物的敏感性不一樣。有的人對(duì)青霉素過(guò)敏，有的對(duì)頭孢過(guò)敏。比如卡馬西平是一種廣譜抗驚厥藥物。一般人按醫(yī)囑服用問(wèn)題并不大，但攜帶HLA—B*1502基因的人群在服用卡馬西平后患重癥藥疹的概率就比一般人高很多。即使同一個(gè)人，在不同時(shí)期對(duì)藥物的敏感性也會(huì)有差別，患病或某些特殊身體狀態(tài)下就相對(duì)易過(guò)敏，所以原本無(wú)藥物過(guò)敏史的人也會(huì)突然中招。