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藥物過敏答疑

 半道上 2012-07-21


怎樣正確對待藥物過敏,首先要澄清一些模糊認識。

藥物過敏是醫(yī)生用錯了藥

如果醫(yī)生明知病人對某藥物過敏,不負責(zé)任的再開此藥,或開藥前不詳細詢問藥物過敏史,而出現(xiàn)的藥物過敏,當(dāng)然與醫(yī)生有密切關(guān)系,但這畢竟是極少數(shù)。絕大多數(shù)的藥物過敏事前無法預(yù)測,醫(yī)生為了治病救人選用的必要藥物中發(fā)生了過敏,這對醫(yī)患來說都是共同吸取教訓(xùn)的問題。

以前用過的藥不會過敏

大多數(shù)藥物過敏的人,都有多次使用該藥的歷史,因藥物過敏有的是因藥物抗原進入身體后,刺激體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)抗體,以后當(dāng)此藥再進入身體,即可發(fā)生抗原——抗體的變態(tài)反應(yīng),所以一般是2次以上用同樣藥容易過敏,所用的藥物次數(shù)越多,產(chǎn)生藥物過敏可能性越大,特別針對藥疹患者而言。

只有西藥才會過敏

雖然西藥引起過敏的比例大,但越來越多的報道證實,中草藥過敏的也在逐漸增多,千萬不能忽視。

抗過敏藥和補藥不會過敏

目前,常用的苯海拉明等抗過敏藥,多屬化學(xué)藥物,因而照樣可以過敏。應(yīng)用維生素類及其他補藥過敏的已屢見不鮮,已報告的有維生素B1B6、B12、AD等,有的甚至發(fā)生過敏性休克。

藥物過敏不會死人

事實是藥疹中的剝脫性皮炎、中毒性表皮松解性皮炎、過敏性休克、重癥藥疹等,死亡率都較高,年年都有不少人死于嚴重的藥物過敏。尤其是不重視藥疹危害的,忽視了它的正確防治。

做皮試防藥物過敏最保險

目前能做皮試的藥只是極少數(shù),其他藥做了也意義不大,就連青霉素、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素等做了皮試可靠性也是相對的,假陽性、假陰性經(jīng)常發(fā)生,所以不能盲目迷信皮試。正確的辦法是既是皮試陰性,可以用藥后,仍不放棄用藥邊觀察,對不能做或不需做皮試的藥物,治療過程中更應(yīng)嚴密觀察藥疹的發(fā)生,一旦出現(xiàn)及早防治。

摘自《大眾健康報》  2003.01.30   樓有益/文

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