肩膀痛的兩個最常見的原因就是肩周炎（即五十肩）和肩袖損傷。我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常會在公園看到許多老年人一邊散步一邊甩胳膊，這種適度的活動對于肩周炎的癥狀會有所緩解，但肩袖損傷與肩周炎的治療方式相反，越鍛煉會導(dǎo)致問題越嚴(yán)重。

肩袖可以說是上肢啟動器，損傷后會胳膊不能抬高的癥狀。肩袖損傷后如果強行繼續(xù)鍛煉，肩膀區(qū)域的骨頭沒有緩沖控制相互撞擊，可以導(dǎo)致韌帶損失，同時骨頭間的相互摩擦?xí)饎×业奶弁础?/p>

如果區(qū)分肩痛是由五十肩還是肩袖損傷引起？

我們可以做一個簡單的實驗，緩慢抬高上臂，在這個移動的過程中，上臂與軀干的角度抬高到60度左右出現(xiàn)疼痛，咬咬牙繼續(xù)抬高，好像又沒有那么痛了，然后再120度左右，又出現(xiàn)疼痛，繼續(xù)抬到最高，又沒有那么痛了，這種60度和120度的疼痛就是肩袖損傷的特征了。這在醫(yī)學(xué)上也被稱為疼痛弧，也可以從上往下進行實驗。

五十肩的話主要的特征就是胳膊活動受限，基本上不管朝哪個方向活動都伸展不開，也被稱為凝肩，怎么掰都掰不動。

肩袖損傷還有一個特點就是肩膀旋轉(zhuǎn)困難，基本的測試方法是，將手臂抬高到90度，然后旋轉(zhuǎn)肩膀讓前臂下垂與地面垂直，整個手臂呈直角。如果能做到這個動作，肩膀的功能基本上沒有問題。肩袖損傷的人在手臂抬高時基本不能依靠肩膀來轉(zhuǎn)動前臂。

特點三是手臂抬舉的時候沒有力量，這個也可以做一個小測試，需要兩個人面對而站，被試者往兩側(cè)抬舉雙臂，協(xié)助者以適當(dāng)力度壓制，肩袖損傷的人基本難以抬舉，而肩周炎的人力量不受太大的影響，只是在抬舉到一定的高度后因活動不開而無法繼續(xù)。

肩膀是人體一個脆弱的部位，許多日常的活動都可能導(dǎo)致它的損傷，包括火車上往行李架上放行李、公交車急剎車時拉著手環(huán)往前傾等等，另外如運動項目打羽毛球、標(biāo)槍等，運動前熱身可以提前讓肩膀適應(yīng)活動范圍，預(yù)防肩袖損傷。

如果在運動中感覺到肩膀抻著了，應(yīng)該選擇冷敷，因為在急性損傷之后，會出現(xiàn)腫脹出血，熱敷會引起血管擴張導(dǎo)致出血加重，冷敷可以收縮血管，既可以減少出血，還可以控制炎性組織。