遺傳和生活方式因素都會(huì)影響阿爾茨海默病及其他癡呆癥的個(gè)體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)癡呆癥病例發(fā)生在受多個(gè)基因影響的老年人群中。有證據(jù)表明，保持良好生活習(xí)慣的個(gè)體，如避免吸煙、經(jīng)常鍛煉、適量飲酒、健康飲食，其患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)較低。那么，堅(jiān)持健康的生活方式，究竟能夠在多大程度上“抵消”癡呆癥的遺傳風(fēng)險(xiǎn)呢？

今日，一項(xiàng)發(fā)表在JAMA期刊的最新研究重點(diǎn)回答了以上問(wèn)題。

這項(xiàng)研究由英國(guó)?？巳卮髮W(xué)領(lǐng)導(dǎo)，并于今日在美國(guó)洛杉磯舉行的阿爾茨海默病協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議（AAIC）上發(fā)布。研究發(fā)現(xiàn)，在高癡呆癥遺傳風(fēng)險(xiǎn)人群中，擁有健康生活方式的個(gè)體與那些具有不健康生活方式的個(gè)體相比，患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)低32%。與低遺傳風(fēng)險(xiǎn)且具有健康生活方式的參與者相比，高遺傳風(fēng)險(xiǎn)且生活方式不佳的參與者患癡呆癥的可能性幾乎是前者的三倍。

論文共同第一作者、?？巳卮髮W(xué)醫(yī)學(xué)院El?bieta?Ku?ma博士表示：“這項(xiàng)研究首次分析了健康的生活方式在多大程度上可以‘抵消’患癡呆癥的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。我們的發(fā)現(xiàn)令人興奮，因?yàn)檠芯勘砻?，我們可以采取行?dòng)，試圖抵消患癡呆癥的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。不論遺傳風(fēng)險(xiǎn)如何，堅(jiān)持健康的生活方式都能降低患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。”

據(jù)悉，該研究共分析了來(lái)自英國(guó)生物樣本庫(kù)的19,6383名60歲及以上年齡歐洲血統(tǒng)成年人的數(shù)據(jù)。在為期8年的隨訪中，研究人員共發(fā)現(xiàn)了1,769例新發(fā)癡呆癥病例。研究人員將參與者分為癡呆癥高、中、低遺傳風(fēng)險(xiǎn)人群。為了評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)，研究人員查閱了此前發(fā)表的數(shù)據(jù)，識(shí)別了所有已知的導(dǎo)致阿爾茨海默病的遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素，并構(gòu)建了一項(xiàng)多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)。每個(gè)遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素都根據(jù)其與阿爾茨海默病的關(guān)聯(lián)程度進(jìn)行加權(quán)。此外，為了評(píng)估參與者的生活方式，研究人員根據(jù)其報(bào)告的飲食、身體活動(dòng)、吸煙和飲酒情況，將參與者分為“良好”、“中等”和“不利”三類。具體而言，研究人員將當(dāng)前不吸煙、定期鍛煉、健康飲食和適量飲酒都定義為健康的行為。研究小組最終發(fā)現(xiàn)，健康的生活方式可以降低所有遺傳風(fēng)險(xiǎn)群體的癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。這也表明，遺傳風(fēng)險(xiǎn)和健康的生活方式與癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)是獨(dú)立相關(guān)的，遺傳風(fēng)險(xiǎn)與健康的生活方式之間沒(méi)有顯著的相互作用。

論文共同第一作者、?？巳卮髮W(xué)醫(yī)學(xué)院David Llewellyn博士強(qiáng)調(diào)：“有些人認(rèn)為，由于基因的原因，他們會(huì)不可避免地會(huì)患上癡呆癥。然而，通過(guò)健康的生活方式，你可能會(huì)大大降低患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。”

一直以來(lái)，人們提出了廣泛的機(jī)制來(lái)解釋為什么遺傳和生活方式因素與癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。例如，與阿爾茨海默病相關(guān)的常見(jiàn)基因變異可能影響免疫反應(yīng)、胞吞作用調(diào)節(jié)、膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)和蛋白質(zhì)泛素化等。健康的生活方式也可能通過(guò)心腦血管機(jī)制，包括減少氧化損傷、抗血栓和抗炎作用以及增加腦血流量來(lái)增加癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。未來(lái)的全基因組關(guān)聯(lián)研究還可能會(huì)發(fā)現(xiàn)與癡呆癥相關(guān)的其他變異，這些變異可能有助于進(jìn)一步完善遺傳風(fēng)險(xiǎn)的估計(jì)。正如作者在論文中所述，這項(xiàng)研究也存在諸多局限性，包括研究中的生活方式因素均為自我報(bào)告，而且研究對(duì)象僅限于歐洲血統(tǒng)的成年人，因此需要進(jìn)一步探討以上發(fā)現(xiàn)能夠在在何種程度上推廣到其他人群中。

參考資料：

1.Association of Lifestyle and Genetic Risk With Incidence of Dementia 

2. Healthy lifestyle may offset genetic risk of dementia

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