癌癥，全世界的人民公敵，發(fā)病原因復雜，經(jīng)常被看作是遺傳因素和生活環(huán)境因素之間相互作用的結(jié)果。2016年，一項北歐雙胞胎研究報告（Nordic Twin's Study）在經(jīng)過長達32年隨訪、對20萬對雙胞胎進行研究后指出，癌癥的遺傳率預估為33%，該研究還揭示了前列腺癌、黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌和子宮癌等一系列癌癥的遺傳風險。

而我們都知道，吸煙、酗酒、肥胖、缺乏體育活動等在內(nèi)的不健康生活方式，都會增加患癌風險。超過40%的癌癥病例和死亡都歸因于潛在的可變風險因素，這些風險因素中最主要的就是不健康的生活方式。

近日，南京醫(yī)科大學研究團隊在美國癌癥研究學會（AACR）旗下雜志 Cancer Research 上發(fā)表了最新研究，題目為“Genetic Risk for Overall Cancer and the Benefit of Adherence to a Healthy Lifestyle”。該項研究構(gòu)建了一套發(fā)病率加權(quán)的總體癌癥多基因風險評分（CPRS），并通過分析指出，遺傳風險和健康生活方式會共同影響癌癥發(fā)病風險，保持健康的生活方式將能夠降低癌癥患病風險。

在該項研究中，研究團隊根據(jù)20種特定部位癌癥PRS和721個單核苷酸多態(tài)性位點（Single Nucleotide Polymorphism，SNP），構(gòu)建了一套發(fā)病率加權(quán)的總體癌癥多基因風險評分（CPRS），并對CPRS在預測英國生物樣本庫（UK Biobank，UKB）樣本總體癌癥風險方面的有效性、健康生活方式與不同遺傳風險群體總體癌癥風險降低的關(guān)聯(lián)程度等方向進行了評估。

此次研究共計將442501名參與者納入最終分析，其中包括202842名男性和239659名女性。在中位隨訪7.07年期間，共有26320例癌癥病例，其中男性13480例，女性12840例。樣本均來源于UKB。

研究結(jié)果顯示，樣本中97.17%的參與者（429984/442501）至少有一種癌癥的高遺傳風險。而在對特定性別CPRS與總體癌癥風險的相關(guān)性進行研究后，與未患癌的參與者相比，罹患癌癥的參與者CPRS更高，而CPRS更高的參與者不論在男性還是女性中，都更易患多種癌癥。

那么，生活方式因素與癌癥風險又會呈現(xiàn)怎樣的相關(guān)性呢？研究人員將不吸煙、不酗酒、正常BMI值、規(guī)律的體育鍛煉、健康飲食5種生活方式因素納入其中，接著將個體分為良好（4-5個健康生活方式因素）、中等（2-3個健康生活方式因素）和不良（0-1個健康生活方式因素）生活方式3類類別，在UKB樣本中，大多數(shù)參與者會有其中2-3種健康生活習慣。研究顯示，所有五種健康生活方式因素均與總體癌癥風險顯著相關(guān)，在男性和女性中，不健康的生活方式因素與總體癌癥風險呈相似的梯度增加。

接著，研究人員將目光對準遺傳和生活方式因素對總體癌癥風險的聯(lián)合效應與相互作用，研究顯示，在具有高遺傳風險和不良生活方式的參與者中，一年內(nèi)男性每100000人的總體癌癥發(fā)病率估計為1545.90（95%CI，1456.93–1638.81），女性為1199.99（95%CI，1116.92–1287.57），而在具有低遺傳風險和有良好生活方式的參與者中，男性為478.88（95%CI，393.36–577.37），女性為536.01（95%CI，468.41–610.58）。這表明，高遺傳風險+不良生活方式的人群患癌風險將更高。

若不良生活方式會影響患癌風險，那堅持健康生活方式會影響癌癥的總發(fā)病率嗎？在以不良生活方式作為參照組的進一步分層分析中，研究指出，在遺傳風險組中，良好的生活方式與較低的癌癥發(fā)病風險顯著相關(guān)。在高遺傳風險的參與者中，不良生活方式的男性和女性群體，其標準化5年癌癥發(fā)病率分別為7.23%和5.77%，而生活方式良好的男性和女性則分別為5.51%和3.69%。在低遺傳風險的參與者中，標準化5年癌癥發(fā)病率分別從不良生活方式男性和女性的4.14%和3.42%下降到生活方式良好男性和女性的2.24%和2.53%。

總而言之，此項研究表明，很少有人可以免于任何癌癥的高遺傳風險，而遺傳風險和健康生活方式將會共同影響癌癥的發(fā)病風險，同時，CPRS可以提高一個人對其遺傳性癌癥易感性的整體認識，并鼓勵他們參與精準預防策略。這項研究也同樣證明，改善食物和生活環(huán)境，頒布有關(guān)煙草控制和酒精限制的公共政策，對于減輕普通人群的癌癥負擔至關(guān)重要。(生物谷Bioon.com）