最近，關(guān)于阿爾茨海默病的好消息并不多，三月份百健（Biogen）和衛(wèi)材（Esai）宣布一項(xiàng)有希望的藥物治療臨床試驗(yàn)失敗，七月份諾華（Novartis）和安進(jìn)（Amgen）決定終止他們對(duì)另一類(lèi)神經(jīng)退行性疾病治療方法的研究。

但在7月14日舉行的2019年度阿爾茨海默病協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議上公布的兩項(xiàng)研究中，研究人員報(bào)告了非藥物治療方法研究的令人鼓舞的結(jié)果。

第一項(xiàng)研究由芝加哥拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（Rush University Medical Center）的Klodian Dhana博士領(lǐng)導(dǎo)的科學(xué)家追蹤了近2500人的幾個(gè)生活方式因素近十年，這幾個(gè)生活方式因素包括飲食、是否吸煙、每周完成的休閑體育活動(dòng)量、飲酒量、以及他們從事了多少認(rèn)知活動(dòng)。研究人員發(fā)現(xiàn)，那些報(bào)告說(shuō)總體上生活方式更健康的人，如堅(jiān)持低脂肪飲食、不吸煙、每周至少鍛煉（中等到劇烈）150分鐘、適度飲酒、晚年從事一些認(rèn)知活動(dòng)的人，阿爾茨海默病癡呆發(fā)病率較低。事實(shí)上，人們堅(jiān)持的健康活動(dòng)越多，他們的風(fēng)險(xiǎn)就越低。與那些沒(méi)有或只遵循一種健康生活方式行為的人相比，那些遵循兩個(gè)或三個(gè)健康生活方式因素的人將患阿爾茨海默病癡呆的風(fēng)險(xiǎn)降低了39%，而那些遵循四個(gè)或五個(gè)健康行為的人將其風(fēng)險(xiǎn)降低了59%。

以前的研究主要集中在研究個(gè)體因素（如飲食或體育活動(dòng)）如何影響癡呆風(fēng)險(xiǎn)，但這一研究通過(guò)表明這些因素可能具有疊加效應(yīng)，人們采取的活動(dòng)越多，他們的風(fēng)險(xiǎn)越低。Dhana說(shuō)，研究中包括的所有因素都在人們的控制之內(nèi)?！拔覀?cè)谶@個(gè)項(xiàng)目中選擇研究的生活方式因素完全取決于個(gè)人，所以如果他們?cè)敢?，他們可以立即改變，”他說(shuō)，“我們期望發(fā)現(xiàn)這些因素對(duì)癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)作用，但我們對(duì)其影響的程度感到驚訝?！?/p>

即使在Dhana和他的團(tuán)隊(duì)調(diào)整了年齡、教育和基因等可能導(dǎo)致阿爾茨海默病高風(fēng)險(xiǎn)的因素的影響后，這種關(guān)聯(lián)仍然很強(qiáng)。事實(shí)上，當(dāng)他們把他們的數(shù)據(jù)集局限于那些有遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素的人，如ApoE4，他們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)那些采用更健康生活方式的人比那些沒(méi)有的人患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)更低。

在7月14日發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）的另一項(xiàng)研究（也在此次會(huì)議中報(bào)告）中，一個(gè)國(guó)際研究小組分析了近200,000名參加英國(guó)生物銀行（UK Biobank）研究的人的數(shù)據(jù)，這是一項(xiàng)針對(duì)老年人的長(zhǎng)期研究，追蹤了多種疾?。òò┌Y、心臟病、抑郁癥和癡呆癥）的致病因素?？茖W(xué)家編制了一份近250,000個(gè)遺傳變異列表，這些遺傳變異可能對(duì)任何類(lèi)型的癡呆癥（包括阿爾茨海默?。┊a(chǎn)生影響，并在對(duì)癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)的不同貢獻(xiàn)加權(quán)后為每個(gè)人創(chuàng)建風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分。他們還根據(jù)四種行為為生物銀行研究的所有參與者創(chuàng)建了生活方式評(píng)分：吸煙、運(yùn)動(dòng)、飲食和飲酒。這個(gè)想法是為了分析遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素和生活方式因素如何導(dǎo)致癡呆風(fēng)險(xiǎn)，以及它們是否相互作用導(dǎo)致癡呆。  

然而，事實(shí)證明，總的來(lái)說(shuō)，與遺傳風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)?shù)較低的人相比，遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素較多的人患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，在遺傳風(fēng)險(xiǎn)最高的人中，行為較健康的人患癡呆癥的可能性是遺傳風(fēng)險(xiǎn)較高但健康活動(dòng)較少的人的一半。

埃克塞特大學(xué)（University of Exeter）的David Llewellyn是這項(xiàng)研究的資深作者，他說(shuō):“這些發(fā)現(xiàn)的核心信息是，無(wú)論他們的遺傳風(fēng)險(xiǎn)如何，人們都可以從健康的生活方式中受益。”參與者被分為低、中、高遺傳風(fēng)險(xiǎn)組，在每組中，堅(jiān)持更健康行為的人在八年的分析期內(nèi)患癡呆的可能性始終較低。

Llewellyn說(shuō)：“這在某種程度上確實(shí)讓人放心，因?yàn)槿藗儠?huì)說(shuō)‘我父母患有癡呆癥，所以我可能遺傳了壞基因。’重要的是，人們不要陷入這樣的思維陷阱：即根據(jù)你的基因，癡呆是不可避免的。我們發(fā)現(xiàn)不是這么回事。健康的行為和生活方式的總體模式會(huì)改變風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

目前的研究只關(guān)注四種行為，而Llewellyn指出，還有其他一些因素可能會(huì)影響癡呆風(fēng)險(xiǎn)，如睡眠、接觸污染、社會(huì)參與和認(rèn)知活動(dòng)，以及是否患糖尿病等其他疾病。

國(guó)家老齡化研究所（National Institute on Aging）行為和社會(huì)研究部主任John Haaga博士部分支持Llewellyn的研究，他說(shuō)，考慮到研究參與者已經(jīng)超過(guò)60歲，但仍然能夠通過(guò)采取更健康的行為降低他們患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)，研究結(jié)果應(yīng)該特別令人放心。他說(shuō)，“這表明采取健康的行為和生活方式永遠(yuǎn)不會(huì)太遲?！?/p>