《從0到1》

在2016年的時候，有一本書叫做《從0到1》開啟商業(yè)與未來的秘密，作者彼得.蒂爾。這本書在中國圖書市場上異常的火爆，當時樊登讀書會解讀了它，我也把他作為我解讀書目的一個選項。而有意思的是，在作者所在的美國，這本書并沒有享受到火熱的待遇，在硅谷把這本書掛在嘴邊的人更是少之又少。

而另一方面呢？彼得蒂爾，在我們中國很少有人知道它，但是在美國熟知他的人很多，他還曾是大名鼎鼎的埃隆馬斯克的老板。那為什么會出現(xiàn)這樣的矛盾呢？其實《從0到1》這本書只是總結(jié)了硅谷公司生存的一般規(guī)律而已，他們當?shù)厝硕贾溃⑶乙呀?jīng)習以為常了。但是到了我們中國這邊，正好迎合了我們的“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的趨勢。加上我們一直覺得中國就是缺少書中所說的從0到1的創(chuàng)新。

創(chuàng)新可以簡單的分成兩種，一種是從0到1，也就是從無到有，另一種是從1到N，就是從少到多。好多人都認為，我們中國多年來是從1到N做的非常好，但就是缺乏從0到1的創(chuàng)新，只要我們中國的創(chuàng)業(yè)者能夠?qū)崿F(xiàn)從無到有的突破，那下一代的微軟、蘋果、谷歌都將誕生在我們中國。

不過，今天我們想要說的是，從1到N比從0到1更加重要。這可以說是重大發(fā)明全程參與者的一種共識。任何重大的創(chuàng)新都不是靠有靈感、有技術(shù)就能夠辦得到的，這是一個艱苦、漫長的過程。我們這個世界上從0到1的發(fā)明非常之多，但是能最終走到N的則是鳳毛菱角。

上期節(jié)目中我們提到的畢昇和古騰堡兩人都獨立發(fā)明了活字印刷術(shù)，但是畢昇只完成了從0到1，而古騰堡在從0到1之后，最終走到了N。所以他的創(chuàng)新才能夠改變歐洲歷史的進程。

弗萊明與青霉素的發(fā)現(xiàn)

那今天要說的話題，也是關(guān)于一項發(fā)明，這想發(fā)明過程的復(fù)雜程度頗具代表性。我們想借助它來看看一項創(chuàng)新從出現(xiàn)到改變世界的整個過程是有多曲折艱難。這個發(fā)明是青霉素。

青霉素的出現(xiàn)，讓我們?nèi)祟惖谝淮卧谒郎衩媲疤鹆祟^，歷史上幾百萬年來不可治愈的疾病都被它攻克了。僅僅這一種藥，整個人類的壽命從45提高到了60歲，它算是造福全人類最大的一個發(fā)明了。

那青霉素是誰發(fā)明的呢？是1928年，英國科學家弗萊明發(fā)明的。在歷史教科書上還有記錄著一個小故事。是弗萊明正在實驗室里培養(yǎng)了一些病菌，他有一次外出度假，回來之后發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)皿里長霉了。

他很細心，沒有直接把培養(yǎng)皿洗一洗繼續(xù)做試驗，而是拿到了顯微鏡下觀察。一看發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)皿里的病菌被新長出來的青霉給殺死了。經(jīng)過反復(fù)試驗，原來是霉菌中分泌出的青霉素殺死了病菌。于是根據(jù)弗萊明自己的回憶，1928年9月28日被正式的確定為人類發(fā)現(xiàn)青霉素的紀念日。

在我們的歷史教科書上，關(guān)于青霉素發(fā)明的過程就是如此了，完結(jié)。這就是一個偶然的巧遇發(fā)現(xiàn)了一個瑰寶的故事。一些勵志讀物，也就引用這個故事，告訴你有靈感、運氣和充分的準備，你就能改變世界。

弗萊明偶然的發(fā)現(xiàn)完成了從0到1的過程，但是如果我們只知道這么多的話，那就有點可悲了。大家知道青霉素的大規(guī)模使用起碼是要到1939年第二次世界大戰(zhàn)打響之后了，那從1928年發(fā)現(xiàn)到第二次世界大戰(zhàn)之后，這期間十多年的時間青霉素干什么去了？

其實，1928年只不過是青霉素藥用萬里長征的第一步而已。這個過程遠比我們以為的要復(fù)雜。

弗萊明關(guān)于青霉素的論文在1928年就發(fā)表了，但是一直沒有引起醫(yī)學界的關(guān)注。在此后的十年中，他堅持一代代的培養(yǎng)青霉菌，孤獨的維系著人類文明的這顆火種。但是他一直沒能從青霉中分離提取出可以藥用的青霉素，而且他的殺菌試驗也并非每次都能成功。這又是為什么呢？

其中的原因很簡單，因為當時的藥物提純水平太差。他所培養(yǎng)的青霉菌，每一升的培養(yǎng)液只能產(chǎn)生2個單位的青霉素，按照今天我們?nèi)メt(yī)院打針，一針就是80萬單位的青霉素。如果按照弗萊明的青霉菌濃度，這一針需要的營養(yǎng)液可以灌滿一個25米的游泳池。

就這樣不斷碰壁，到了1938年，弗萊明也就放棄了青霉素的研究，但是他非常的幸運，有一個關(guān)鍵人物出現(xiàn)了，這個人注意到了弗萊明的論文，并且開始接手青霉素的研究。這才讓弗萊明得以名垂青史，而這個人他自己卻少很被世人所提起。

青霉素的從1到N

這個重要人物叫做弗洛里，是英國牛津大學拉德克利夫醫(yī)院實驗室的主任。在他接手之后，才把青霉素從青霉菌中提取了出來。

弗洛里和弗萊明這兩人最大的區(qū)別在于，弗萊明是一個孤獨的堅守者，他只能憑借自己的力量守護著這顆文明火種。而弗洛里是一個優(yōu)秀的社會資源整合者，他有本事把各方的力量都整合進青霉素藥品化的事業(yè)當中。

他們兩個在這件事中所扮演的角色正好一個是從0到1，一個是從1到N。

為了提高青霉素的產(chǎn)量，弗洛里組織當?shù)氐呐⑴c進來，這些女孩就在牛津大學里，把能找到的所有容器都裝上水使勁的培養(yǎng)霉菌，不管是牛奶瓶、水杯還是浴缸。這些女孩自己也被稱為“霉菌女孩”，她們把整個牛津大學變成了一個霉菌工廠。

用這些霉菌，弗洛里提取出來的青霉素，并且在動物身上試驗藥性獲得了成功。后來有一個位傷口感染的病患無藥可治，找到了弗洛里說愿意接受青霉素測試，在使用了青霉素之后他的病情明顯的有所好轉(zhuǎn)，但最后還是因為弗洛里手上的青霉素全部用光，無藥可用而病逝。

這已經(jīng)到了1940年，第二次世界大戰(zhàn)已經(jīng)打響，弗洛里他們明明知道一種可以治病救人的藥，卻沒有辦法大量的生產(chǎn)，這讓他們非常的懊惱。

弗洛里知道，青霉素量產(chǎn)這件事，永遠都不可能在實驗室里完成，這必須要借助社會工業(yè)化的力量。他天才的組織能力顯現(xiàn)了出來，弗洛里一邊找到了英國本地的制藥公司協(xié)助研究，另一邊打算去找盟友美國人出手幫忙。

其中值得一提的是，長期資助世界醫(yī)療發(fā)展的洛克菲勒基金會對于促成這件事起到了很大的作用，它不僅為弗洛里團隊的科研提供了資助，還直接促成了弗洛里的美國之行。

弗洛里來到美國之后，跑去聯(lián)系了很多的制藥廠，其中有4家制藥廠對青霉素表現(xiàn)出了興趣。在有了潛在的合作可能之后，他又去尋求美國政府的支持。他找到了自己的老朋友，賓夕法尼亞大學的副校長，理查茲。

理查茲當時還是美國醫(yī)學研究委員會的主席，這個委員會所屬的科學研發(fā)辦公室，它成立目的就是為了研究戰(zhàn)爭中所需的技術(shù)和產(chǎn)品。理查茲本來對弗洛里就很敬重，再加上他也知道青霉素可以從戰(zhàn)場上挽救無數(shù)人的性命。于是他同意從美國國家安全的利益出發(fā)，大力推進青霉素的藥品化工作。到這個時候，這件事情的高度就已經(jīng)完全不一樣了。

于此同時，珍珠港事件爆發(fā)，美國被卷入了第二次世界大戰(zhàn)。這個時候他們自己也非常的需要大量青霉素。說到這里，有了美國人的鼎力相助之后青霉素應(yīng)該可以大量的生產(chǎn)了吧？

其實并沒有，當時有一位31歲的病患因為敗血癥而生命垂危，在科學家們的要求之下，美國政府同意批5克的青霉素進行人體試驗。但就是這5克青霉素，竟然是當時全美國所有青霉素的一半。

你想想看，全美國一半的青霉素只能救治一個人，當時已知的方法無論如何也無法再提高產(chǎn)量了。科學家們提煉青霉素的菌種都只能生長在培養(yǎng)液的表層，那這樣一來呢量產(chǎn)就取決于培養(yǎng)皿的表面積，這就不可能有數(shù)量級的提升。要突破這個關(guān)卡，就必須找到能夠在培養(yǎng)液深層生長的新菌種才行。

到了1942年的時候，弗洛里的助手從水果攤上帶回了一只長霉的哈密瓜，解決了個天大的難題。就是我們平時吃的那種哈密瓜，如果你細心的話，你會發(fā)現(xiàn)哈密瓜放壞了，它的表皮和里面都會長毛。所以哈密瓜上的就是他們要找的能在培養(yǎng)液深層生長的菌種。

很多人認為，發(fā)明青霉素的過程中有兩次至關(guān)重要的偶然發(fā)現(xiàn)，第一次是弗萊明度假回來看到他的培養(yǎng)皿的時候，第二次就是弗洛里的助手在水果攤上看見這個哈密瓜的時候。

有了這個突破，科學家們在這個方法上不斷的挖掘，并且又一一的攻克了其他的技術(shù)問題之后，青霉素的產(chǎn)量才得以大量的提高。

在1943年之后，青霉素的藥品化上升到了國家戰(zhàn)略的高度，成為了美國僅次于曼哈頓計劃的科研項目。它開始不斷的從戰(zhàn)場上拯救回越來越多的生命。當時受到弗洛里邀請，參與研制青霉素的廠商，主動放棄了對青霉素知識產(chǎn)權(quán)的訴求，在美國戰(zhàn)時委員會的直接領(lǐng)導下，21家制藥廠參與進來，加班加點的生產(chǎn)青霉素。

1943年這一年，全美國生產(chǎn)出了210億單位的青霉素，這個數(shù)字看起來好像很大，但是也只能救治一萬個傷員而已，遠遠無法滿足戰(zhàn)時的需求。所有生產(chǎn)青霉素的工廠都貼著這樣的標語：“今天每生產(chǎn)一支青霉素，幾天后在就能在戰(zhàn)場上挽救一條生命。”這句話還被印到了裝工人工資的信封上。

說道這里順便提一下，我們在一些國產(chǎn)電視劇中經(jīng)常會看到，各種人都在抗日戰(zhàn)爭時期想方設(shè)法的為解放軍搞盤尼西林，也就是青霉素。其實這件事情是根本不可能發(fā)生的。因為到1943青霉素才算是正式完成了藥品化，在此之前都沒有做出來。而且青霉素這個項目本身在美國和英國都是保密的，完全由政府和軍方統(tǒng)籌。他們自己的普通國民都根本不知道這種藥的存在，更不用說會讓我們的愛國人士會滿世界的去找了。

隨著技術(shù)瓶頸的不斷突破，在數(shù)百萬人，甚至是上千萬人的共同努力之下，1945年美國青霉素的產(chǎn)量達到了6.8萬億單位。這一年的三月，青霉素才正式開始向民間供應(yīng)。到了1949年，美國生產(chǎn)了1332萬億單位的青霉素，并且把每針劑的價格降到了10美分。這樣，青霉素才開始在全世界得到普及。

剛才我們所說的這一切，才是青霉素從0到1，再從1到N的全過程。它可遠比那些我們習以為常的，一個天才的靈光一現(xiàn)的故事要復(fù)雜、曲折和漫長得多得多。

無私的貢獻者

還有件事我要著重的說一下，就是弗洛里這個人對于名利看得極其淡薄，他放棄了對青霉素專利的訴求，否則毫無疑問他將成為世界上最富有人的之一。弗洛里他自己說：“救死扶傷是我作為一個醫(yī)生的天職，為此拿錢是不道德的?！?/strong>

而且，如果弗洛里在從青霉菌中提取出青霉素的時候，給這種抗生素起一個不同于青霉素的名字，那么發(fā)明青霉素大部分的榮譽都將給予弗洛里。畢竟弗萊明發(fā)現(xiàn)能殺菌的青霉菌，和提取青霉素制成藥品這完全是兩碼事兒，就像是發(fā)現(xiàn)柳樹皮里的汁液能消炎和最后制成阿司匹林是兩回事一樣。

淡泊名利的除了弗洛里之外，還有兩位科學家叫做希特利和亞伯拉罕，也是研制青霉素的元勛，后來這兩個人發(fā)明了頭孢。亞伯拉罕因為頭孢的發(fā)明專利成為了億萬富翁，他把很多錢都捐給了自己的母校牛津大學。他也曾想把8000萬英鎊的巨資分給希特利，但是希特利沒有要。理由是牛津大學給他的薪水已經(jīng)足夠他的生活了。

弗洛里和希特利這樣的科學家，身上所閃耀的人性光輝值得我們所有人向他們致敬。在這個人人追逐個人利益最大化的世俗社會中，這些改變了世界卻不曾向世界索取回報的偉大的人，將永遠被歷史所銘記！

在文明之光這本書中，出現(xiàn)了很多這樣偉大且無私的人，我對他們的所作所為無比的崇敬。因為我知道無論是在奉行人不為己天誅地滅的國度，還是在以追名逐利為行為準則的社會中，都一定有這樣閃光的人存在，而只要他們在，我們?nèi)祟惖奈磥砭陀肋h充滿希望。

抗生素的濫用

今天，我們中國是毫無疑問的抗生素生產(chǎn)大國。全世界90%的青霉素都由我們生產(chǎn)。然而，人類對于新事物的認識，最開始的時候，只會看到它好的一面，而在很多年之后它負面的影響才會逐漸顯現(xiàn)。

在很長的一段時間里，我們都認為抗生素是無毒無副作用的。但是，如今我們發(fā)現(xiàn)，濫用青霉素是非常的危險。

這樣會使細菌形成抗藥性，過去的萬靈藥會從此失效。在沒有抗生素之前，細菌一般是不會產(chǎn)生對抗生素的抗藥性的，因為從進化的角度來說沒有這樣做的必要。自從抗生素出現(xiàn)，病菌也在慢慢獲得抵抗它的基因。后來頭孢的出現(xiàn)，很大程度上就是要解決青霉素的抗藥性問題。

我們確實沒有辦法徹底避免病菌形成抗藥性，但是藥物的濫用會迅速的加快這一進程。濫用抗生素的問題在我們中國特別嚴重，抗生素可以隨處買到。而一般人對于它也是過分迷信，不管什么原因引起的疾病，先打兩針抗生素試試。

而且起碼90%以上的人使用抗生素的方法都是錯的。大家都覺得，應(yīng)該在病情開始好轉(zhuǎn)和病癥緩解的時候就停止用藥，藥是能少用就少用，既然病快要好了，何必還要繼續(xù)使用呢？但這樣的結(jié)果就是，會在身體中留下一些還沒被殺死的細菌，這樣一來，你就是在刻意的培養(yǎng)他們的抗藥性。

今天在美國，醫(yī)生給病人使用抗生素的時候都非常的謹慎，能不用就不用。如果要用，就一定要用完一個療程，一般是在6天左右，要殺死所有的病菌，不給他們行程抗藥性的機會。

那對于抗藥的細菌，我們能做的就是不斷的研制出更新的，更厲害的抗生素。目前世界上公認的最強抗生素叫做多粘菌素，它被認為是人類最后的防線。但是就在2015年11月，科學家們已經(jīng)在人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了對多粘菌素擁有抗藥性的病菌。這讓人類最后的一道防線都岌岌可危。

一些悲觀的科學家都擔心，我們即將面臨沒有抗生素可用的“后抗生素時代”。直到現(xiàn)在這個時候，世界上一些發(fā)展狀況良好的國家，包括我們才開始認真的考慮合理使用抗生素的問題。

總結(jié)

青霉素從發(fā)明到普及的過程，在人類文明的進程中非常具有典型性。首先，最初發(fā)現(xiàn)青霉素有很多的偶然性，這個偶然性也只是整個發(fā)明工作中的一小部分而已，這一偶然的發(fā)現(xiàn)就算不是弗萊明來完成，也會有其他的科學家完成。但是接下來從偶然發(fā)現(xiàn)到成為一種改變?nèi)祟惿畹陌l(fā)明和產(chǎn)品，中間經(jīng)歷了漫長而曲折的過程，無數(shù)的人為此做出了貢獻。

通常，人們夢想得到弗萊明的那種靈感和運氣，并且認為只要運氣夠好，就能成就一番事業(yè)，這種想法是不切實際的。任何偉大的發(fā)明過程中，都需要弗洛里這樣的人，完成大量艱苦的工作。

透過抗生素的發(fā)明和使用，我們可以更好的理解人類認識真理的過程，更好的理解怎樣做出改變世界的發(fā)明，更好的理解為什么科學是一個過程，而非一個結(jié)論。