我們需要靈活運用激素，才能降低復(fù)發(fā)率。用激素，要掌握3個方法：

一、激素減量

大量蛋白尿患者常用足量激素降低尿蛋白，在數(shù)周后，激素就要減量。

一般來講，激素每2-4周減量1/10。一開始是整片減，到三四片的時候，要半片減，再后來1/4片減。減到1片的時候，要穩(wěn)定一段時間。

減激素不能急，一急就會復(fù)發(fā)。

二、適當加用免疫抑制劑

加用免疫抑制劑往往可以減小激素的劑量、降低尿蛋白的復(fù)發(fā)率。

對于激素依賴的患者來講，環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯、來氟米特等免疫抑制劑可以顯著降低復(fù)發(fā)的可能性。

大部分原發(fā)性慢性腎病，比如微小病變腎病、膜性腎病、IgA腎病、系膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎病，以及急性間質(zhì)性腎炎，還有狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等繼發(fā)性腎病，都可能會用到免疫抑制劑。

三、中醫(yī)藥辨證施治

腎病綜合征、大量蛋白尿患者。在服用激素后，患者體內(nèi)的腎上腺由于外來激素的干擾，會減少激素的分泌，發(fā)生腎上腺萎縮。

隨后在激素減量過程中，萎縮的腎上腺無法及時補充足夠的激素，腎病就很容易復(fù)發(fā)。

而中藥可以防止腎上腺萎縮，從而在激素減量的過程中，讓身體始終保持充足的糖皮質(zhì)激素供應(yīng)，從而降低復(fù)發(fā)率。