泌尿外科門診“熱鬧”的寒暑假又來(lái)了！

小寶媽

俺家孩子包皮長(zhǎng)不長(zhǎng)？這是不是包莖?。?/p>

樂(lè)樂(lè)媽

這孩子包皮過(guò)長(zhǎng)，到底該不該割？

小虎爸

這一刀下去會(huì)不會(huì)有啥風(fēng)險(xiǎn)??？

大壯媽

這要是不割，以后會(huì)不會(huì)影響生育?。?/p>

包主任

各位寶媽、寶爸稍安勿躁，讓我們護(hù)小六先給大家科普一下！

護(hù)小六本著對(duì)人類順利延續(xù)發(fā)展認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，為數(shù)百名在后臺(tái)留言的寶爸、寶媽們一一解答。

● 包皮過(guò)長(zhǎng)：

包皮過(guò)長(zhǎng)是指包皮覆蓋尿道口，但能上翻，露出尿道口和陰莖頭。

包皮過(guò)長(zhǎng)可分為真性包皮過(guò)長(zhǎng)和假性包皮過(guò)長(zhǎng)。真性包皮過(guò)長(zhǎng)是陰莖勃起后龜頭也不能完全外露；假性包皮過(guò)長(zhǎng)是指平時(shí)龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起后龜頭則可以完全外露。

● 包莖：

包莖指包皮長(zhǎng)且包皮口狹小，不能上翻露出龜頭和尿道口。

包莖分為先天性包莖和后天性包莖。包皮內(nèi)板與陰莖頭表面輕度的上皮粘連被吸收，包皮退縮，陰莖頭外露。若粘連未被吸收，就形成了先天性包莖。后天性包莖多繼發(fā)于陰莖頭包皮炎癥，使包皮口形成瘢痕性攣縮。若包莖嚴(yán)重，可引起排尿困難甚至尿潴留。包皮垢積累時(shí)，可有陰莖頭刺癢感，長(zhǎng)期慢性刺激，可誘發(fā)感染與癌變，白斑病及結(jié)石。

1. 繼發(fā)感染   

2. 影響排尿  

3. 影響陰莖發(fā)育   

4. 引發(fā)早泄  

5. 引發(fā)癌癥的潛在風(fēng)險(xiǎn)  

6. 包皮嵌頓  

劃重點(diǎn)、要考的：并非所有的包皮過(guò)長(zhǎng)都要做手術(shù)，如果是單純的包皮過(guò)長(zhǎng)，不影響發(fā)育和無(wú)其他炎癥感染，可不做手術(shù)，只需要注意自身衛(wèi)生就可。以下幾種情況的建議手術(shù)：

1、 先天性完全性包莖，包皮包裹陰莖頭，嚴(yán)重影響排尿排泄。有些人是青春期生殖器發(fā)育后，包皮口依然狹小，無(wú)法上翻顯露陰莖頭，影響發(fā)育。

2、包皮嵌頓。包皮被勉強(qiáng)上翻至冠狀溝后不能及時(shí)復(fù)位，導(dǎo)致陰莖，包皮水腫，血供受阻，如家長(zhǎng)幫患兒洗澡上翻包皮清洗后未能將包皮還原，小兒自己好奇上翻包皮等情況。

3、出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的包皮炎、陰莖頭炎，陰莖勃起易導(dǎo)致包皮破裂。

特別提醒：嬰幼兒期的寶寶包皮較長(zhǎng)，包饒陰莖頭，包皮內(nèi)側(cè)與陰莖頭皮膚粘連，是正常現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為生理性包莖。隨著寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，包皮口會(huì)逐漸寬大，粘連也會(huì)漸漸被吸收。等到寶寶3~4歲，一般情況下，包皮就能夠外翻了。如果6歲以后包皮不能上翻外露龜頭，就需要找?？漆t(yī)生處理。

對(duì)于小兒包皮環(huán)切術(shù)的年齡，一般建議5－10歲，孩子自控能力較好，基本能夠配合局部麻醉和醫(yī)生手術(shù)的時(shí)候最好。

但是如果存在反復(fù)包皮炎、尿路感染，或是包皮口已經(jīng)有瘢痕形成的，就不受年齡限制了，需盡早手術(shù)。

男性包皮過(guò)長(zhǎng)切除術(shù)歷史極為悠久，早在五千年前就開始應(yīng)用了，將包皮環(huán)切后能有效促進(jìn)生殖器的健康。在手術(shù)方式和技術(shù)上我們有足夠的經(jīng)驗(yàn)和技巧，以傳統(tǒng)和吻合器環(huán)切術(shù)為例。

傳統(tǒng)方法：剪切相對(duì)不平整，縫合過(guò)松過(guò)緊，行縫過(guò)大過(guò)小，止血繁瑣，出血多，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，效果欠佳等問(wèn)題。傳統(tǒng)手術(shù)30min左右，傳統(tǒng)的2到3天要就診換藥，一般2周愈合。

適合癥狀：包莖合并粘連，難以分離，或者合并感染的，還有就是反復(fù)感染或者包皮垢較多，需要修剪到冠狀溝水平的，吻合器是達(dá)不到要求的，還得用傳統(tǒng)的辦法去修修剪剪。

吻合器：手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，基本無(wú)出血，環(huán)扎部位整齊，外觀美觀。環(huán)和吻合器手術(shù)時(shí)間4-8min左右，對(duì)患者的生活和工作無(wú)較大影響。成年患者可在術(shù)后一周去除吻合器，幼兒多數(shù)在半個(gè)月去除吻合器或自行脫落。

適應(yīng)癥：一般正常的包皮過(guò)長(zhǎng)，包莖但是沒(méi)有粘連感染。

割包皮的手術(shù)細(xì)分有多種方式，總有一款適合你，沒(méi)有最好，只有最適合。

—End—