一、什么是包皮過(guò)長(zhǎng)? 包皮過(guò)長(zhǎng)是指陰莖在松弛狀態(tài)下,包皮覆蓋了整個(gè)龜頭,如果包皮不僅覆蓋整個(gè)龜頭,且包皮口狹小,包皮不能外翻,這種狀態(tài)醫(yī)學(xué)稱為包莖。 二、包皮過(guò)長(zhǎng)有哪些危害? 1、增加泌尿系感染的機(jī)會(huì) 2、增加性傳播疾病感染的機(jī)會(huì):梅毒、HPV、HIV 3、長(zhǎng)期包皮包莖導(dǎo)致陰莖癌 4、導(dǎo)致配偶陰道感染、HPV感染、宮頸癌 三、割包皮的好處有哪些? 1、排尿順暢:如果包皮太長(zhǎng),包莖開(kāi)口太小的話,就容易造成尿流細(xì)小的狀況。一旦包皮環(huán)切,就癥狀消失了。 2、對(duì)于包莖患者,術(shù)后龜頭敏感度增加,提高性生活的質(zhì)量:一般男性性刺激最敏感的地方是在龜頭部位,而包皮長(zhǎng)時(shí)間將龜頭包裹住,會(huì)降低接受外界刺激的敏感度。割包皮后,龜頭外露,其敏感度也會(huì)增加,性快感也會(huì)增強(qiáng)。明顯提高性生活的質(zhì)量! 3、干凈衛(wèi)生:手術(shù)切除多余包皮后,龜頭不會(huì)被包皮全部覆蓋,降低藏污納垢的機(jī)會(huì),包皮及龜頭處不會(huì)產(chǎn)生異味。同時(shí)也會(huì)大大降低配偶得陰道炎癥的幾率。 四、常用包皮手術(shù)有哪些方法? 1、傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù) 俗稱剪刀法,使用剪刀在包皮背側(cè)切開(kāi)后,再將多余的包皮切除。優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)速度比較快。缺點(diǎn)就多了,如不能保護(hù)大血管,術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)大;不能精細(xì)解剖陰莖皮下組織,導(dǎo)致術(shù)后水腫發(fā)生率高;不能保證包皮內(nèi)板切除長(zhǎng)度一致,導(dǎo)致切口參差不齊,不美觀。因此,這種手術(shù)在基層醫(yī)院開(kāi)展較多,我并不推薦。 2、袖套式包皮環(huán)切術(shù) 這是包皮環(huán)切手術(shù)中損傷最小,手術(shù)并發(fā)癥最少,最美觀的手術(shù)方式。麻醉消毒后,首先要測(cè)量包皮長(zhǎng)度, 包皮外翻后,距冠狀溝遠(yuǎn)側(cè)0.5-1cm內(nèi)板處用手術(shù)標(biāo)記筆作標(biāo)記,作一環(huán)形切口。復(fù)原包皮后,在冠狀溝包皮外板上作標(biāo)記,作一環(huán)形切口。在肉膜層小心分離皮膚與皮下結(jié)締組織,通過(guò)精細(xì)解剖保護(hù)包皮下血管和神經(jīng)以及淋巴管等組織,最后切除包皮。仔細(xì)止血后6-0可吸收縫線縫合包皮內(nèi)外板。手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是損傷小,手術(shù)后并發(fā)癥少,美觀自然。缺點(diǎn)是手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),難度大,不易掌握。為了追求包皮手術(shù)美觀微創(chuàng)的效果,我推薦這種手術(shù)方式,也是我常規(guī)開(kāi)展的手術(shù)方式。 3、包皮環(huán)扎術(shù) 包皮環(huán)扎術(shù)是用線將包皮結(jié)扎在結(jié)扎環(huán)(環(huán)套)上,使遠(yuǎn)端包皮缺血、干性壞死、自然脫落的一種方法。它的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便快捷,無(wú)須縫合,術(shù)后即可活動(dòng)。缺點(diǎn)是治療周期需2周左右,較包皮環(huán)切術(shù)長(zhǎng)。術(shù)后包皮開(kāi)裂、感染風(fēng)險(xiǎn)大,因此我不推薦。 4、包皮吻合器手術(shù) 包皮吻合器手術(shù)是最近比較常用的手術(shù)方式,吻合器廠家較多,吻合器種類也多種多樣,主要原理是將包皮環(huán)套在吻合器鐘罩上,將多余的包皮通過(guò)吻合器切除,切割縫合同時(shí)進(jìn)行。手術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)時(shí)間短。其原理類似傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù),因此缺點(diǎn)也是很多的,如手術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)大,血腫發(fā)生率高,水腫時(shí)間久。同時(shí),因?yàn)槲呛掀饕?guī)格型號(hào)限制,包皮手術(shù)不能進(jìn)行“個(gè)體化治療”,導(dǎo)致千篇一律。包皮吻合器有吻合釘,釘子難脫落也是一大問(wèn)題。因此,推薦找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。 五、手術(shù)最佳時(shí)間 選擇包皮手術(shù)的最佳時(shí)間進(jìn)行包皮手術(shù)是非常重要的,由于有些包皮過(guò)長(zhǎng)或者包莖會(huì)阻礙生殖器發(fā)育,導(dǎo)致生殖器發(fā)育不良,所以在孩子在青春期前,一般5-10歲就可以做包皮手術(shù)。成年人如果發(fā)現(xiàn)包莖或包皮反復(fù)炎癥、包皮內(nèi)分泌物增多等問(wèn)題,需要及早切除。 在什么季節(jié)選擇手術(shù)并沒(méi)有特殊限制,由于目前手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,手術(shù)出血少、傷口縫合整齊美觀,一般5-7天傷口就可以愈合。 六、包皮手術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些? 1、包皮環(huán)切術(shù)之后一般不需要住院,但是手術(shù)結(jié)束之后不要立即離開(kāi)醫(yī)院。最好在醫(yī)院里休息兩個(gè)小時(shí)左右,離開(kāi)時(shí)盡量不要騎自行車、摩托車,也不要步行,以免刺激到局部,導(dǎo)致不適癥狀加重。 2、包皮環(huán)切術(shù),局部的傷口會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛及瘀腫的情形,此時(shí)可以適當(dāng)服用一些消炎藥和止痛藥進(jìn)行治療,避免繼發(fā)感染而影響到傷口恢復(fù)速度。一般來(lái)說(shuō),這些癥狀在7~10天后即可逐漸痊愈。如果腫脹癥狀一直不好轉(zhuǎn),最好去醫(yī)院做檢查。 3、在平時(shí)要保持飲食清淡,不要吃辛辣的食物,更不能喝酒,以免血液循環(huán)速度加快后導(dǎo)致局部出血。可多吃點(diǎn)含有維生素和蛋白質(zhì)的食物,比如各種新鮮蔬菜和水果、豆類和豆制品、雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉、牛奶等。這些食物當(dāng)中含有的些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可以促進(jìn)軟組織生長(zhǎng),提高軟組織的抵抗力,加快創(chuàng)傷的自我修復(fù)能力。 4、手術(shù)后要注意保持傷口清潔、干燥,在創(chuàng)面沒(méi)有徹底恢復(fù)前,要避免洗浴和坐浴,而小便時(shí)一定要避免弄濕紗布。目前我們常規(guī)使用防水貼膜保護(hù)傷口,每次小便后龜頭擦干即可。 5、在創(chuàng)面恢復(fù)期間應(yīng)該遠(yuǎn)離各種性刺激,頻繁勃起不僅會(huì)引起傷口疼痛不適,嚴(yán)重者可導(dǎo)致出血甚至傷口開(kāi)裂。其次,手術(shù)后6周之內(nèi)不能進(jìn)行性生活,以免傷口愈合不好。如果出現(xiàn)陰莖勃起這種情況,可以分散注意力,用冷水毛巾敷一下大腿內(nèi)側(cè),勃起會(huì)慢慢消退。 6、平時(shí)應(yīng)該穿著舒適、寬松、透氣性好的衣服,不要穿緊身的衣服,防止局部血液循環(huán)不良而影響恢復(fù)速度。如果有組織液滲出弄臟了內(nèi)褲,就應(yīng)該及時(shí)更換新的。 7、如果進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)局部傷口出現(xiàn)了腫痛、出血等癥狀,可以先用冰塊進(jìn)行冷敷或者加壓止血。如果出血比較嚴(yán)重,最好及時(shí)去醫(yī)院就診治療。 |
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