安眠藥會(huì)不會(huì)使人依賴?也許會(huì),也許不會(huì),因?yàn)榘裁咚幍姆N類不同,有的要有依賴性,有的藥沒(méi)有。及時(shí)有依賴性的安眠藥吃了也不一定就會(huì)有依賴,因?yàn)槌园裁咚幍娜擞指蟮牟煌?/p> 講一講安眠藥的依賴性問(wèn)題安眠藥是我們對(duì)能夠改善睡眠障礙藥物的統(tǒng)稱,但其實(shí)安眠藥的種類很多,何止數(shù)十種。這里我們來(lái)說(shuō)一說(shuō)臨床上最有作用,也是運(yùn)用的最廣的兩類安眠藥。 苯二氮卓類藥物 苯二氮卓類安眠藥是目前使用次數(shù)最多,應(yīng)用范圍最廣的輔助睡眠藥物,其中最有代表性的藥物是艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮等,也是精神專科醫(yī)院門診的主力藥物。苯二氮卓類藥物長(zhǎng)期連續(xù)服用超過(guò)8周確實(shí)可能產(chǎn)生藥物依賴性,但也只是一種可能,因?yàn)槊總€(gè)人的個(gè)體存在巨大的差別,總是有人出現(xiàn)依賴性,有人卻沒(méi)有。 這其中,不同的藥物半衰期有很大的不同,根據(jù)藥物半衰期的不同,相對(duì)短效的藥物使用更容易產(chǎn)生藥物依賴性。因?yàn)橥K幒髸?huì)出現(xiàn)報(bào)復(fù)性失眠,而半衰期長(zhǎng)的藥物,停藥后的1-2晚藥效沒(méi)有完全消失,對(duì)于失眠還是會(huì)起到一定作用,而短效藥物就沒(méi)這么好運(yùn)氣了。 非苯二氮卓類藥物 現(xiàn)在的新型安眠藥,被稱為第三代安眠藥,是非苯二氮卓類藥物,不同的作用機(jī)制決定了非苯二氮卓類藥物沒(méi)有苯二氮卓藥物的依賴性困擾。這其中主要有佐匹克隆、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦片等藥物。雖然還是有人說(shuō)吃這一類藥仍然出現(xiàn)了依賴性,撤藥非常困難,但在藥理機(jī)制上是不存在的,而實(shí)際上主要的依賴性,更多的是一種精神依賴,不是身體上的依賴。這種依賴在臨床上很常見(jiàn)。 如果服用安眠藥產(chǎn)生了藥物依賴會(huì)怎么樣?有辦法避免嗎?藥物依賴主要是在需要停藥時(shí)容易出現(xiàn)撤藥反應(yīng),主要的表現(xiàn)有焦慮、抑郁、煩躁不安以及報(bào)復(fù)性的失眠問(wèn)題。撤藥反應(yīng)不是病情加重,只是體內(nèi)少了藥物成分后一種“報(bào)復(fù)性動(dòng)作”,這樣的“報(bào)復(fù)動(dòng)作”是完全可以通過(guò)“逐漸安撫”避免的。 一般我們完全可以采用逐漸減少藥物劑量的方法將撤藥反應(yīng)出現(xiàn)的幾率和產(chǎn)生的影響降到最小,具體的實(shí)施方法是:每隔2周減少治療劑量的四分之一,直到減少到最小劑量,然后緩慢停藥。 也許撤藥反應(yīng)在所難免,但通過(guò)努力,將撤藥反應(yīng)降低到最小也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。起碼我們可以克服藥物依賴了,不是嗎? |
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