必須先了解什么是月經(jīng)失調(diào)？

我們先看看正常月經(jīng)應(yīng)該是怎樣的，繞后就知道什么是月經(jīng)失調(diào)了。按照國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟FIGO和我國(guó)的指南規(guī)定，正常月經(jīng)需要符合以下四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：

這些標(biāo)準(zhǔn)中，月經(jīng)周期的規(guī)律性非常重要，如果月經(jīng)周期規(guī)律，周期和經(jīng)期的天數(shù)稍微超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)一點(diǎn)點(diǎn)，多數(shù)也是問(wèn)題不大的。比如說(shuō)，如果每次都是40天來(lái)一次月經(jīng)，很固定，我們也可以接受40天的周期，不一定要處理。

當(dāng)然還需要排除與懷孕相關(guān)的出血以及宮頸陰道等部位的出血，所以月經(jīng)失調(diào)的學(xué)名可以叫做“異常子宮出血”。

我們?cè)賮?lái)看看，異常子宮出血常見(jiàn)的病因分類(lèi)，主要有這些：

有的月經(jīng)失調(diào)會(huì)引起不孕

引起月經(jīng)失調(diào)最常見(jiàn)的是原因是卵巢的排卵障礙，不排卵或者極少排卵，沒(méi)有種子自然會(huì)不孕；偶爾運(yùn)氣好懷上了，也相對(duì)容易流產(chǎn)。

這類(lèi)疾病主要和內(nèi)分泌有關(guān)系，常見(jiàn)的疾病有：多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全、卵巢早衰、高泌乳素血癥、甲狀腺功能減退癥等。

其中，多囊卵巢綜合征需要先把雄激素調(diào)節(jié)到一定范圍（這時(shí)月經(jīng)多可以恢復(fù)正常），然后再促排卵治療；卵巢早衰往往是巧婦難為無(wú)米之炊，希望渺茫，但是調(diào)節(jié)月經(jīng)規(guī)律來(lái)潮倒是沒(méi)有什么難度。其他的疾病在調(diào)理內(nèi)分泌的同時(shí)，月經(jīng)多可恢復(fù)正常，排卵也可以恢復(fù)。

還有一些子宮病變可以引起月經(jīng)失調(diào)，也會(huì)造成不利于受精卵著床的環(huán)境，導(dǎo)致不孕或者流產(chǎn)。比如說(shuō)內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、子宮縱膈等畸形，需要通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除之后，再去備孕；如果是內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)或者早期癌變，有機(jī)會(huì)通過(guò)使用高效孕激素?cái)?shù)月，逆轉(zhuǎn)內(nèi)膜到正常后再備孕；輕中度子宮腺肌病懷孕機(jī)會(huì)比較大，重度就比較麻煩，缺少特別好的助孕方法。

所以，是否先調(diào)經(jīng)再去懷孕，不可一概而論。

有時(shí)當(dāng)你以為是月經(jīng)失調(diào)，可能已經(jīng)懷孕了

我們一直強(qiáng)調(diào)診斷月經(jīng)失調(diào)或者異常子宮出血，需要先排除懷孕相關(guān)的出血。但是很多時(shí)候，病人自己是很難分辨失調(diào)的月經(jīng)和懷孕的出血有什么不同。

各種流產(chǎn)：比如先兆流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、難免流產(chǎn)等，出血的時(shí)間有可能就是月經(jīng)該來(lái)的時(shí)候。假如是平時(shí)月經(jīng)不規(guī)則的病人，就更加難以區(qū)分了。

如果沒(méi)有肚子痛，可以自己先買(mǎi)個(gè)早早孕試測(cè)一下，兩條杠則及時(shí)來(lái)醫(yī)院，一條杠如果出血時(shí)間長(zhǎng)或量多也要上醫(yī)院；如果有肚子痛、出血多，還是建議趕緊到醫(yī)院。

異位妊娠（宮外孕）：最常見(jiàn)的是輸卵管妊娠，現(xiàn)在剖宮產(chǎn)切口妊娠也多起來(lái)，不管哪種異位妊娠，都比較危險(xiǎn)，需要住院治療。

然而，異位妊娠早期時(shí)候很難和宮內(nèi)妊娠的流產(chǎn)區(qū)分開(kāi)來(lái)，所以建議大家如果有出血或者肚子痛，測(cè)了早早孕試紙兩條杠，都要去醫(yī)院。

總之，如果月經(jīng)不像既往那樣，就先自己買(mǎi)個(gè)早早孕試紙檢測(cè)一下，如果一條杠，沒(méi)有肚子痛，出血很快自己止住，可以不去醫(yī)院。其他的情況下都建議及時(shí)看醫(yī)生。