子宮的發(fā)育與體內(nèi)雌激素水平有關,因此傳統(tǒng)認為子宮發(fā)育不良是下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)、卵巢功能不全、雌激素分泌不足或與中醫(yī)學的“腎-天癸-沖任-胞官”間的功能失調(diào)有關。 但我們在診療中發(fā)現(xiàn),不少于宮發(fā)育不良者的內(nèi)分泌性激素正常,卵巢排卵功能良好,月經(jīng)周期準,單一的是月經(jīng)量少。對這類患者通過測定子宮內(nèi)膜的胰島素生長因子和雌激素受體,發(fā)現(xiàn)其量比正常對照組明顯減少,由此說明子宮發(fā)育不良可能為兩種原因引起:一是內(nèi)分泌失調(diào)、雌激素低所致;另一是內(nèi)分泌正常,主要由于子宮局部缺乏雌激素受體,使雌激素對子宮不能發(fā)揮應有的效應,而不能使子宮發(fā)育。 研究發(fā)現(xiàn),中藥補腎、益肝、養(yǎng)血、活血、助陽藥有促進子宮和卵巢發(fā)育的作用。由補腎、養(yǎng)血、活血、益肝、填精中藥組成的“補腎育官沖劑”經(jīng)動物實驗和臨床應用,證明能增加子宮內(nèi)膜雌激素受體和胰島素生長因子的含量,以及使切除卵巢后大鼠的子宮重量明顯增加。另外發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)短期放置惰性節(jié)育環(huán)后,也可明顯增加子宮內(nèi)膜雌激素受體。 據(jù)此,對子宮發(fā)育不良患者采用了以下治療方案,可獲得較好效果: 1、對內(nèi)分泌失調(diào)、無排卵者,以中西藥作人工周期調(diào)整月經(jīng)后,促排卵治療,提高體內(nèi)雌激素水平后,子宮自然會發(fā)育。 2、內(nèi)分泌正常、有排卵者,采用宮內(nèi)放置惰性節(jié)育環(huán)或子宮擴容治療為主。 3、若子宮發(fā)育不良伴有其他不孕因素,在應用促子宮發(fā)育期間同時積極治療共他并發(fā)癥。 4、促子宮發(fā)育治療后,一定要積極促排卵和健卵巢黃體治療。 經(jīng)上述治療后,子宮發(fā)育不良不孕的妊娠成功率可達80%以上。如有健康疑問,可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(webQQYY)咨詢。(責任編輯:石衣) ![]()
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