警惕！高血壓  

欣欣醫(yī)生,前兩天我鄰居突然猝死在家中,聽說罪魁禍首是高血壓,但他平時也沒有啥明顯不舒服,現(xiàn)在回想起來真不可思議,太突然、太意外了。

這種情況還是挺多見的。高血壓要是管理不好，后果確實挺可怕的。我國高血壓發(fā)病率在27.9%，也就是說每3-4個人中，就有一個人是高血壓。高血壓能引起體內(nèi)主要器官心、腦、腎的血管損傷，出現(xiàn)突發(fā)事件，比癌癥的殺傷力更突然、更兇猛、更可怕，結果更讓人難以接受。

欣欣醫(yī)生，什么是高血壓呢？

在沒有使用降壓藥的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓大于等于140mmHg和/或者舒張壓大于等于90mmHg就是高血壓了。

如果單純收縮壓高，是不是高血壓呢？

那當然是高血壓了，收縮壓大于等于140mmHg、舒張壓大于等于90mmHg，這兩個任意滿足一個就是高血壓呢。咱們的正常血壓是120/80mmHg以下，高血壓也分好幾個級別：

怎樣測量血壓準確一點呢？

測量血壓前30分鐘，不吸煙，不飲酒，不喝茶、咖啡，排尿，安靜環(huán)境下安靜休息至少5分鐘，測量時必須保持安靜狀態(tài)。測量血壓一般采取坐位，保持上臂與心臟在同一水平上，袖帶下緣應在肘彎上2.5厘米處。每次至少測量血壓2遍，每次間隔1-2分鐘，取其平均值記錄。

老百姓一般不會使用汞柱血壓計，在家用電子血壓計測量血壓行不行？

現(xiàn)在我國推薦使用有國際認證的家用電子血壓計，并且在逐步淘汰汞柱血壓計。

人為什么會得高血壓呢？

無明確原因引起的高血壓就是原發(fā)性高血壓，多是遺傳因素、環(huán)境因素相互作用導致，占90%。由某些確定的疾病比如腎上腺疾?。ㄔl(fā)性醛固酮增多癥）、血管疾?。I血管性高血壓）引起血壓升高，就是繼發(fā)性高血壓，占10%。

高血壓這個殺手，有幫兇嗎？

它的幫兇，還不少！

1、食鹽過多

2、肥胖：男性腰圍大于等于90cm，女性大于等于85cm，體重指數(shù)大于等于28kg/m2；

3、吸煙、被動吸煙、酗酒；

4、高血脂；

5、糖尿??；

6、長期精神緊張；

7、大氣污染。

高血壓能引起哪些不舒服？

高血壓常引起頭暈、頭痛，有時甚至出現(xiàn)胸悶、心慌、耳鳴、失眠等。

高血壓有啥危害嗎？

高血壓最主要的危害是引起腦出血、腦梗塞，另外還能引起冠心病、心肌梗塞、心室肥厚、心力衰竭、腎臟損害、眼底損害等。特別是腦出血、心肌梗塞這都是時刻危及生命的并發(fā)癥。

得了高血壓，應該怎么辦？

要去醫(yī)院做診斷性評估，就是要了解高血壓的原因，高血壓的程度，高血壓的危險因素以及高血壓對血管等靶器官損傷的程度。除了監(jiān)測血壓外，還需要做以下檢查：

1.化驗檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血電解質、血脂、血糖、腎功能、同型半胱氨酸、醛固酮、皮質醇等。

2.物理器械檢查：心電圖、胸部X片、心臟B超、勁動脈B超、動脈硬化檢查、眼底檢查等。

要是高血壓沒有不適的癥狀，就不用治療吧？

有這種想法是錯誤的！高血壓雖然沒有引起不適的癥狀,但高血壓對血管及心、腦、腎等靶器官的損傷時刻都沒有停止,所以降血壓就是要減少高血壓對血管及靶器官的損傷,預防并發(fā)癥的發(fā)生。

有高血壓就非得服降壓藥嗎？

那倒不能一概而論，一般高血壓2級及以上患者、高血壓合并糖尿病或靶器官損害者、血壓持續(xù)升高改善生活方式不能控制者應該使用降壓藥物治療。對正常高值血壓及1級高血壓者，一般先采取非藥物治療，就是生活方式的干預，這種方式也適用于所有高血壓患者。包括以下措施：

1.減少鈉鹽的攝入，每人每日攝入降至6g以下；

2.合理平衡的膳食；

3.控制體重，體重指數(shù)（BMI）小于24Kg/m2，腰圍男性小于90cm

女性小于85cm；

4.戒煙限酒；

5.增加運動；

6.減輕精神壓力，保持心理平衡。 

欣欣醫(yī)生，我按我同事服的藥物和劑量服用行嗎？

這種方法不可?。∶總€人的情況都不一樣，應去正規(guī)醫(yī)院就診，尋求個體化適合自己的降壓方案?？诜祲核幍脑瓌t是從小劑量開始，聯(lián)合用藥，盡量選擇長效藥物，同時監(jiān)測血壓。

血壓正常了，降壓藥就可以停了？

這種服法也是不對的，血壓正常是藥物把血壓降正常了，停了藥物，血壓又會重新升高的，所以，降壓藥要長期、按時服用。

降壓藥長期服用降壓效果會不會減弱呢？

這個問題提的好，有這種想法的人還比較多。降壓藥是不會產(chǎn)生耐藥性的，只要血壓平穩(wěn)，且無不良反應，就可以長期服用。

服降壓藥時，用不用管理那些危險因素？

降血壓的同時也要管理危險因素，包括降血脂、降血糖、抑制血小板聚集防止長血栓以及保持良好的飲食習慣、情緒狀態(tài)、睡眠等。

血壓降到啥程度上就算合適呢？

一般高血壓患者主張血壓控制在140/90mmhg以下，若能耐受可進一步降至130/80mmhg以下。糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭、病情穩(wěn)定的冠心病合并高血壓患者，血壓應控制在130/80mmHg以下。對于老年收縮期高血壓患者，收縮壓應控制在150mmHg以下，如果可耐受可降至130mmHg以下。總之，高血壓是可防、可控的，只要控制達標就可以和正常一樣生活、工作和社會活動，并且可以長壽。最后，祝愿高血壓患者血壓平穩(wěn)，健康生活。