劉某,男,64歲。有高血壓病史,一直堅(jiān)持吃降壓藥,血壓控制在140~160/80~100毫米汞柱之間。于今年8月7日,忽然頭暈?zāi)肯?,耳鳴目昏,手指麻木,說話吐字不清,口角歪斜,自己覺得胸悶不舒服。一測血壓200~220/100~130毫米汞柱之間,這是中風(fēng)前兆。 上面案例中提到的劉某,按時吃降壓藥血壓平時還算是正常,他為什么還是中風(fēng)了呢?原因就是劉某年過半百,體質(zhì)又特別肥胖,呼吸氣短,中醫(yī)認(rèn)為腎陰下虧,風(fēng)火上亢,西醫(yī)檢查為血脂高、高血壓,這兩種病加在一起不中風(fēng)才真怪了。高血壓患者確診患有原發(fā)性高血壓后,除了要堅(jiān)持服用降壓藥物,還有定期檢查自己的血壓、血脂等參數(shù)是否正常。 【血脂高的危害】 那么血脂高的危害有哪些呢?對高血壓有影響的危害是血管變窄導(dǎo)致血壓升高。正常人血管內(nèi)膜是光滑流暢的,血脂增高會在血管壁逐漸沉積下來,形成黃色的粥樣斑塊。久而久之,斑塊越堆越厚,自然血管會越來越窄。 一旦血脂控制不好,很容易造成血管堵塞,導(dǎo)致動脈粥樣硬化,通往腦部的動脈血被堵住了,即容易導(dǎo)致腦中風(fēng);通往心臟的動脈血被堵住了,即容易導(dǎo)致冠心??;另外,血管變窄,對血管壁的壓力也會增大,導(dǎo)致血壓升高。 后果就是上面案例中的劉某,出現(xiàn)血壓升高導(dǎo)致中風(fēng),所以大家不要只關(guān)注血壓水平,還需要改變一下思維方式,要全面了解自己的身體情況,注意按時定期體檢。 原發(fā)性高血壓患者除定期檢測血壓外,還應(yīng)經(jīng)常做一些諸如血脂、血糖、心電圖等的檢查,以便對病情有一個全面的了解,確立正確的治療原則。 就臨床來看,監(jiān)測血壓、尿常規(guī)、生化檢查、心電圖檢查、胸部X線檢查,以及超聲心動圖、眼底檢查等是原發(fā)性高血壓患者要經(jīng)常做的檢查。 【高血脂有哪些誘因】 預(yù)防高血壓我們需要控制超重或肥胖,將體重控制在合理的范圍內(nèi)可以降低中風(fēng)的風(fēng)險。同時還要注意治療糖尿病、腎病、多囊卵巢綜合癥等導(dǎo)致高血脂的疾病。 最后還要做到健康的生活方式,如避免飲酒過量,不要吸煙,不要吃太多含高飽和脂肪酸和反式脂肪酸的食物,增加體力運(yùn)動。 對于吃降壓藥的高血壓患者,也要注意利尿劑、β受體阻滯劑類降壓藥物帶來的副作用,血壓正常的人也需要注意避孕藥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、抗焦慮藥對血脂的影響。 【正確測量血壓方法】 血壓測量準(zhǔn)不準(zhǔn)是預(yù)防高血壓的一個重要手段,通常采用間接方法在上臂肽動脈部位測量血壓,可用水銀柱血壓計或者用動態(tài)血壓監(jiān)測方法,電子血壓計要注意經(jīng)常到醫(yī)院做參數(shù)調(diào)整。 水銀柱血壓計正確測量方法有如下要點(diǎn): 1、測量血壓前至少休息5分鐘,30分鐘內(nèi)沒有吸煙或者喝咖啡。 2、首選水銀柱血壓計測量血壓,無水銀柱血壓表者,或者在旅行途中可用電子血壓計代替。 3、聽到第一音時的讀數(shù)為收縮壓,聲音消失或改變時的讀數(shù)為舒張壓。 4、兩次測量間隔至少2分鐘,取均值。如果2次測量值相差5mmHg以上,應(yīng)該進(jìn)行第3次測量,取3次測量的平均值。 5、兩側(cè)上肢血壓不一致時,取高值。 6、正常情況下,動態(tài)血壓白天小于140/90mmHg,夜間小于120/80mmHg。 7、在不同時間測量3次,取平均值,達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)方可確診為高血壓。 8、每一個高血壓患者都應(yīng)能在家里測量血壓,并且做好記錄。 |
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