黃元御的《四圣心源》和彭子益的《圓運動的古中醫(yī)學》都有講關于圓運動的問題，圓運動的思想其實是貫穿在生活中的方方面面，是我們中國人自古以來的思維方式，不是誰提出來的。只是后來通過這些著作把看病這塊的運用系統(tǒng)化了，梳理了一下怎么具體操作的問題?，F(xiàn)代人因為脫離了古代的傳統(tǒng)文化熏陶和受西方文化思維方式的沖擊，而對這一套思維有距離感，沒有潛移默化形成。

簡單講圓運動就是人體內真氣運行的規(guī)律。當人在生病的狀態(tài)下，肯定有哪里是違反了這個運行規(guī)律和軌道的，我們把它找出來并糾正，恢復它正常的圓運動，病也就自然好了。我們講理論的話就是要站得高，望得遠才行，一個理論不光能指導看病，還能指導其它方方面面，方能體現(xiàn)大道至簡之理。

中醫(yī)講的人體地圖是重氣化，輕解剖的，“人活一口氣”，只有這口氣還在你的體內流轉，才是個活人。中醫(yī)講“肝左升，肺右降”，根據(jù)解剖位置肝在右邊，怎么跑到左邊去升呢？就這些問題中醫(yī)被批判不科學。實際上中醫(yī)講的“肝”并不是解剖位置的“肝臟”，而是講的功能狀態(tài)，講的“肝氣的運行”。這里講的“左右”也不完全是具象化的人體的“左邊右邊”，這個方位是根據(jù)先天八卦來定的。

某個中醫(yī)學習群就有人拋出來一個問題，《四圣心源》里講的“左升右降”是指患者的左右還是醫(yī)者的左右？簡單講是患者的左右，我們給患者看病，找病因肯定到患者身上找呀。但又不是可以看見的人體的“左邊右邊”，不是我們講的左邊長了什么器官，右邊長了什么器官，這里是講的“氣的運行”，是看不見摸不著的。

“中醫(yī)是千百年來勞動人民通過實踐和生活經驗總結出來的”，這話也是錯的。這么講的話誰行醫(yī)時間最長，誰看的病人最多，誰的醫(yī)術就最高，沒這回事。

那圓運動的理論到底怎么來理解呢？怎么來驗證對不對呢？實際臨床怎么運用呢？

中醫(yī)講“天人相應”，天體的運行規(guī)律是怎樣的？到了我們人身上有沒有相同的規(guī)律?

銀河系星云圖是這樣的：

來氏太極圖是這樣的：

人體的DNA雙鏈圖是這樣的：

從宏觀到微觀，我們來看看規(guī)律是否一樣。銀河系星云圖跟來氏太極圖很像毋庸置疑，可能我們的太極圖就是通過觀察這些星象而畫出來的。DNA的結構古人應該是不知道有這個東西的，肉眼也是看不見的。DNA是個雙螺旋結構，兩條鏈這樣扭動旋轉的。太極圖也是雙螺旋的，黑的部分轉出來，白的部分轉進去，同時進行的（實際上是個立體圖，要想象成個球體）。

再來看一年的規(guī)律：

春生，夏長，秋收，冬藏。

春天是萬物生長（升發(fā)）的，夏天長到一個頂峰要準備降了，秋天就是肅殺收斂，冬天則是要盡量藏得深，才能保證來年更好的升發(fā)。

還有一天中太陽東升西降的規(guī)律，也是構成一個圓運動。這個還可以跟《傷寒論》的六經病欲解時聯(lián)系起來。

早上的時候太陽初升，陽氣處于萌芽狀態(tài)，為少陽；到中午陽氣最盛，為太陽；下午陽氣由盛轉衰，陰氣出來，為陽明；晚上陽氣潛入陰中，過度到三陰。

圓運動和《傷寒論》的六經辨證結合起來是這樣：

再加上六氣和五行配屬之后，則是這樣：

這里其實轉的都是一個立體的太極圖，中間還有個想象的軸。彭子的思想“中氣如軸，四維如輪，軸運輪轉，軸停輪止”。中氣其實就是指中間的脾胃之氣，土是永遠居中的，李杲的補土派理論為什么到今天還是非常好用的，不管什么病從脾胃去論治似乎都能起到一些效果。因為土是“執(zhí)中州以溉四旁”，就是它在中間，你把它治了，其它木、火、金、水四邊的病變都可以有幫助，因為它離那四邊都很近，隨便打一通都會帶到一些，起到治療作用。

這個思想其實在《傷寒論》里面也是有體現(xiàn)的，《傷寒論》雖然沒有提到圓運動這些字眼，但是它的方子里面都是有體現(xiàn)的。比如《傷寒論》里面出現(xiàn)頻率非常高的幾味藥，炙甘草、生姜、大棗、人參就被認為是補中土、中氣的藥。只有把中土補起來了，氣才能轉得起來。一旦它轉起來了，那個勢和力是自然而然會越來越大的，身體的自愈機制也就啟動了。

下面講具體看病時操作的問題，主要是根據(jù)我的思路來講，不一定要千篇一律照搬。

原則就是通過癥狀去卡死病機，經方抓主證也是這個思路，幾個有關聯(lián)的癥狀在一起，病機就是這個沒跑了，還是非常精準的。

如果有經方的這些主證是比較好辦的，如果沒有這些就通過吃喝拉撒睡的基本表現(xiàn)來看其背后的氣的運行狀態(tài)，跟六經建立聯(lián)系來選方用藥。

舉個例子，不管看什么病，有時我具體癥狀問得還不太細，但是汗出和大便情況基本都會問，不把握這個很多藥都不知道怎么開了，也容易出現(xiàn)一些醫(yī)療風險。

怎么講呢？現(xiàn)在醫(yī)療安全問題可以說是時刻要繃緊的一根弦，不管病能不能治好，首先要把握的是人身安全問題。按照圓運動的思想去考慮問題，還是比較穩(wěn)妥的，《傷寒論》有些原方開出去，藥是比較猛的，一定要全盤去考慮。

汗出的情況就把握里面氣是郁住的還是外散的。簡單的法門有汗用桂枝，無汗用麻黃。麻黃就是給你打通一個身體和外界溝通的渠道，給一個氣口，可以從里到外抽通，讓里面的一些不好的東西能散出去。

如果這個人不出汗，哪里又長了什么結節(jié)之類的，那就基本可以用麻黃、細辛這些抽通的藥，把郁結之氣散發(fā)出去。但如果這個人雖然不出汗，但是一直解稀便，每天拉3-4次，說明它本身的元氣也是不斷在外泄，不可多用麻黃、細辛這些藥，如果下面在元氣外泄，上面太陽這層又有氣往外跑，那人很快要垮了，這樣治療就不對。

如果病人是汗出較多的，不管自汗還是盜汗，說明它整個的氣是不斷外泄，就要想辦法斂回來，把正氣抓回來。比如有些藥性我們講它“斂正不斂邪”，正氣抓回來，邪氣就不要再回頭了，烏梅、五味子、山茱萸這些可以看作是這類藥。

比如治療咳嗽，咳出較多的清稀白痰，本來有很大機會可以用小青龍湯，但若是有盜汗的話，就不能這樣用了，可能會轉去用從龍湯（龍骨、牡蠣、白芍、清半夏、蘇子、牛蒡子），要把元氣往回斂，元氣收回來就能抵抗病邪，把病邪推出去。本來邪氣出去的那個通道是通的（因為有出汗），就不需要用麻黃這些藥來打通了。

其他內容下次再講。。。。。。