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氣化

 ZHANGKUNG 2019-05-15

“氣化”一語出自《內(nèi)經(jīng)》。其講水液的代謝,下輸膀胱,氣化州都,小便出焉。這就是氣化一詞的來歷。

“氣化”歷代名醫(yī)皆有注解,特別是近代名醫(yī)認為中醫(yī)講的“氣化”,就是西醫(yī)所講的功能,功能與氣化,只是中西醫(yī)之間對人體功能的稱謂不同而已。

知道了氣化與功能的含義,即可定性為,'氣化療法’,就是通過'方證’的組合,旨在以恢復人體原有生理功能的一種治療方法。換句話說,就是崇尚自然而然的療法,即《內(nèi)經(jīng)》所講的'法天則地’之說。簡稱謂;“正氣化”。

“氣化療法”包括的內(nèi)容,就是前面提到'逐日追氣復元’法。我通過學習提出自己的不成熟觀點以供同仁參考,如有錯誤請指正。其包含三項內(nèi)容。

逐日;逐日就是時間療法,包括兩項內(nèi)容,子午流注與五運六氣。子午流注就是人體氣血在經(jīng)絡運行的規(guī)律,古人認為每日十二時辰與人體十二正經(jīng)是相呼應的,即每一時辰主一條經(jīng)絡,也可以說每一條經(jīng)絡旺于其中一個時辰?!秲?nèi)經(jīng)》曰;子午為經(jīng),卯酉為緯。什么意思呢,十二時辰中子時是陽氣的開始,午時是陰氣的開始。故《內(nèi)經(jīng)》曰;子時陽氣微生。古人認為寅時是氣血流注的開始,《金監(jiān)》有一歌曰,肺寅大卯胃辰宮,脾巳心午小未中,膀申腎酉心包戌,亥三子膽丑肝通

五運六氣更是一復雜的過程,除難學外,更是難以駕馭,因此恩師將以上流注與運氣使其簡約化,只以每日'方證’相銜接,達到復元的目的。

追氣;追氣就是五十營,《靈樞》中的五十營實際上就是《素問》的太過與不及。未致而致,是為太過,致而不致,是為不及,故經(jīng)曰;其來可逢,其往可追。太過者削之,瀉之,

不足者補之,升之,是謂“追氣”。

復元;就是正'氣化’,逐日追氣是工具,復元是目的。'氣化’來于三元,內(nèi)經(jīng)曰;天有五行御五位,以生燥濕暑寒風,地有五行化五氣,以生生長化收藏,人有五臟化五氣,以生憂思悲恐驚。三元皆原于一,即陰精,《內(nèi)經(jīng)》曰;厥陰之下陰精乘之。又曰;此生之本,神之變也。陰精是什么?我認為在宇宙就是太初之時,在人就是“爰有祖氣”,現(xiàn)代醫(yī)學稱為DNA中的生命之鏈。當生命之鏈——陰精被消耗殆盡之時,亦是生命終結之時。

《內(nèi)經(jīng)》曰;陰陽變化勝負異同推六步之源,列三元之根,因其氣變可侯吉兇。

師注曰;陰陽變化者,謂陰陽之數(shù)極即變,化生矣何也?冬至之復從太陰而生少陽,少陽變而生陽明,陽明變而生太陽,太陽變而生厥陰,厥陰變而生少陰,少陰變而生復生太陰。以合六部三元之本源,運應歲中六氣勝負以彰吉兇之兆也。

恩師將其所創(chuàng)的“氣化療法”從理論上給予闡述,從先后天入手,用'河洛’之說作為理論工具,撬動《內(nèi)經(jīng)》與《傷寒》兩大板塊使其融合,從而指導臨癥實戰(zhàn),以提高治療水平。

本篇是1973年師父教第子以問答的形勢所作,其言簡而意駭,理深而意達,初始并不理解,只將其背頌,慢慢來體會,讀《內(nèi)經(jīng)》與《易經(jīng)》方得貫通,故本篇命曰;<;靈易篇>。每遇難療之疾便誦之,常常會頓開茅塞,提高治療效果。

《靈易篇》

師問曰;兩精相搏,合而成形,末成之先,爰有祖氣。見《靈樞》決氣篇。

答曰;略

師曰,所答的對于綱與[目]的意義是不對的,中有如云云種豆于土中,此句近義。又如天地者人之大父母-----,應解答為,陰陽者天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府。其它病例運用與對答亦不正確。

師問曰,天一生水,地六成之。地二生火,天七成之。天三生木,地八成之。地四生金,天九成之。天五生土,地十成之。全面解答。見《易經(jīng)》十翼

答曰;略

師曰;次解釋略談及陰陽的一部分,在實踐中是不完正的,今作解釋,子以切記,觸類旁通。

兩精相搏,合而成形,末成之先,爰有祖氣。人以氣化,而不以精化。精如實核中之仁,氣如仁中“生生”之氣,此氣即“爰有祖氣”。如得土氣既生為芽,芽生而仁腐,故精不能生,所以能生成者,精中之氣也。[既現(xiàn)稱DNA]

天地之理,動極則靜,靜極則動。靜則陰生,動則陽化。陰生則降,陽化則升,無有升而不降,無有降而不升,降則為水,升則為火。

天一生水,地六成之。此陽之動極乃靜,一陰生于午也,陰盛則下

降九地而為水,其生水之根則在于天

地二生火,天七成之。此陰之靜極乃動,一陽生于子也,陽盛則上浮九天而為火,其生火之根則在于地。

天三生木,地八成之。陽自地生,末浮于天而為火,先升于左而為木,得乎天者親上。陽動而左升,故曰天生。

地四生金,天九成之。陰自天生,末沉欲地而為水,先降右而為金,得乎地者親下。陰靜而右降,故曰地生

凡萬物先生而后成。故以初氣生而終氣成。天于地旋相生成,故孤陽不能生,獨陰不能成也。

知到這個道理[天地之理],則知人的道理,男以應坎,外陰而內(nèi)陽,女子象離,外陽而陰。男以坎交,女以離應。離中之陰是為丁火,坎中之陽是為壬水。陽奇而施陰偶,丁壬合結而凝成。陰陽末到,是為祖氣。氣含陰陽則有清濁,清者輕浮而以動,濁著沉重而以靜。

天五生土,地十成之。戊為胃土,己為脾土,動靜之交是為中黃,中黃運轉(zhuǎn),陽中之陰,沉重而降,陰中之陽,浮動而生。升則為火,降則為水。水旺則精濁,火旺則神發(fā)?;鹞挥谀希挥诒?。陽之升也自東而南,在東為木,神末發(fā)也,而神之陽魂已具,魂藏于血,升則化神。陰之降也自西而北。在西為金,陰之在西,精末凝也,而精之陰魄已成。魄藏于氣,降而生精。升降之間,黃庭四運,土中之意大焉。

不治已病治未病,不治以亂治未亂。就是說以預防為主,治療為輔。人之體質(zhì)難得氣血兩平,偏于陰陽皆能為病。故用藥以助之,以匡偏盛之患。

方意淺解

六味地黃丸,八味地黃丸,藥的效用。熟地治血虛陰衰。山藥治頭旋遺精。茯苓治小便多,少,赤白。澤瀉治淋漓。丹皮治瘀血,陰虛火旺。山藥治脾胃虛弱。肉桂,附子治相火不足。左尺脈虛細頻數(shù),治以六味地黃丸。應用證狀,耳鳴心悸,遺精遺尿,貧血,肺結核,糖尿病等。右尺脈虛細,見證虛瘦少氣,加肉桂,附子。即八味地黃丸。所云,益火之源以消陰翳,壯水之主以制陽光。

師問曰,七節(jié)之旁有小心,以相火代君火以行事。故曰小心,此為腎中之陽也。即天一生水之論。予以解答。

弟子答曰:經(jīng)曰;'小心’。疑為現(xiàn)代解剖學之腎上腺。古人認為五行惟火有二,曰君火,相火。使五行成為六行,以陪三陰三陽。乃陰中之陽,陰之內(nèi)守也。陰不斂陽,則相火遠游。心主火并主宰諸臟府。君火在自然界是雷電之火。在人則如神經(jīng)之放電,例心臟竇房節(jié)之電激動。相火是人體脂肪燃燒,以維持人體恒溫。古人稱'相火’。為桑薪之火,其功緩緩以溫煦。

腎上腺分為髓質(zhì)皮質(zhì)。與其它內(nèi)分泌腺,構成人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)。該

系統(tǒng)通過微量元素來調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)。使植物神經(jīng)能自行支配,自行調(diào)節(jié)內(nèi)贓的功能。這就是中醫(yī)的'君火不當令退行一步相火治之’。

小心藏'相火’,此腎中之陽,能蒸騰水液而成霧,復化為雨,此即天一生水之論。丹溪曰;'陰常不足’。治以知柏地黃丸,以降相火。病機是水少而成渴,是陰之守陽也。以合天一生水。五贓腎二,腎主水,'小心’主火,經(jīng)曰;兩贓主陰陽。小心火衰寒即內(nèi)生。故河間曰;'陽常不足’。治以八味丸則陰罹解。此乃火衰,水液不能蒸騰而成渴。故消渴病有因水涸而成渴,有因火衰而成渴。

我作次解答以是恩師去世20余載,而無人斧正,如有不當之處,盡請批評指正,表示感謝。為更好的演示氣化療法今選病歷一案,以更參考。

病案舉例

肝 癌

姓名 李玉英 女 71歲住青島市滄口區(qū)保和路35號

初診日期 1976年12月13日

主訴;因病重不能活動,由家屬代訴病情,本病經(jīng)某醫(yī)院診斷為“肝新生物”

癥狀;口干舌燥咽喉不利,劍突下右側有一腫塊,高出右腹肋角部。自覺痛重。捫之腫塊上發(fā)熱,溫度較高于其它部位,輕按則痛重。面色蒼白,時惡寒發(fā)熱,不能飲食,腫塊牽引腰部痛,大便黑色,小便黃綠。舌色暗紅,舌苔白黃厚膩。

脈象,浮取左右具洪,沉取右脈牢。

病機,牢脈為氣滯血瘀,因積聚成塊。洪脈熱盛陰傷。

處方 推氣散合二陳湯

半夏10克 陳皮10克 茯苓10克 甘草6克 香付10克 片姜黃10克

神曲10克 麥芽10克 焦楂10克 萊菔子10克 赤芍10克 干姜10克 .

只殼10克 大棗2枚 生姜18克 2劑水煎分溫三服

方義《金匱》曰;知肝傳脾,當先實脾?!秲?nèi)經(jīng)》曰,土郁削之。脈牢弦大硬,久病積聚之脈。故以二陳湯化痰理氣,通利三焦之孔穴,開經(jīng)隧之壅滯。推氣散推動邪氣而行,行氣活血而消徵瘕積聚。四仙湯消食進谷,以利胃氣。用胃痛方治宿有之胃疾。本方為大復方,面面具到。先用削法,以備土氣。

2診 2月15日

復診,代訴諸證悉減,脈以不硬,微有滯象。

處方半夏厚樸湯合黃解散合排膿湯

半夏10克 茯苓10克 厚樸10克 蘇子10克 枳實10克 桔梗10克

黃芩10克 黃連10克 枝子10克 生姜18克 2劑水煎分溫三服

方義;半夏厚樸湯解瘀積之患,本病雖由氣結,但多挾痰留濕,故舌苔黃白而厚。半夏厚樸枳實蘇子,皆能開痰結,寬中下氣,以利中焦壅滯。故聚濕結痰得化,用茯苓使痰化為水從小便而解。瘀結得開方合排膿湯用,是半夏厚樸湯與第一黃解散兩方之樞機方,義在除宿積之留,使癌腫無以繼也。第一黃解散,解諸毒,

清胃心肺之熱壅,治療脈洪大。師宗上治法而變方治之。

3診 1976年 12月 17日

復診,代訴病情又見好轉(zhuǎn),右脅處腫塊仍熱而硬痛。脈象轉(zhuǎn)平

處方 桂枝茯苓丸和干姜附子湯

桂枝10克 茯苓10克 丹皮10克 生白芍10克 炙草10克 川椒3克

干姜10克 川附子10克 半夏10克 從容10克 2劑水煎分溫三服

方義桂枝茯苓丸破積聚消痞塊,師今去桃仁恐有血之變(出血)。原方中丹皮伍桃仁能散血中之凝滯,使瘀血消解。桂枝引諸藥下行而通經(jīng)脈。'芍藥甘草湯'益陰緩急調(diào)血運行而鎮(zhèn)痛。川椒下行引火歸元,治腎氣上沖之腰痛,能破水積有大建中之義。干姜附子湯,熱因熱用以合“運氣之勢”。半夏附子合用,亦甘草海藻之意。從容益肝腎而通便,積聚隨去。

4診 1976年12月19日

復診,代訴病情又好轉(zhuǎn),飲食已如常,下焦沖氣亦止。脈舌漸平。

處方 師家傳方

金石斛45克 山茱萸18克 生姜18克 2劑水煎分溫三服

方義;石斛有五種,分為木,鐵,金,環(huán),釵。石斛味甘寒,能補虛勞,暖水藏,續(xù)絕傷,大補陰氣,而能止血。

山茱萸肉,能收斂強中,溫肝逐風,澀精秘氣,《經(jīng)疏》云,精氣充則九竅通,其味酸入肝。二藥同用,有酸甘化陰之意。一入肝,一入脾。甘補酸收,盡其妙也。

按癌癥常至人虛,虛則補之。但補藥中人參不可妄用。人參是草中之王,癌細胞是細胞之王,兩王相合則著熱勢更甚再無藥可制,必血管迸裂而亡。這就是人參之毒。

黃芪亦不可多用。黃芪能使沖逆之氣加快,使癌細胞轉(zhuǎn)移加快。師醫(yī)案主訴多治沖氣,我問師父何義?師曰;那一臟虛,沖氣則往何處,此既癌細胞轉(zhuǎn)移之侯。此觀點只是我臨癥經(jīng)驗之談,并無直接證據(jù)。

5診 1976年12月21日

復診,代訴服上藥后,小腹微痛,片刻即止。

處方 <外臺>蘇梗湯

只殼10克 陳皮10克 蘇梗18克 生姜30克 2劑水煎分溫三服

方義;本方能速降胃中上沖之氣。紫蘇一物三用,葉走表能散,梗能降氣寬胸,子能降痰止咳嗽。只殼因氣痛用之,因血痛用丹參,無痛則去之。

師用本方多做治病第一方。其意義在,胃氣降則諸氣降,降極則升。脾氣升則諸氣皆升。本方常為樞機之品,不可因方小而輕視。

6診 1976年12月23日

復診,代訴飲食已如常。腰痛亦減輕,已能作正常家務勞動。

處方 師方 石斛茱萸湯

金石斛30克 山茱萸25克 生姜3克 1劑 水煎分溫3服

方義 師囑,此方如有經(jīng)濟能力則多服之。能代替昂貴藥品之用。

7診 1976年12月24日

復診,代訴原有腫塊逐漸縮小,重按方覺痛。服藥后仍微覺少腹疼,少時即止。精神好轉(zhuǎn),氣力倍增。已能

發(fā)面做饅頭。做較重家務勞動。飲食甚好。舌淡紅,苔轉(zhuǎn)薄白。脈象八九動時滯。

處方 加味溫膽湯

半夏10克 茯苓10克 陳皮10克 炙草6克 枳實克 制南星5克

竹茹10克 三棱10克 干姜10克 赤勺10克 香付10克 大棗2枚

生姜18克 2劑水煎分溫三服

方義;膽為中清之腑,肝之余氣所化。故治肝先治膽。中清者不得有濁,有濁則十二官皆無主,所謂無主,膽藏相火,相火即人體正常體溫。人的正常體溫保持,須膽汁參與調(diào)節(jié)脂肪與糖之燃燒,相火不明故曰十二官危。證見失眠健忘,難以入睡,睡時易驚易醒,癔病等失神病,屬實證者用本方。虛則用養(yǎng)心湯。

8診 1976年12月26日

復診,代訴腫塊同前,因勞累過度,腰痛又發(fā)。

處方 《良方》止痛如神湯

炒杜仲18克 炒白術10克 當歸10克 澤瀉10克 1劑水煎分溫三服

方義;原方有肉桂,元胡,經(jīng)師增損,有幾種變化。例如本方去肉桂加白芍,紅花治療婦女瘀血腰痛。

本方用杜仲入腎為君,補虛止痛,強腰膝以助腎陽。當歸為臣,主諸臟血不足,養(yǎng)血充形,血暢通則痛止,入腎益腎養(yǎng)陰。肉桂為使,助當歸速生其血,并能溫經(jīng)散寒止痛,引相火歸元。元胡為佐,活血止痛,為治諸痛之常品。師今加白術,澤瀉制水以治腰痛。

9診 1976年12月28日

復診,代訴服上方后,腰痛即止,停藥后又痛。

處方 止痛散 藥不詳

方義;現(xiàn)有藥而無方,師常以本藥治療痛疼,包括癌痛。冷水服下其痛疼常在5——10秒之間立止,真神藥也。

10診 1976年12月30日

復診,代訴腰已不痛。余證同上。

處方 單方 山豆根30克 1劑 方義; 師曰此藥單用即能防癌癥擴散。決不克輕視。能加合歡皮既槿樹皮亦可。

山豆根治咽喉要藥,少許嚼服下咽痛即止??嗪疄a心火,而保肺金。祛肺,大腸之邪火,消腫止痛。所以能治咽喉痛腫,喉痹,齦齒腫痛。氣喘胸滿,五痔,諸瘡癢,解百藥毒,(宜單用)疔瘡,人馬急黃。外敷治禿瘡。

11診 1977年1月1日

復診,代訴昨日起感冒,自覺惡寒發(fā)熱。

處方 荊防敗毒散 每服6克,6包 日三服 扁豆葉煮水送服。

方義四時不正之氣,外感風寒初期者。

12診 1977年1月3日

復診,代訴外感已愈,原癥好轉(zhuǎn)。

處方 陳平湯

蒼術10克 厚樸10克 陳皮10克 炙草6克 半夏10克 茯苓10克

赤勺10克 枳實10克 神曲10克 香付10克 大棗2枚 生姜18克

3劑 水煎分溫三服

方義;病輕用方則輕,病重用方則重,是為“道”。一為克伐,不知進退,則徒傷正氣。不死于病,反死于醫(yī)。調(diào)肝和胃之法。本病病機是邪氣寄予肝膽,傳之于胃,胃健而不受,復還于肝

肝,肝旺于春不受邪,寄予肝外。

平胃散行氣燥濕,以建脾胃。二陳湯化痰開瘀,以治邪結。香付入肝調(diào)氣止痛。赤勺入脾行瘀止痛。神曲消食。枳實開痰。姜棗調(diào)藥。

13診 1977年1月6日

復診,代訴諸癥悉減,肋部腫塊已捫不到,按之不痛。

處方 柴胡疏肝散

柴胡15克 陳皮10克 只殼10克 川芎6克 香付15克 生白芍10克

炙草 6克 3劑

服法;先用2劑水煎分溫三服,后用1劑為散,每日三次,每次6克,白開水送下。

方義;本方能治脅痛善怒,胸悶不適。為“四逆散”加味而成。柴胡入少陽所過,瀉熱以疏理經(jīng)氣。只殼行氣止痛而專于胸脅。白芍益陰和營,行陰之滯而解攣痛。甘草緩急止痛而厚腸胃。川芎當歸名“佛手散”專活血行氣于動脈之瘀。川芎白芍行陰液入靜脈,開淋巴之滯。陳皮只殼相伍,陳皮行氣則重在化痰而入腹。只殼化痰則重在行氣而胸。香付為婦人肝家少腹之要藥,溫經(jīng)止痛不可缺。婦科尤珍。香付白芍甘草皆能止痛,但各有所專,合用相互增加緩急止痛之功效。為散服以消磨病灶善其后也。

后 話

李玉英是我同門師兄,楊子美老先生之妻侄女。經(jīng)青島某大醫(yī)院診斷為肝癌.“肝新生物”是當時流行病名。其治療經(jīng)過是,楊老先生先到其家診脈,后到師父家代訴病情。師給予處方治療。醫(yī)患之間并沒見面。經(jīng)以上治療竟以外痊愈。10余年后,在德平路楊子美家遇到李玉英,當年已經(jīng)84歲。雖已蒼老但仍健康。談及當年治療過程,亦稱是一段佳話。

我不知到我的恩師,是否是第一位。將古人發(fā)現(xiàn)的DAN闡明的人,恩師將《靈樞》的'爰有祖氣’解釋為'生生’之氣。第一個生是動詞,第二個生是名詞。從字意可解為,能生長生命的氣。用現(xiàn)在的話講就是,能復制生命的動力。

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