你身邊有沒有喝水很多,卻不解渴的朋友呢? 如果仔細觀察一下,我想應(yīng)該并不少見。 這是個在人群中出現(xiàn)頻率挺高的現(xiàn)象。 喝水多不解渴,這是怎么回事呢? 這個問題如果深入思考一下,可能并不簡單。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究口渴的生理機制,還是處于較為模糊的地帶,整個生理反射鏈究竟是怎樣的一種機制,并沒有明確的結(jié)論。 甚至相關(guān)的專業(yè)課題研究也并不多,在2017年9月15日的Science期刊上,論文《Thirst-associated preoptic neurons encode an aversive motivational drive》提出:一組位于大腦深處的視葉前神經(jīng)元(preoptic neuron)對機體的缺水狀態(tài)產(chǎn)生反應(yīng)。 以上這種學(xué)說,也僅僅是這一領(lǐng)域研究的初步推斷,離我們臨床醫(yī)師診病所需要的理論支撐相差甚遠。 換句話說,人口渴喝水這個問題,從科學(xué)角度邏輯嚴(yán)密且正確的闡釋這種現(xiàn)象的生理過程,目前似乎是做不到的。 對口渴這個現(xiàn)象,生理學(xué)研究上理論還不縝密,故而對于病理上的界定也就無從談起。 因為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科對口渴這種常見的生命現(xiàn)象無法做出理論闡述,所以很多患者的臨床表現(xiàn)會被醫(yī)師忽略。 比如說: 有的人口渴總想喝水。 有的人口渴卻不想喝水。 有的人口渴喝水能解渴。 有的人口渴喝水多卻不解渴。 有的人口渴,喝點水過過嘴,卻不想喝下去。 …… 以上癥狀程度較輕,患者本人也就忽略過去了。 但在很多疾病的伴隨癥狀中,口渴成為一種較為突出的癥狀時,并且在各種理化檢查都無異常的情況下,可能只有中醫(yī)師會把患者的自訴,作為一種重要的信息,納入對患者整體病情中,予以考量。 因為現(xiàn)象的背后,都有其本質(zhì)的規(guī)律存在。 故而生命現(xiàn)象無論在生理上還是病理上,都是需要臨床醫(yī)師去體察其本質(zhì)的。 生理狀態(tài)下,身體缺水→口渴→飲水→解渴。 如果適度飲水后并不解渴,明顯就是一種反?,F(xiàn)象。當(dāng)然程度可輕可重。 并且臨床實事中,有大量人群日復(fù)一日年復(fù)一年存在飲水不解渴這種狀態(tài)。 如果這是正?,F(xiàn)象? 那什么是不正?,F(xiàn)象呢? 我有很多患者在醫(yī)院就診的時候,主訴告訴醫(yī)師,說口很渴,怎么喝水都不解渴。因各項檢查報告均無異常,被告知這是正?,F(xiàn)象。 如果這是正常現(xiàn)象,那么在幾百年前沒有血壓計的時代,即使實事上血壓達到200/100mmHg,患者每天頭暈頭脹到炸裂,也算是正常嘍! 醫(yī)學(xué)診斷第一是靠人,檢查檢驗只能作為參考! 人體體液大部分由水組成。 人體體液不足時,機體的相應(yīng)信息傳導(dǎo)機制會促使我們產(chǎn)生口渴的感覺,喝下相應(yīng)的水并被吸收轉(zhuǎn)化為體液,補充了相對不足的體液??诳实男畔鲗?dǎo)機制被解除。下一次口渴時,這個過程再一次重復(fù)。 倘若我們喝了水,而無法完全吸收轉(zhuǎn)化為體液,那么機體體液不足的狀態(tài)無法得到完全糾正,口渴的生物信息傳導(dǎo)機制就始終不解除。 這個過程大致就導(dǎo)致了喝水不解渴,從喝下的水,轉(zhuǎn)化成能被身體新陳代謝所利用的體液,有相當(dāng)多的環(huán)節(jié),哪一環(huán)出現(xiàn)了問題,都能導(dǎo)致飲不解渴。 至于整個體液生理轉(zhuǎn)化過程以及信息傳導(dǎo),現(xiàn)代基礎(chǔ)學(xué)科,并沒有研究到可以指導(dǎo)臨床診療的地步。(并且也基本沒有藥物來對癥處理。) 所以這些臨床癥狀,目前能夠理論治療相連貫,并能真正糾正這些異常狀態(tài)的診治方法,只有中醫(yī)學(xué)。 相應(yīng)的體液在相應(yīng)的組織器官發(fā)揮正常的生理功能。我們中醫(yī)大致界定為陰液,涵蓋了陰液、陰津、陰血、陰精等。 中醫(yī)講的陰虛,有一部分指的就是相應(yīng)的組織器官的體液不足從而影響發(fā)揮其正常的生理功能的一種狀態(tài)。 輕度的陰虛,各種生化檢查可以完全正常,甚至患者自身癥狀都很輕微。但高明的醫(yī)者是可以洞察其特定的疾病傾向的。 大多數(shù)疾病都是從量變積累到質(zhì)變的。(我怎么就病了呢) 簡單籠統(tǒng)的講:人體對攝入水分的吸收與轉(zhuǎn)化能力異常,就導(dǎo)致喝水不解渴。因為你喝的水轉(zhuǎn)化不成體液。 如同大海里的孤舟,周圍全都是水,就是不能喝。 如果明白了這些道理,你就不會被每天八杯水這種腦洞給迷惑了。 一個人吸收轉(zhuǎn)化水液的功能正常,每天不怎么喝水,僅靠飲食蔬菜水果等食物,也夠補充體液。而轉(zhuǎn)化吸收功能異常,即使每天喝十八杯水,也解不了多少口渴,并且令腎臟負擔(dān)很重,如果長期如此,相反還容易造成機體水液代謝失常。 其實每個人的身體狀態(tài)各有不同,而中醫(yī)在很多臨床表現(xiàn)的觀察上極為細致,在很多診治思維上可能更符合科學(xué)的觀點。 只是當(dāng)代中醫(yī)學(xué)科式微,沒有多少話語權(quán)! |
|