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邱醫(yī)生不知道為什么我現(xiàn)在肩膀特別痛，抬不起來，你可以幫我看看什么情況嗎？一個(gè)來找我看病的患者。家政工作人員，我通過檢查判斷確診是肩周炎。今天我們來講下肩關(guān)節(jié)疼痛 肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié)。它在多個(gè)方向上都能運(yùn)動(dòng)。如向前、向上、外展、內(nèi)收、以及后伸等。但肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度大的同時(shí)也更容易受傷和表現(xiàn)不穩(wěn)定。某些職業(yè)也與肩關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生密切相關(guān)，如清洗墻壁、掛窗簾和做園藝工作；游泳、網(wǎng)球和舉重運(yùn)動(dòng)員，尤其是投擲運(yùn)動(dòng)員容易發(fā)生肩關(guān)節(jié)損。  哪些疾病引起的肩關(guān)節(jié)疼痛最常見？引起肩關(guān)節(jié)痛的原因有很多， 比如肩周炎、肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征等等，其中最為人所熟知的就是肩周炎了，但是事實(shí)上，真正的原發(fā)性肩周炎只占肩關(guān)節(jié)疾病的3%，而最常見的是肩峰下撞擊綜合征、肩袖損傷，這占到肩關(guān)節(jié)疾病的60%。 肩袖損傷是最常見的原因。肩袖能舉起手臂，拿超過頭頂高處的東西。外傷和反復(fù)的上舉活動(dòng)及長(zhǎng)期的肩峰撞擊易造成肩袖損傷。  肩袖損傷 后易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛，做上舉或外展肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)加劇，影響肩關(guān)節(jié)功能。 肩峰撞擊綜合征是由肩袖和肩峰的過度摩擦引起的。當(dāng)經(jīng)常需要上舉手臂時(shí)，可能會(huì)發(fā)生撞擊從而產(chǎn)生過度摩擦。 肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)習(xí)慣性脫位 由于活動(dòng)或暴力，脫出原來正常位置，這種情況為肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，有的可造成肩關(guān)節(jié)完全脫位。 凍節(jié)肩即肩周炎 女性多于男性。多為中、老年患者。 逐漸出現(xiàn)肩部某一處肩周炎癥，與動(dòng)作、姿勢(shì)有明顯關(guān)系。隨著病程的延長(zhǎng)，疼痛范圍擴(kuò)大，并牽涉到上臂中段，同時(shí)伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。如欲增大活動(dòng)范圍，則有劇烈銳痛發(fā)生；嚴(yán)重時(shí)患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶，夜間因翻身移動(dòng)肩部而痛醒。  最常見包括SLAP損傷(是指肩胛盂緣上唇從前向后的撕裂，累及肱二頭肌長(zhǎng)頭腱附著處)，以及Bankart損傷(是肩關(guān)節(jié)盂唇前下方在前下盂肱韌帶復(fù)合體附著處的撕脫性損傷)。 肱二頭肌長(zhǎng)頭腱損傷包括腱病和撕裂，腱病是指由于長(zhǎng)頭腱長(zhǎng)期遭受磨損而發(fā)生的退行性改變，分為原發(fā)性腱病和繼發(fā)性腱病，以繼發(fā)性腱病最為多見。 腱撕裂常表現(xiàn)為部分或全部撕裂，與外傷和腱實(shí)質(zhì)變性有關(guān)。早期肩前方疼痛 包括鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、游離體等。 那么肩關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)該如何治療？，具體的治療方法應(yīng)該需要結(jié)合引起關(guān)節(jié)疼痛的原因進(jìn)行，首先要明確，引起肩關(guān)節(jié)疼痛的原因！ 如果頸椎病所引起來的神經(jīng)異常感覺。這種情況首先要去醫(yī)院就診，做一個(gè)肩部的x光片檢查，來明確骨質(zhì)情況，排除骨質(zhì)病變。醫(yī)生給予查體后明確診斷。 一般來說，最常見的就是肩周炎，這種情況要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能康復(fù)訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬的后遺癥。  改變?nèi)粘；顒?dòng)，避免手臂上舉過頭動(dòng)作和積極的個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練。 晚上睡覺要把肩膀和脖子用被子蓋起來。 練習(xí)肩部運(yùn)動(dòng)，上下左右，前后都要，以對(duì)側(cè)的活動(dòng)范圍為標(biāo)準(zhǔn)，疼痛可以吃點(diǎn)消炎止痛藥自己拉布條，找一天長(zhǎng)毛巾，兩只手抓住毛巾兩頭，來回拉。頸部后面平行來回，背部斜拉來回，腰部后面來回。 祝平安健康（圖片來源網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)聯(lián)系馬上刪除） |
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