當(dāng)你肩膀疼時(shí)你會(huì)想到什么??？很多人第一個(gè)想到的就是——肩周炎，而這種想當(dāng)然造成了不少人未經(jīng)診斷，就按肩周炎治療，貼膏藥、吃止疼藥……但卻基本沒什么效果。

其實(shí)，當(dāng)我們肩膀疼時(shí)，首先要確定到底是什么病，因?yàn)楹芏嗉膊《寄芤鸺绨蛱?，比如：肩袖損傷、肩周炎、肩峰下撞擊綜合征等等。那這些疾病的肩膀疼有什么不同呢？今天就帶你了解下。

肩周炎

一般指原發(fā)性肩周炎，又稱凝肩。通常沒有任何誘因而出現(xiàn)肩部疼痛、廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射等癥狀，還可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的三角肌萎縮、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。肩周炎一般好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性。肩周炎的特點(diǎn)是逐漸出現(xiàn)疼痛與關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，疼痛可能放射到頭后部、腕、手指、胸部、肩胛骨等區(qū)域。當(dāng)疼痛及活動(dòng)受限到一定程度后，就不再繼續(xù)發(fā)展并逐漸減輕至消失。但也有少數(shù)病人不能恢復(fù)。

自我診斷方法：上臂與胸廓貼緊，手和前臂向外展，做這個(gè)動(dòng)作如果感覺特別疼痛，甚至外展受限，那就說明你可能是肩周炎。如果沒有疼痛感，很有可能不是肩周炎。

肩袖損傷

肩袖可以維持肩關(guān)節(jié)向內(nèi)、向外旋轉(zhuǎn)和上舉活動(dòng)，并保證肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。而遇到急性外傷或多次慢性損傷時(shí)，肩袖就會(huì)出現(xiàn)破裂，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)腫脹、淤血等。

自我診斷方法：按壓肩關(guān)節(jié)前側(cè)有明顯痛感，自己上抬肩關(guān)節(jié)受限，有時(shí)肩關(guān)節(jié)會(huì)有“咯噔”的響聲；如果被其他人把患肢抬起，撤手后上肢迅速下落，無(wú)力支撐。

肩峰下撞擊綜合征

之前受過外傷或過度使用肩關(guān)節(jié)，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)在上舉、外展過程中，肱骨頭反復(fù)撞擊肩峰下端，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)滑囊、肌腱發(fā)生損傷，甚至發(fā)生肌腱斷裂，從而引發(fā)的一系列肩關(guān)節(jié)疼痛癥狀。

【自我診斷】：肩關(guān)節(jié)前方慢性鈍痛，尤其是上舉或外展時(shí)加重，上肢上舉到0-60°時(shí)疼痛不明顯，而在在60°～120°范圍內(nèi)疼痛最嚴(yán)重，超過120°疼痛癥狀又減輕。

肩關(guān)節(jié)脫位

肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，把持骨頭的關(guān)節(jié)囊松弛、其前下方組織薄弱。肩關(guān)節(jié)是全身活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié)，也是最容易脫位的一個(gè)關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)脫位約占全身關(guān)節(jié)脫位的50％。

肩關(guān)節(jié)脫位除了一些是急性損傷外，有很多是習(xí)慣性脫位。有時(shí)一用力就脫位，但又可以自己復(fù)位。而造成習(xí)慣性脫位的原因大多是第一次脫位后沒有正規(guī)治療。

【自我診斷】：主要是外傷引起的，癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。肩部變成方肩畸形，患側(cè)手掌靠近胸部時(shí)，手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部。

神經(jīng)根型頸椎病

很多頸椎病患者，也會(huì)有肩膀疼的癥狀。當(dāng)頸椎病壓迫到第五支頸神經(jīng)時(shí)，就會(huì)引起肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，而這就會(huì)讓人以為是得了肩周炎。

【自我診斷】：除肩部疼痛外還要考慮是否有頸椎不適、手麻、頭暈等癥狀。

類風(fēng)濕性肩關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕一般先侵犯掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等四肢的小關(guān)節(jié)，繼而出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀，但隨著類風(fēng)濕病情的加重，就會(huì)逐漸累及到肩關(guān)節(jié)這種大關(guān)節(jié)，從而導(dǎo)致類風(fēng)濕性肩關(guān)節(jié)炎。

【自我診斷】：建議到醫(yī)院抽血化驗(yàn)，排除或確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

鈣化性肌腱炎

鈣鹽沉著在肌腱中使肌腱變硬，常見于肩袖肌腱，多發(fā)于40-50歲的運(yùn)動(dòng)人群。

【自我診斷】：按壓肩關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛明顯，夜間疼痛劇烈，甚至能疼醒。發(fā)病突然，肩部紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)明顯，患病上肢無(wú)力，上舉困難。

冠心病

冠心病發(fā)作時(shí)，心肌會(huì)因?yàn)槿毖?、缺氧刺激心臟痛覺感受器，發(fā)出疼痛信號(hào)，經(jīng)過脊髓神經(jīng)，傳入大腦，在大腦中產(chǎn)生痛感。由于左肩部、胸骨部等處的疼痛與冠心病疼痛產(chǎn)生的刺激通過相同的神經(jīng)節(jié)和脊髓神經(jīng)傳入大腦，所以大腦感覺中樞有時(shí)會(huì)分不清疼痛是來(lái)自心臟，還是胸骨、肩膀。

所以很多時(shí)候冠心病病人會(huì)出現(xiàn)左肩膀疼痛癥狀，如果有左肩膀疼痛的人，別忘了可能是冠心病，應(yīng)及早排查。

【自我診斷】：心電圖檢查排除冠心病。

這些是造成我們肩膀疼痛的常見疾病，當(dāng)然肩膀疼痛也可能是其它原因引起的，不管是哪種原因造成的肩膀疼痛，我們都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，避免錯(cuò)誤治療或者耽誤治療。