白三烯是一種強(qiáng)效的過敏性炎癥介質(zhì)，在支氣管哮喘中，白三烯可引起氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為支氣管收縮，氣道粘液分泌增加，從而引起哮喘的急性發(fā)作，在過敏性鼻炎中，白三烯可增加鼻部氣道阻力和鼻部血管通透性，表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、流清涕等癥狀。

孟魯司特為白三烯受體阻斷劑，可減輕氣道高反應(yīng)性，能夠有效的控制哮喘癥狀，改善肺功能，顯著減少哮喘急性發(fā)作的頻率，同時(shí)，還可改善過敏性鼻炎的癥狀，在臨床上主要用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，以及減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

回答這個(gè)問題的關(guān)鍵在于您孩子的臨床診斷，臨床上有一種過敏性疾病叫做過敏性咳嗽，也叫做咳嗽變異性哮喘，是一種特殊類型的哮喘，臨床表現(xiàn)只有咳嗽，而無喘息，孟魯司特既可以用于預(yù)防咳嗽變異性哮喘，也可以用于治療咳嗽變異性哮喘，所以您的孩子如果患有咳嗽變異性哮喘，醫(yī)生可能會(huì)處方孟魯司特鈉。

另外，過敏性鼻炎發(fā)作時(shí)鼻腔分泌物會(huì)增加，分泌物會(huì)倒流入咽部，持續(xù)刺激咽部導(dǎo)致咳嗽加劇，這時(shí)也可以使用孟魯司特鈉緩解咳嗽癥狀。

因此，如果您的孩子是咳嗽變異性哮喘或過敏性鼻炎所引起的咳嗽，孟魯司特鈉是可以發(fā)揮作用的，如果單純是感冒后的咳嗽，是沒有指征使用孟魯司特鈉的，那么需要您和處方醫(yī)生溝通，以便得到合理的解答。

參考文獻(xiàn)：

孟魯司特鈉咀嚼片說明書

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咳嗽是一種呼吸道常見癥狀，由于氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學(xué)性刺激引起，引起防御性動(dòng)作，目的就是清除分泌物和異物。炎癥是機(jī)體對(duì)于刺激的一種防御反應(yīng)，呼吸道炎癥表現(xiàn)就是粘膜充血及水腫、分泌物增多、平滑肌痙攣。炎癥，可以是感染引起的感染性炎癥，也可以是非感染性炎癥。

小孩咳嗽大多氣管或支氣管炎癥引起，感染性炎癥引起，通過抗生素治療及化痰止咳治療，隨著感染控制住，很快就會(huì)治愈。但有的小孩咳嗽比較頑固，尤其夜間咳嗽厲害，干咳及刺激性咳嗽，小孩也沒有發(fā)燒癥狀，所以就考慮非感染性炎癥，也就是過敏源有關(guān)。

孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑。什么是白三烯？白三烯強(qiáng)效的炎癥介質(zhì)，它是和過敏相關(guān)炎癥介質(zhì)，白三烯介導(dǎo)的效應(yīng)包括一系列的氣道反應(yīng)增強(qiáng)，如支氣管收縮、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒細(xì)胞聚集，引起氣管癥狀如咳嗽、哮喘。而孟魯司特鈉能夠有效阻斷白三烯與受體結(jié)合，從而阻斷白三烯造成的炎癥反應(yīng)。

當(dāng)小孩頻繁咳嗽，長期不愈，醫(yī)生做過過肺部檢查，排除感染、異物及其他原因引起咳嗽，考慮就是過敏引起咳嗽，再加上孟魯司特鈉咀嚼片副作用小，安全性高，所以大夫喜歡用孟魯司特鈉片。

孟魯司特是由默克公司研制開發(fā)出的一種高選擇性半胱氨酰白三烯(Cys2LT)受體拮抗劑，它能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗白三烯D4與Cys2LT1受體的結(jié)合。孟魯司特能有效控制哮喘癥狀，改善哮喘患者肺功能，降低氣道高反應(yīng)，抑制氣道重塑及抗肺纖維化，并具有抗氣道炎癥的作用，它可以降低毛細(xì)血管通透性及減少腺體粘液分泌。

小孩咳嗽是一種防御性保護(hù)動(dòng)作，任何病因引起呼吸道急、慢性炎癥均可引起咳嗽。發(fā)生的原因主要包括上呼吸道感染、氣管支氣管炎、過敏性因素?，F(xiàn)在空氣污染嚴(yán)重，空氣中眾多的過敏原，而小孩呼吸道免疫力低下，容易出現(xiàn)過敏性咳嗽和過敏性鼻炎。兒童過敏性咳嗽的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，這種咳嗽一般在夜間或清晨發(fā)作，白天則很少咳嗽，干咳為主，反復(fù)遷延不愈。家長常誤以為孩子感冒了，一味喂服抗生素和止咳藥，治療效果較差。這種過敏引起的反復(fù)長時(shí)間咳嗽最常見的疾病是咳嗽變異性哮喘，另外還包括過敏性鼻炎導(dǎo)致的上氣道咳嗽綜合征、變應(yīng)性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等疾病?？人宰儺愋韵c哮喘病一樣，也是持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)性。兒童發(fā)病率較高，30%以上的兒童干咳與咳嗽變異性哮喘有關(guān)。與過敏相關(guān)的咳嗽發(fā)作時(shí)，肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞釋放強(qiáng)效的炎性介質(zhì)半胱氨酰白三烯，并與氣道粘膜表面的半胱氨酰白三烯受體結(jié)合，從而出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、氣喘等過敏癥狀。這時(shí)候孟魯司特能發(fā)揮較大的作用。

孟魯司特鈉可以明顯改善孩子咳嗽時(shí)的氣道高反應(yīng)，減少炎性介質(zhì)釋放，減輕局部炎癥，減少痰液分泌，從各方面控制咳嗽癥狀。不過由于孟魯司特鈉起效比較緩慢，需要長期吃一段時(shí)間才能看到效果。所以急性發(fā)作時(shí)，除了吃孟魯司特鈉之外，還需要吸入小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑（β2受體激動(dòng)劑或氨茶堿等），或用兩者的復(fù)方制劑，也可以短期口服抗過敏藥物，比如氯雷他定糖漿。由于孟魯司特鈉不僅能降低氣道高反應(yīng)，還能減少炎癥反應(yīng)，抑制痰液分泌，無論是過敏性咳嗽還是呼吸道感染性咳嗽都有一定的作用，很多時(shí)候兒童咳嗽發(fā)作時(shí)，過敏因素和炎癥因素會(huì)合并存在，因此小孩咳嗽時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)同時(shí)開孟魯司特鈉與其他藥物一起使用。

并沒有普遍開，默克給的適應(yīng)征一般哮喘，過敏性鼻炎，有人尋麻疹給其實(shí)并不是太妥當(dāng)，因?yàn)閷ぢ檎钣懈玫目刂撇呗裕?/p>

我覺得默克做白三烯類藥的定位是: 哮喘長期控制的備選,一般下面兩種情況

1.不適用或不愿用激素患者的單用(輕度)

2.與激素聯(lián)用減少激素用藥(中重度)

普通感染導(dǎo)致的咳嗽，我們一般不用。

為什么很多（不是全部）小孩呼吸道免疫力低下，出現(xiàn)過敏性咳嗽和過敏性鼻炎，并發(fā)病率呈上升趨勢(shì)？打個(gè)比喻：自己的地里老是長草，別人的地里不長草，具體解決辦法有很多，有的是去割草（抗過敏），有的是去改變環(huán)境（根據(jù)兒童體質(zhì)對(duì)癥中醫(yī)中藥治療）。很多人屬于第一種，對(duì)孩子非常不利啊。

孩子咳嗽你可以試試我小時(shí)候媽媽給我喝的醋和白糖，我現(xiàn)在有時(shí)候也喝，酸酸甜甜的，煮點(diǎn)梨加蜂蜜也行。

我說一下我的意見，我們醫(yī)院兒科醫(yī)生也比較喜歡開這個(gè)藥，剛開始我比較抵觸這個(gè)藥，后來發(fā)現(xiàn)我也喜歡上了他。

咳嗽分析原因，支氣管哮喘，肺炎，過敏性鼻炎，鼻竇炎鼻涕倒流刺激咳嗽，上呼吸道感染等。

咳嗽的機(jī)制是支氣管粘膜超敏反應(yīng)，炎癥可以刺激咳嗽，過敏反應(yīng)也可以刺激咳嗽。

孟魯司特咀嚼片是白三烯受體拮抗劑，具有抗過敏預(yù)防哮喘作用。

臨床中鼻竇炎刺激引起的咳嗽應(yīng)用孟魯司特咀嚼片對(duì)減少鼻涕還是有作用的。

所以不僅是兒科醫(yī)生，耳鼻喉科醫(yī)生也喜歡用孟魯司特。

但是不是所有咳嗽用孟魯司特咀嚼片都有效果，一定在醫(yī)生詳細(xì)查體后用藥。

我的季節(jié)性咳嗽有八年了，內(nèi)舒拿、孟魯斯特、阿斯美組合一周就可控，沒用之前任何抗生素中西藥全無效，一宿睡不了，氣管痙攣，這過敏沒找到自己真體會(huì)不了，相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。