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基礎(chǔ)觸診教學(xué):跟腕關(guān)節(jié)相關(guān)的肌肉

 秋原勁草1 2019-04-07

萊賜康康復(fù)平臺(tái) ID laicikang2017

先了解下

和腕關(guān)節(jié)有關(guān)的肌肉

都有哪些?


掌長(zhǎng)肌


起:肩胛骨內(nèi)上髁

止:掌腱膜

正中神經(jīng)(C7-T1)



橈側(cè)屈腕肌

起:肱骨外上髁的總屈肌腱

止:食指、中指的掌骨基部掌側(cè)

正中神經(jīng)(C6、C7)














尺側(cè)屈腕肌

起:從肱骨內(nèi)上髁的總屈肌腱、鷹嘴內(nèi)側(cè)面往尺骨方向的后方近側(cè)2/3處。

止:籍由豌豆骨止于小指掌骨基部掌側(cè)、鉤骨鉤。

尺神經(jīng)(C8、T1)
























橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌








起:從外上髁嵴到肱骨外上髁的范圍

止:食指的掌骨基部背側(cè)

橈神經(jīng)深支(C6、C8)

橈側(cè)伸腕短肌


起:肱骨外上髁的總伸肌腱、外側(cè)副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶

止:中指的掌骨基部背側(cè)

橈神經(jīng)深支(C6、C8)























尺側(cè)伸腕肌

起:肱骨外上髁、尺骨的后面上方部位

止:小指的掌骨基部背面

橈神經(jīng)(C6-C8)








































一學(xué)就會(huì):觸診技術(shù)

掌長(zhǎng)肌

病患前臂旋后,手背放于桌上,

用力將指尖全部集中起來(lái),讓掌膜肌保持緊繃狀態(tài),

而腕關(guān)節(jié)稍微掌屈,

在腕關(guān)節(jié)掌側(cè)就能明顯觀察到掌長(zhǎng)肌肌腱。

橈側(cè)屈腕肌

病患前臂旋后,手背放于桌上,

并用力將指尖全部集中起來(lái),讓掌膜肌保持緊繃狀態(tài),

而腕關(guān)節(jié)稍微掌屈,

在腕關(guān)節(jié)掌側(cè)確認(rèn)掌長(zhǎng)肌肌腱和旁邊延伸于橈側(cè)的橈側(cè)屈腕肌肌腱位置。






















尺側(cè)屈腕肌

病患前臂旋后位、手背置于桌上,

在確認(rèn)了豌豆骨的位置后,

要進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的掌屈和尺屈運(yùn)動(dòng),

并對(duì)附著于豌豆骨的尺側(cè)屈腕肌肌腱進(jìn)行觸診。

橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌

病患的前臂旋前、手掌放在桌上,

使病患的食指掌骨基部往外上髁嵴的方向反復(fù)進(jìn)行最短距離的接近運(yùn)動(dòng),并確定橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌的固有運(yùn)動(dòng)。

接著由患者主動(dòng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

往食指掌骨基地部稍微施加抵抗,往近側(cè)方向觸診橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌肌腱。












橈側(cè)伸腕短肌

病患的前臂旋前、手掌放在桌上,

以被動(dòng)形式使中指掌骨基部能用最短距離往外上課接近,

讓患者了解橈側(cè)伸腕短肌的固有運(yùn)動(dòng)。

接著由患者主動(dòng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

尺側(cè)伸腕肌

病患前臂旋前位,手掌放置于桌上,

對(duì)病患的尺骨莖突進(jìn)行觸診,

接著觸摸尺骨頭并往橈側(cè)方向越過(guò)的話就能觸摸到尺側(cè)伸腕肌腱溝,

接著讓患者反復(fù)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)尺偏運(yùn)動(dòng),

保證小指不隨著外展,

在運(yùn)動(dòng)中往近側(cè)方向觸診尺側(cè)伸腕肌。

注:解剖圖片來(lái)自3Dbody解剖


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