不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 董某,女,55歲。因心悸,頭暈,目眩而到醫(yī)院檢查,診斷為不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,幾經(jīng)中西藥治療,可病證還是反復(fù)發(fā)作,近因病證加重而前來診治??淘\:心悸,頭暈,目眩,手足不溫,面赤身熱,口渴欲飲熱水,舌淡,苔薄白,脈沉弱遲(46次/分鐘)。辨為陽虛格陽陰損證,給予通脈四逆加豬膽汁湯:生附子9g,炙甘草6g,干姜12g, 豬膽汁3ml。6劑,1日1劑,水煎2次合并分3服(第1次煎煮50分鐘,第2次煎煮20分鐘,合并藥液,加入豬膽汁煎煮5分鐘)。二診:心悸頭暈好轉(zhuǎn),脈搏54次/分鐘,又以前方治療6劑。三診:脈搏58次/分鐘,復(fù)以前方治療6劑。之后,將前方變湯劑為丸劑,每次3g,每日分分2服,治療3個月。隨訪1年,一切尚好。 用方點撥:根據(jù)心悸,手足不溫,舌淡,苔薄白辨為陽虛,再根據(jù)面赤身熱辨為虛陽浮越,又因口渴欲飲熱水辨為陰損,以此選用通脈四逆加豬膽汁湯回陽救逆,益陰助陽,以取得治療效果。 |
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