|
?凡胎位異常,早晨起床,每一小時(shí)喝一碗白糖水,直至晚上睡前為止,最快者半天胎位可正,效如神.不防一試. 祝大家如意吉祥 【證治方藥】 (一)氣滯血郁 1，臨床表現(xiàn);妊娠后期胎位異常，形體黃瘦，面色微青，胸悶脘痞，或脹滿(mǎn)疼痛。舌苔薄白，脈細(xì)滑或兼弦。 2，病因病機(jī)：氣滯血郁，胎兒轉(zhuǎn)位不利。 3，治法：理氣和血，行滯解郁。 4，方劑：保產(chǎn)無(wú)憂(yōu)散(《傅青主女科·補(bǔ)編》)。 藥物：當(dāng)歸4，5g，川芎4，5g，川貝母3g，炙黃芪2，4g，炒黑荊芥穗2，4g，艾葉(炒)2，1g，姜炒厚樸2，1g，炒枳殼1，8g。羌活1，5g，甘草1，5g，白芍3，6g，生姜3片，菟絲子(酒炒)4，2g。 方義：本方可“保胎，每月三、五服，臨產(chǎn)熱服，催生如神”(《傅青主女科》方按語(yǔ))。今用治胎動(dòng)不安、胎位不正。當(dāng)歸、川芎、白芍和血，枳殼、厚樸理氣，川貝母解郁，黃芪益氣，菟絲子補(bǔ)腎。艾葉、生姜溫宮，羌活、黑芥穗通絡(luò)，甘草和中。劑量小而配伍嚴(yán)謹(jǐn)，合而為保胎、轉(zhuǎn)胎之方。 (二)脾虛濕盛 1，臨床表現(xiàn);妊娠后期胎位異常，形體肥胖，身體沉重，稍勞即乏，脘痞納少，食欲不振，或有浮腫。舌質(zhì)淡胖，脈滑、濡。 2，病因病機(jī)：脾氣虛弱，水濕內(nèi)停，致胎兒轉(zhuǎn)位不利。 3，治法：健脾滲濕，和血轉(zhuǎn)胎。 4，方劑：當(dāng)歸芍藥散(《金匱要略))加味。 藥物：當(dāng)歸9g，白芍9g，川芎9g，茯苓9g，澤瀉gg，白術(shù)9g。 方義：當(dāng)歸、芍藥，川芎和血，茯苓，白術(shù)健脾，澤瀉滲濕利水?！督饏T要略·妊娠病脈證并治》用治婦女懷妊、腹中隱痛拘急之癥，移治胎位不正亦效。 加減：亦可去澤瀉，防其損傷胎氣?；蚣虞私z子、川續(xù)斷、桑寄生腎安胎。見(jiàn)氣滯者加蘇葉、陳皮理氣安胎。 (三)氣血兩虛 l，臨床表覡，妊娠后期胎位不正，肌肉消瘦或虛胖，氣短乏力，頭暈?zāi)垦?，面色蒼白或萎黃。舌淡，脈細(xì)弱而滑。 2，病因痛機(jī)：體質(zhì)素虛。氣血不足，無(wú)力轉(zhuǎn)動(dòng)胎位。 3，治法;補(bǔ)氣養(yǎng)血。 4，方劑：八珍湯(《正體類(lèi)要》)加減。 藥物：黨參10～15g，白術(shù)10～15g。甘草6g，當(dāng)歸10g，自芍l0g，熟地10g。川芎5～10g，黃芪l0～20g，枳殼l0g，川斷l(xiāng)0g。 方義：黨參、黃芪、白術(shù)、甘草健脾益氣，當(dāng)歸、白芍、熟地、川芎和血養(yǎng)血，枳殼理氣，川斷補(bǔ)腎。 加減：腎虛加桑寄生、杜仲補(bǔ)腎，胃氣不和而納呆者加砂仁、扁豆和胃，有熱者加黃芩清熱。 5，變通法：亦有用補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》)加黃芩取效者。 【針灸治療】 (一)灸法 取穴：至陰(雙側(cè))。 灸法：使患者取仰臥位或坐位，并保持舒適姿勢(shì)以使腹壁放松，以艾條溫和灸15～20分鐘?；蛴名溋４笮“?，直接放于穴位上，點(diǎn)燃后，局部有灼熱感即去之，每次每穴3～5壯。 療程：每日1～2次，灸至胎位正常。 (二)毫針?lè)?/div> 取穴：至陰(雙側(cè))。 刺法：用5分毫針向上斜刺，深l～2分。平補(bǔ)平瀉。得氣后留針l5～20分鐘。 療程：每日1次，針至胎位正常為止。 (三)耳針?lè)?/div>
取穴：子宮、交感、皮質(zhì)下、肝、脾、腹。每次3～4穴(單側(cè))，左右交替。 刺法：5分毫針直剌，深1～2分，留針30分鐘?；蛲醪涣粜凶臃筚N，膠布固定，每天自行按壓3次，每次每穴3～5分鐘。 療程：耳針?lè)刻?次，壓丸法2～3天1次。 (四)激光穴位照射法 取穴：至陰(雙側(cè))。 方法：氯氖激光儀，功率5毫瓦。直接照射。每側(cè)5分鐘。 療程：每日1次，5～7次為1療程。 【評(píng)述】 胎位不正，可能與羊水過(guò)多、經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛、雙胎，羊水過(guò)少、子宮畸形有關(guān)，胎兒或因骨盆狹窄、子宮肌瘤等影響胎頭入盆。亦可由胎兒畸形等引起。中醫(yī)藥及針灸對(duì)因子宮畸形、胎兒畸形，骨盆狹窄、子宮肌瘤等所致者無(wú)效，用中藥保產(chǎn)無(wú)憂(yōu)散、加味當(dāng)歸芍藥散與八珍湯加減治療胎位不正，臨床療效顯著，且無(wú)任何副作用。針灸治療成功率可高達(dá)90%以上，即便部分患者矯正后胎位不正復(fù)發(fā)率為10%，但經(jīng)再次熏灸或針治，仍可得到矯正。對(duì)初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦的成功率，并無(wú)顯著差別，且對(duì)胎兒與孕婦均無(wú)不良影響。據(jù)研究，艾灸至陰穴可促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌，增強(qiáng)子宮活動(dòng)與胎兒活動(dòng)，從而有助胎位矯正 |
|
|
