看病治療畢竟關(guān)乎到所有民眾的生活現(xiàn)狀問題,很實際;更何況,對于廣大農(nóng)民群眾來說,繳納合作醫(yī)療費用也是切切實實存在的事實,每年村長都會去到每位農(nóng)戶家庭中,告知要開始繳納新農(nóng)合費用了,繳完以后,生病住院等都是可以報銷的;
那么,今年農(nóng)村合作醫(yī)療的最新報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?具體怎么報銷?其實很多農(nóng)民都沒有真正搞清楚!
一、2019農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷?
1、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷所需資料
(1)門診報銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷);
(2)住院報銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明;
(3)門診特殊病報銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本;
(4)辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗報告單、照片二張;
2、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷流程
(1)參保戶將報銷所需資料備齊后交村(社區(qū));
(2)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報中心進行報銷;
二、2019農(nóng)村合作醫(yī)療報銷最新標(biāo)準(zhǔn)
1、門診報銷標(biāo)準(zhǔn)
(1)所在村衛(wèi)生室以及村中心衛(wèi)生室就診報銷標(biāo)準(zhǔn)為60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元;
(2)所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷標(biāo)準(zhǔn)為40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元;
(3)所在二級醫(yī)院就診報銷標(biāo)準(zhǔn)為30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;
(4)所在三級醫(yī)院就診報銷標(biāo)準(zhǔn)為20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;
(5)其中中藥發(fā)票附上處方每貼報銷標(biāo)準(zhǔn)限額1元;
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償每年限額5000元;
2、大病報銷標(biāo)準(zhǔn)
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%;
(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元;
3、住院報銷標(biāo)準(zhǔn)
(1)藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷);
(2)60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元;
以上3點就是農(nóng)村合作醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn),地區(qū)不同報銷標(biāo)準(zhǔn)會有所差異,請以當(dāng)?shù)卣l(fā)布的最新文件為準(zhǔn);希望能幫助到有需要的朋友!