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悟空問答

 致虛守靜666 2019-01-31

心臟彩色多普勒超聲(即心臟彩超或者超聲心動圖)是臨床上用于觀察心臟疾病的最直觀的檢查方法,通過此項(xiàng)檢查,可以判斷心臟有無結(jié)構(gòu)、功能、血流動力學(xué)的改變,為臨床診斷提供依據(jù)。而“二、三尖瓣返流”是心臟彩超報(bào)告中描述的一個(gè)術(shù)語,它意思是指在心臟收縮時(shí),由于瓣膜關(guān)閉不全,有一部分血液從心室倒流回心房。下面我就簡單講講這方面的知識。

一、二、三尖瓣的基本結(jié)構(gòu)及功能

二尖瓣、三尖瓣是分別位于心臟左心房、左心室間和右心房、右心室間的兩組瓣膜,是血液從心房流向心室的通道,同時(shí)也是防止血液從心室逆流回心房的關(guān)卡。其中二尖瓣位于左房、室之間;三尖瓣位于右房、室之間。當(dāng)心臟舒張時(shí),瓣膜口開放,血液由心房流向心室;心室收縮時(shí),瓣膜口關(guān)閉,血液通過大血管進(jìn)入全身器官組織,這種開放與關(guān)閉是在瞬間完成的,其頻率與心臟跳的次數(shù)一致。

二、二、三尖瓣返流的原因

絕大多數(shù)情況下,心臟的這些瓣膜的關(guān)閉是天衣無縫的,不會有血液返流,導(dǎo)致返流的原因有兩種情況 : 即生理性的和病理性的,其中絕大多數(shù)是生理性的,多見于中老年人,是瓣膜增厚和功能退化的表現(xiàn)(退行性改變);年輕人在勞累和緊張情況下也可出現(xiàn)。病理性的返流可由多種心臟疾病導(dǎo)致,引起二尖瓣關(guān)閉不全(返流)的原因包括風(fēng)濕性心臟病、瓣膜的先天畸形、二尖瓣環(huán)的鈣化、冠心病、肥厚型心肌病、高血壓心臟病、二尖瓣脫垂等;三尖瓣關(guān)閉不全(返流)最常見的原因包括風(fēng)濕性心臟病、肺心病等等。

近年來,隨著超聲儀器的不斷先進(jìn)、超聲診斷技術(shù)的提高,二、三尖瓣門的返流特別是輕微返流是相當(dāng)常見的。

從你提供的超聲報(bào)告上看,心臟各房室內(nèi)徑大小、瓣膜形態(tài)及運(yùn)動均屬正常,血流頻譜也沒有異常,檢查結(jié)論提示二、三尖瓣口輕度返流,考慮為功能性返流。至于你覺得有心慌、胸悶的感覺,應(yīng)該做心電圖檢查,看看是否屬于冠心病或者心律失常,因?yàn)檫@些問題在早期做心臟彩超是不能發(fā)現(xiàn)的。

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