何某,女,69歲,長(zhǎng)沙市人。門(mén)診病例。 初診(2006年3月8日):訴三年前曾患肺結(jié)核,當(dāng)時(shí)經(jīng)醫(yī)院治療已愈。近日出現(xiàn)咳嗽,并痰中帶血,兼口干,手足心熱,夜發(fā)潮熱。舌苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。 辨證:肺陰虧虛,虛火上炎。 治法:滋陰潤(rùn)肺,止咳化痰。 主方:百合固金湯。 處方:百合20g,生地15g,熟地10g,玄參15g,浙貝20g,桔梗10g,麥冬20g,白芍15g,天冬10g,甘草6g,炙枇杷葉10g,白及片15g,丹皮10g,梔子炭10g。白茅根15g。10劑,水煎服。 二診(2006年3月20日):訴痰中帶血已止,但仍咳嗽,口干,舌苔薄黃,脈細(xì)。擬原方再進(jìn)。 處方:百合20g,生地15g,熟地10g,玄參20g,浙貝20g,桔梗10g,麥冬20g,白芍15g,天冬10g,甘草6g,炙枇杷葉10g,白及片20g。10劑,水煎服。 三診(2006年4月2日):訴咳嗽、咳血均止,口干顯減,舌苔薄黃,脈細(xì)。改擬六君子湯加減治之,以善后收功。 處方:西洋參片10g,茯苓10g,炒白術(shù)10g,陳皮10g,法夏10g,甘草6g,百合15g,百部15g,白及片15g。15劑,水煎服。過(guò)半月,患者復(fù)至,訴諸癥已平。囑以原方再進(jìn)15劑,以期痊愈。 按:《丹溪心法·癆瘵》倡“癆瘵主乎陰虛”之說(shuō),并確立了滋陰降火的治療大法。此案之治,始以百合固金湯滋陰潤(rùn)肺,止咳化痰。后以培土生金之法,補(bǔ)脾而養(yǎng)肺金,故取六君子湯加味治之,善后收功。 |
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來(lái)自: 谷山居士 > 《醫(yī)藥寶庫(kù)》