腎臟病已成為全球最可怕的“隱形殺手”之一。鐘南山院士在相關科普文章中說“沒有大的腎臟病并不等于健康”。

哪些人易患腎臟病呢？首先是患有糖尿病、高血壓、心血管疾病和有腎臟病家族史的人；其次是代謝性疾病（肥胖、高血脂、高尿酸）、長期使用腎毒性藥物（非甾體類抗炎藥、抗菌素等）、慢性泌尿道感染、尿路梗阻、高凝狀態(tài)、自身免疫性疾?。t斑狼瘡等）、高蛋白飲食、吸煙、過度飲酒、年齡６５歲以上的人。

如何判斷自己的腎臟是否健康呢？要警惕以下癥狀：疲倦乏力、食欲減退、惡心嘔吐、腰痛、夜尿增多、尿有泡沫、尿色發(fā)紅、水腫、血壓升高、呼氣帶尿味、骨痛、皮膚瘙癢、肌肉震顫、手腳麻木、嗜睡、反應遲鈍等表現(xiàn)或化驗檢查有蛋白尿、血尿、白細胞尿、貧血、血清肌酐和尿素氮升高等。

當你出現(xiàn)上述癥狀時，你需要做一項重要的檢查：腎活檢術。

腎穿刺檢查全稱“經皮腎穿刺活體組織檢查”，就是用穿刺針從腎臟取出少許腎組織以進行病理學檢查。穿刺時，患者是俯臥位，操作者用細針在其腎臟中抽吸一小條組織即可，整個穿刺過程僅幾秒鐘。近十幾年來，腎活檢操作技術取得了非凡的進步。一方面是由于穿刺針的改進，另一方面是由于超聲技術的引入。在超聲指導下，醫(yī)生們可以更清晰地了解腎臟的大小與結構，從而顯著提高了手術的安全性和取材的成功率。如今，腎活檢已成為國內外普遍開展的一項檢查手段。其意義如下：(1)確定是否患了腎炎? (2)確定是患了哪種腎炎？腎小球腎炎可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類，它們各自又包含著許多不同性質的腎炎，如原發(fā)性腎小球腎炎至少就包括有9種病理類型，不同病理類型在疾病進展速度、治療方案、療效反應及預后上差別極大，因此做腎穿刺活檢將它們準確區(qū)分很重要。 (3)確定病變輕重及是否可逆？有時疾病的臨床與病理表現(xiàn)并不平行，只有做腎穿刺病理檢查才能準確了解病變輕重，制定治療方案及判斷疾病預后。對于急性腎病，尤其是急進性腎炎，腎活檢的意義尤其重要。

腎穿刺有何風險？雖然腎穿刺技術已相當成熟，但畢竟是一項有創(chuàng)檢查，可發(fā)生以出血為主的多種并發(fā)癥。包括肉眼血尿、血腫形成，此時，使用一些止血藥物、延長臥床時間，絕大多數(shù)病人可很快好轉；極個別病人可發(fā)生嚴重失血，甚至危及生命。還可能出現(xiàn)腎膿腫、敗血癥、麻藥過敏等。有時會因患者合作不好或腎臟萎縮導致取材不滿意?？傮w來看，經皮腎穿刺的死亡率約為0-0.1%。

手術前后病人需做哪些準備工作呢？ 　　

1. 患者本人及家屬需簽署手術同意書。
2. 訓練呼吸。由于腎臟可隨呼吸上下移動，而且絕大部分腎臟又被胸部肋骨覆蓋，因此，醫(yī)生應訓練病人吸氣后憋氣至少20秒鐘，這種狀態(tài)下才可行腎穿刺。
3. 腎穿刺后患者需臥床24小時，所以還應訓練床上排尿。
4. 手術前一日，患者應洗澡或擦洗背部，以減少術后感染的可能性。
5. 手術后患者應絕對臥床24小時，之后才逐步開始下床活動。
6. 手術后患者要多喝水或吃西瓜，以促進血細胞排出，防止血塊堵塞輸尿管或尿道。

我國腎病科普宣傳比較薄弱，希望通過本文能提高國民對腎臟病的警惕性，做到有病早治，無病早防。