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血壓高到多少才危險,為什么有人高到200沒感覺,有人150就受不了

 呼吸科大夫胡洋 2020-08-09

高血壓是全球及我國的第一大慢性疾病,其心腦血管疾病的并發(fā)癥為我國居民首位的死亡原因。最新數據表明,我國目前高血壓患病率為27.8%,控制率僅為9.7%。什么是控制率,就是指血壓控制在140/90mmHg標準以下。所以我國高血壓防治的首要問題就是提高控制率,減少高血壓患者心腦血管病的發(fā)生。

高壓150,低壓100,按照我國高血壓的診斷標準,診斷高血壓是沒有問題的。按照美國最新的高血壓診斷標準(≥130/80),這個血壓高出更多,已經比較嚴重了。

根據血壓數值,我國居民高血壓可分為3級,1級高血壓是指收縮壓(高壓)140~159mmHg和(或)舒張壓90~99mmHg;2級高血壓是指高壓160~179mmHg和(或)舒張壓100~110mmhg;3級高血壓是指高壓180mmHg以上和(或)舒張壓高于110mmhg以上。高壓150,低壓100.按照分級標準屬于1級。但是高血壓嚴重與否不單單看血壓數值,還包括尋找高血壓的繼發(fā)因素和通過查找其他危險因素、靶器官損害及伴隨疾病,評估總體心血管疾病的危險。

心血管的危險因素包括:男性>55歲,女性>65歲;吸煙;血膽固醇>5.72ummol/L;糖尿??;早發(fā)心血管疾病家族史;靶器官損傷:左心室肥厚;蛋白尿和/或血肌酐輕度升高;動脈粥樣斑塊;視網膜病變。按照高血壓預后分層標準,就算是1級高血壓,如果有三項以上危險因素或者有靶器官的損害的話,那也屬于高危和極高危。而發(fā)生心腦血管并發(fā)癥(腦梗塞、腦出血、心肌梗塞、冠心病、心力衰竭、腎病、外周血管病、眼病等)的概率,高危組20~30%,極高危組則≥30%;65歲以上老年人有時達50%。所以不要認為血壓高出不多就不算嚴重,一旦確診為高血壓,心血管科醫(yī)生會首先評估其屬于低危、中危、高危還是極高危。按照不同的級別來確定治療方案,不同的人群其降壓目標不同。

高血壓本身沒有什么,但是高血壓引起的各種并發(fā)癥對人體危害很大,一旦得了高血壓一定要及時治療,絕大多數高血壓病人需要終生服藥,部分病人需要服用兩種或兩種以上的藥物。飲食上要低鹽低脂,平時多鍛煉,控制體重,戒煙戒酒。

胡洋,同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師,醫(yī)學博士,碩士生導師。上海醫(yī)學會肺功能學組成員,中華醫(yī)學會成員。擅長間質性肺病、結節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預防與診治。

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