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1個月前1評論 【集眾多醫(yī)學(xué)專家 關(guān)注熱點健康問題】 ? 高血壓是心腦血管病發(fā)生及死亡最主要的危險因素，但還有很多血壓以外的因素也影響著心腦血管疾病的發(fā)生，當(dāng)高血壓與這些因素疊加在一起時，將增大高血壓的危險。所以，對高血壓患者來說，全面評估自己高血壓的危險程度，對治療時機(jī)的把握、治療方案的制定、治療目標(biāo)的確立意義重大。 高血壓按血壓水平分為一級、二級、三級，再結(jié)合心血管風(fēng)險水平劃定低危、中危、高危和很高危四個層次。高血壓患者可以按照下面的方法來評估自己高血壓危險程度。 ? 第一步：了解自己高血壓的分級 一級高血壓：收縮壓140-159mmHg和（或）舒張壓90-99mmHg 二級高血壓：收縮壓160-179mmHg和（或）舒張壓100-109mmHg 三級高血壓：收縮壓大于等于180mmHg和（或）舒張壓大于等于110mmHg ? 第二步：了解存在的心血管風(fēng)險因素 男性大于55歲；女性大于65歲 吸煙 空腹血糖6.1--6.9mmol/L和（或）餐后2小時血糖7.8-11.0mmol/L 血脂總膽固醇大于等于5.7mmol/L或低密度脂蛋白大于等于3.3mmol/L或高密度脂蛋白小于1.0mmol/L 男性腰圍大于等于90cm；女性腰圍大于85cm 一級親屬中心血管病發(fā)生年齡男性小于55歲或女性小于65歲 第三步：了解自己是否存在主要器官損害 彩超左心室肥厚 彩超頸動脈斑塊 頸-股動脈脈搏波速度大于等于12m/s 踝/臂血壓指數(shù)小于0.9 尿微量白蛋白30-300mg/24小時 ? 第四步：了解自己是否存在伴隨疾病 腦血管?。ㄈ缒X出血、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作） 心臟疾病（如心肌梗死、心絞痛、冠狀動脈支架或搭橋、慢性心力衰竭） 腎臟疾病（如糖尿病腎病、腎功能受損男性血肌酐大于等于1。5mg/dl或女性大于等于1.4mg/dl） 外周血管疾?。ㄈ珈o脈曲張、血栓） 視網(wǎng)膜病變（如出血或滲出、視乳頭水腫） 糖尿病（如糖化血紅蛋白大于等于6.5%） 經(jīng)過以上四步，高血壓患者對自己的血壓分級及存在哪些危險因素有了較為明確的了解，接下可按標(biāo)準(zhǔn)對自己高血壓危險程度做出評判。 ? 對一級高血壓患者來說 沒有上述二、三步中（下同）的情況存在，為低危 存在1-2個危險因素為中危 大于等于3個危險因素為高危 存在伴有疾病為很高危 對二級高血壓患者來說 二級高血壓本身即為中危 大于等于3個危險因素為高危 存在伴有疾病為很高危 對三級高血壓患者來說 三級高血壓本身即為高危 存在上述二、三、四步中的任何一項即為很高危 ? 對于評估為低危的高血壓患者可以監(jiān)測血壓及風(fēng)險因素3個月后，再決定是否用藥治療； 對于評估為中危險的高血壓患者可監(jiān)測血壓及風(fēng)險因素1個月后開始藥物治療或繼續(xù)觀察； 對于評估為高危及很高危的高血壓患者應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行藥物治療。 高血壓是終生病，而且隨年齡和患病年限的增加，危險程度會不斷發(fā)生變化，所以定期做全面檢查并做出風(fēng)險評估，對制定合理的治療方案將起到科學(xué)指導(dǎo)作用，也是取得最佳治療效果的基礎(chǔ)和保證，希望此文能為高血壓患者帶來有益的幫助，點個贊吧！ |
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