在中醫(yī)的理論中,十二原穴最早是出自《靈樞·九針十二原》:“陽中之少陰,肺也,其原出于太淵,太淵二;陽中之太陽,心也,其原出于大陵,大陵二;陰中之少陽,肝也,其原出于太沖,太沖二;陰中之至陰,脾也,其原出于太白,太白二;陰中之太陰,腎也,其原出于太溪,太溪二;膏之原,出于鳩尾,鳩尾一;肓之原,出于脖胦,脖胦一。 凡十二原者,主治五臟六腑之有疾者也。脹取三陽,滯取三陰?!?指的是臟腑原氣輸注、經(jīng)過及留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴,主要分布于腕踝關(guān)節(jié)附近。 到了《難經(jīng)·六十六難》里面,十二原穴與《靈樞》略有不同:“六十六難曰:經(jīng)言肺之原出于太淵,心之原出于大陵,肝之原出于太沖,脾之原出于太白,腎之原出于太溪,少陰之原出于兌骨,膽之原出于丘墟,胃之原出于沖陽,三焦之原出于陽池,膀胱之原出于京骨,大腸之原出于合谷,小腸之原出于腕骨。十二經(jīng)皆以俞為原者,何也?” 按人體兩側(cè)相對應(yīng)的來看,其實(shí)《難經(jīng)》上所說的十二原穴總共有二十四個(gè),而《靈樞》上所說的原穴除鳩尾與脖胦兩穴各一之外,其余的太淵、大陵、太沖、太白、太溪五穴在身體兩側(cè)都各有一個(gè)也即是十個(gè)原穴,《針炙甲乙經(jīng)·十二原第六》中所指十二原與《靈樞》基本無異。 后世的針灸學(xué)說大多奉《難經(jīng)》上的十二原穴為基準(zhǔn),如《針炙聚英·十二原穴》:“三焦行于諸陽,故置一俞曰原。又曰:三焦者,水谷之道路,原氣之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷五臟六腑。原者,三焦之尊號,故所至輒為原也。太淵(肺)、大陵(心包)、太沖(肝)、太白(脾)、太溪(腎)、神門(心)、陽池(三焦)、京骨(膀胱)、丘墟(膽)、沖陽(胃)、合谷(大腸)、腕骨(小腸)。 金元時(shí)期的針經(jīng)較少有十二原穴的內(nèi)容,如《針經(jīng)指南》與《子午流注針經(jīng)》中均無十二原穴的相關(guān)內(nèi)容,明代針經(jīng)較為多見。 現(xiàn)代的中醫(yī)以《難經(jīng)》中所說的十二原穴做為基準(zhǔn),為別為: 1)、太淵穴:位于腕前區(qū),橈骨莖突與舟狀骨之間,拇長展肌腱尺側(cè)凹陷中。 2)、大陵穴:在腕前區(qū),腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋中,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。 3)、神門穴:在腕前區(qū),腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。 4)、太白穴:在跖區(qū),第1跖趾關(guān)節(jié)近端赤白肉際凹陷中。 5)、太沖穴:在足背,第1、2跖骨間,跖骨底結(jié)合部前方凹陷中,或觸及動(dòng)脈搏動(dòng)。 6)、太溪穴:在踝區(qū),內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷中。 7)、合谷穴:在手背,第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。簡便取穴法:以一手的拇指指間關(guān)節(jié)橫紋,放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上,當(dāng)拇指尖下是穴。 8)、陽池穴:在腕后區(qū),腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋中,指伸肌腱尺側(cè)緣凹陷中。 9)、腕骨穴:在手掌尺側(cè),當(dāng)?shù)?掌骨基底與鉤骨之間,赤白肉際凹陷處。 10)、沖陽穴:位于人體的足背最高處,當(dāng)拇長伸肌腱和趾長伸肌腱之間,足背動(dòng)脈搏動(dòng)處。 11):丘墟穴:在踝區(qū),外踝的前下方,趾長伸肌腱的外側(cè)凹陷中。 12):京骨穴:在足部,第5跖骨粗隆下方,赤白肉際處。
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