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?（2017/11/12日記錄） 【按語(yǔ)】對(duì)于絕大多數(shù)所謂的“癌癥”，本人曾經(jīng)有幾個(gè)猜測(cè)：①發(fā)展到“癌癥”都是經(jīng)歷過(guò)一個(gè)漫長(zhǎng)的經(jīng)歷。②心理因素是“造就”一個(gè)癌癥患者的主因，絕大多數(shù)癌癥患者都有長(zhǎng)期的肝郁既往史。③致癌因素是多因素的，在本例中就至少明顯的與傷寒證的誤治失治有關(guān)系。也就是佛教所說(shuō)的：“因緣和合而成”?、苤嗅t(yī)的病因理論認(rèn)為內(nèi)傷七情喜怒憂(yōu)思驚恐悲與外感六淫風(fēng)寒暑濕燥火是人類(lèi)疾病的主要因素，再此案例中也有明顯的表現(xiàn)。 【案例】徐##，女，78歲（1940年龍），佛教居士，小學(xué)二年級(jí)文化程度，50多歲在安徽省三祖寺某師傅處皈依。2005年直腸癌切除術(shù)后迄今已經(jīng)12年了。手術(shù)前便秘4年，最開(kāi)始是便羊糞狀干硬糞粒，出鮮血，逐漸出血顏色變淡成深粉色。多數(shù)為每周一次大便，有時(shí)3～4天一次。出現(xiàn)便秘以前會(huì)經(jīng)常感冒發(fā)燒，體溫38.5℃的情況為多，有時(shí)可以達(dá)到39℃（腋下體溫實(shí)測(cè)）。目前血壓為150/90。 從3～4歲開(kāi)始就大便不暢，4～6歲肚子脹，便秘，7歲在鄉(xiāng)村醫(yī)生處吃中藥后大便通了。10歲以后鼻衄厲害，堵塞鼻孔后就從口腔涌出來(lái)，貧血導(dǎo)致臉色發(fā)黃，當(dāng)時(shí)大人都以為自己不行了！ 【目前情況】1、膽結(jié)石約2cm大，2015年以前劇痛過(guò)幾次，但沒(méi)有去手術(shù)。2、經(jīng)常會(huì)有嗝氣干嘔反胃，有時(shí)可以?shī)A帶吐出綠色膽汁（所謂的膽汁反流）。飯量很小，大便數(shù)日一次。不吃零食和任何營(yíng)養(yǎng)保健品。3、嚴(yán)重的頭昏，拜佛拜不下去。是陣發(fā)性頭昏，有時(shí)又不昏。做核磁共振說(shuō)局部腦血管堵塞。（《內(nèi)經(jīng)》：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝?！泵}診說(shuō)明腦供血障礙。）4、胸悶，透不過(guò)氣來(lái)。（膻中穴堵塞。）5、一年四季手腳發(fā)涼（四逆證）。6、曾經(jīng)腰痛無(wú)法起床。膝蓋風(fēng)寒濕痛，可以明顯的感覺(jué)到患者膝蓋的寒氣噴射而來(lái)。7、40歲前后出現(xiàn)了老花眼，目前一見(jiàn)冷風(fēng)易流淚。8、咽喉經(jīng)常會(huì)有一口痰卡著吐不出來(lái)，如果干咳很久才能咳出一點(diǎn)點(diǎn)黑色痰塊。9、咽干，尤其是下午和夜里（陰虛內(nèi)熱加上肝郁化火）。10、睡眠不佳，稍有動(dòng)靜就無(wú)法入睡。11、有陣發(fā)性出汗情況，似與更年期綜合癥延續(xù)有關(guān)系。 【脈診】左右手關(guān)尺弦滑，左寸緊細(xì)，中間中斷（膻中穴堵塞）。右寸脈極其微弱。 【望聞】心態(tài)良好，性格平和謙讓?zhuān)季S清晰。對(duì)疾病覺(jué)得無(wú)所謂。當(dāng)時(shí)不想去做直腸癌手術(shù)，被兒子磕頭要求下才不得已去手術(shù)的。同時(shí)直腸癌手術(shù)的其他三人都已經(jīng)去世了。幾位老居士都是來(lái)廟里參加陰歷九月十九的觀音節(jié)的，其他人前幾天都已經(jīng)看過(guò)了，直到12日要離開(kāi)前一天許老太才找我看病，就反映了她的謙讓精神。 【幼年期心理情況】家里把大姐給了大伯后，大姐歲數(shù)大了哭吵厲害，就把一歲的自己換了大姐回家了。后來(lái)3～4歲時(shí)聽(tīng)其他小朋友講了自己的情況，心中極度不適。既恨大伯家，也恨自己的父母。40歲以前不信佛，后來(lái)一次去長(zhǎng)江邊杉木洲游玩時(shí)被濃厚的香氣所籠罩著，以后就曾經(jīng)會(huì)有香氣撲鼻的情況，走到哪兒都可以聞到。有一次午睡時(shí)一個(gè)高大的人影進(jìn)來(lái)，說(shuō)自己死不悔改，讓自己向他拜了三拜。此后就慢慢的皈依佛門(mén)了。 【分析】①幼年期心理因素導(dǎo)致的肝郁，再由肝氣郁結(jié)導(dǎo)致了幼童期腹脹便秘。②肝氣上逆，肝火刑肺導(dǎo)致的鼻衄。③肺熱下移大腸導(dǎo)致了中年期嚴(yán)重的便秘和出血。（此時(shí)不再出現(xiàn)鼻衄了。）④肝火郁結(jié)于膽囊部位，煉液為石。⑤肝氣上逆導(dǎo)致了膻中穴堵塞和頭昏。 【導(dǎo)致直腸癌的因素】①肝主疏泄，肝氣郁結(jié)導(dǎo)致疏泄失常，進(jìn)而造成便秘。膽結(jié)石的形成導(dǎo)致了膽汁排泄障礙，也使得大便不暢。②肝氣橫逆犯胃導(dǎo)致胃氣不降，胃氣不降故大便不暢。③肺與大腸相表里，肺火下移大腸，進(jìn)一步導(dǎo)致了大便燥結(jié)。④后期嚴(yán)重的便秘出血很可能與傷寒陽(yáng)明證大承氣湯癥有關(guān)系的（傷寒陽(yáng)明腑癥），屬于傷寒誤治失治導(dǎo)致的后遺癥?、萜渲凶杂啄昶谝詠?lái)長(zhǎng)期潛藏的肝氣郁結(jié)屬于癌變的主因。肝氣郁結(jié)導(dǎo)致了五行生克失序，臟腑功能混亂，氣化無(wú)力，嚴(yán)重的氣虛，又給風(fēng)寒外邪入侵造成了可乘之機(jī)。 【從三焦氣化升降分析】《黃帝內(nèi)經(jīng)/六微旨大論》：“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。”所以人體三焦氣化升降是一個(gè)維系著臟腑氣機(jī)總體氣化的關(guān)鍵性問(wèn)題。①三焦氣化升降應(yīng)該是腑氣降而藏氣升。如脾氣升胃氣降，肝氣升膽氣降，肝氣橫逆犯胃就破壞了三焦氣化升降的過(guò)程，故導(dǎo)致嗝氣（胃氣氣逆）和膽汁反流（膽氣氣逆）。②進(jìn)而導(dǎo)致便秘。③傷寒的誤治失治導(dǎo)致了咳嗽，實(shí)際上就是肺氣不宣，肺主宣發(fā)肅降，故肅降無(wú)力也是造成便秘的一個(gè)因素。 【調(diào)整方案】予①百合固金散滋陰降火生津液，改善睡眠，并適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)肝氣。②通經(jīng)祛寒散祛除腰膝寒氣。③本應(yīng)該給予補(bǔ)氣疏肝散疏導(dǎo)流通肝氣，對(duì)治胸悶頭昏膽汁反流等，但眼下沒(méi)有此藥只能以后再說(shuō)了。
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來(lái)自： 雪山來(lái)客00 > 《中醫(yī)原創(chuàng)》
