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大咖總結，值得收藏！ 報道專家｜南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院 馮起校教授 記者｜一根軸 來源｜醫(yī)學界呼吸頻道 支氣管鏡已成為診斷肺部疾病不可缺少的診療手段之一。 但作為一項介入性操作，也不可避免地帶來一些并發(fā)癥。 唐都醫(yī)院金發(fā)光教授就曾列舉了支氣管鏡操作中的11項嚴重并發(fā)癥： 喉、氣管貨支氣管痙攣 大咯血 氣道梗阻 肺部感染 結核播散 氣胸、縱膈氣腫 食管-氣管瘺 氣管穿孔 腫瘤轉移（活檢后種植） 死亡 其中，大咯血定義為：患者檢查前無咯血，痰中帶血或少量咯血，檢查或治療操作過程中或檢查后1h出現(xiàn)咯血＞200ml（國內共識為≥100ml）。 中華醫(yī)學會呼吸病學年會2018（CTS2018）暨第十九次全國呼吸病學學術會議上，來自南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院馮起校教授談及一項meta分析： 馮教授表示，上世紀末到本世紀初，氣管、支氣管腔內新技術的廣泛應用可能是導致組三并發(fā)癥顯著增加的主要原因，同時也表明規(guī)范接入性內鏡操作技術十分必要。以下是馮教授演講精華總結，值得收藏！ 支氣管鏡操作時出血原因知多少？ 如何預防術中出血？ ■ 第一步：充分的術前準備。 強化后CT值增加＞80提示血運豐富，增加＞100考慮血管瘤，應盡量避免活檢。 ■ 第二步：細心的術中操作。 大量出血時如何處理？ 血管活性藥物在氣道出血中的應用——擴血管和縮血管均有止血效果 氣管插管或球囊導管在氣道出血中的應用 若出血風險大，可先從一側鼻孔置入導絲在健側支氣管，另一側鼻孔進境治療，萬一出現(xiàn)大出血，可立即將氣管導管插入健側保證單側通氣。
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