中醫(yī)認(rèn)為血精多由濕熱蓄積于下焦，傷及血絡(luò)，或與過食辛辣肥甘，或勞傷腎氣，耗及腎陰，陰虛火旺，擾動精室，迫血妄行有關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為多由泌尿、生殖系的炎癥、腫瘤所致，如精囊炎、前列腺增生肥大伴炎癥、前列腺癌、精索靜脈曲張、精阜旁后尿道上皮下靜脈擴(kuò)張破裂均可導(dǎo)致血精的發(fā)生。

如果長期治療不愈，血液存在于精液當(dāng)中，將影響精液質(zhì)量和精子功能；同時，如原發(fā)病治療不理想，也導(dǎo)致全身狀況下降，性功能減退，生育力降低，這樣勢必發(fā)展為男性不育癥。所以，對于血精應(yīng)及早查明原因，及時治療。

● 陰虛火旺型

主證：精色深紅，排精疼痛，陰部墜脹疼痛，心煩失眠，午后潮熱，咽干，顴紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

分析：多由素體陰虛，或房室不節(jié)，腎精虧損，或因濕熱病邪日久傷陰，或情志郁結(jié)日久化火傷陰均可致陰虛。腎陰虧虛，水火失濟(jì)，虛火獨(dú)亢，迫血妄行則血精深紅。虛熱之邪灼傷血脈故陰部腫墜疼痛，心神失養(yǎng)則心煩失眠。陰虛火旺則咽干、顴紅。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱傷陰之象。

治法：滋陰降火。

處方：知柏地黃丸加味，可加龜板、煅龍牡、酸棗仁、三七粉等。

● 血精下焦?jié)駸嵝?/strong>

主證：精色鮮紅或暗紅，排精時陰部脹痛，或灼痛，心煩，面赤，口苦，咽干，脘腹脹滿或大便粘滯不爽，小便黃赤，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。

分析：濕熱之邪蓄積下焦，下注精室，損傷血絡(luò)故見血精。濕熱阻滯，經(jīng)脈不利故陰部脹痛排精時尤甚。濕熱之邪無處不到，熱擾心神可見心煩、面赤。濕熱之邪侵及膽經(jīng)可出現(xiàn)口苦、咽干。由于過食肥甘、辛辣之品，損傷脾胃，滋濕生熱故而脘腹脹滿，大便粘滯不爽。熱郁下焦則小便黃赤。舌脈為內(nèi)有濕熱之象。

治法：清利下焦?jié)駸帷?/p>

處方：龍膽瀉肝湯與導(dǎo)赤散加減?？杉尤氚酌└?、蓄、大小薊等涼血止血之品。

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