帕金森是一種突發(fā)的緩慢進(jìn)展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病其特征是動(dòng)作的緩慢與缺失肌肉僵直靜止性震顫和姿勢(shì)不穩(wěn)。 治療帕金森病的藥物有以下幾類(lèi): 1、抗膽堿能藥物: 此類(lèi)藥物有抑制乙酰膽堿的活力,相應(yīng)提高腦內(nèi)多巴胺的效應(yīng)和調(diào)整紋體內(nèi)的遞質(zhì)平衡。適用于早期輕癥患者和作為左旋多巴的輔助藥物。常用藥物有:安坦2~4mg,2~3次/d;開(kāi)馬君2.5~5mg,3/d。具有明顯的中樞性不良反應(yīng),包括記憶障礙、精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、鎮(zhèn)靜、焦慮、口干、眼花、惡心等付作用,有青光眼者禁用。湖州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科楊君祥 2、多巴胺替代療法: 此類(lèi)藥物以直接補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的不足,是目前所有抗帕金森藥中療效挺好且耐受良好的治療藥物。有左旋多巴和腦外多巴脫羧酶抑制劑:芐絲肼和卡比多巴。美多巴和息寧是目前最常用的合劑,前者為左旋多巴與芐絲肼合劑,起效快,效果強(qiáng),持續(xù)時(shí)間短;息寧為左旋多巴與卡比多巴合劑,效果較美多巴弱,但作用時(shí)間長(zhǎng)。 3、多巴胺能受體激動(dòng)劑: 此類(lèi)藥物直接作用于紋狀體上的多巴胺受體而起到治療作用,可與左旋多巴合用或在左旋多巴失效時(shí)應(yīng)用,它能夠推遲左旋多巴的應(yīng)用和可能存在的神經(jīng)保護(hù)作用,現(xiàn)多傾向用于早期病人的治療,尤其是對(duì)40歲以前發(fā)病的年輕患者。有溴隱亭、協(xié)良行、泰舒達(dá)、普拉克索(森福羅)、羅匹尼羅、卡麥角林、羅替戈汀等。 4、兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑(COMT): 兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶是一種在人體內(nèi)廣泛存在的酶,在腦內(nèi)與單胺氧化酶一起共同作用,將多巴胺分解代謝,如果抑制了該酶的活性,就可以減少左旋多巴和多巴胺在體內(nèi)的降解,使左旋多巴更多地進(jìn)入腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺,同時(shí)也延長(zhǎng)多巴胺在腦內(nèi)的時(shí)間。有托卡朋(答是美)、恩托卡朋(珂丹)等。 5、神經(jīng)保護(hù)劑: 維生素E和輔酶Q10等。 6、金剛烷胺。 能加強(qiáng)突觸前合成和釋放多巴胺,減少多巴胺的重吸收,尚有抗膽堿能作用??膳c抗膽堿能藥或左旋多巴合用。如有健康疑問(wèn),可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)(webQQYY)咨詢。(責(zé)任編輯:金忠) ![]()
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