一、西醫(yī)西藥治療帕金森的藥品列表

1.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液（申捷）：血管性或外傷性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷；帕金森病。

2.卡左雙多巴控釋片（息寧）：震顫麻痹，震顫麻痹綜合征。

3.卡比多巴-左旋多巴：用于治療帕金森病和帕金森綜合征。

4.卡比多巴片：與左旋多巴聯(lián)合應(yīng)用，用于帕金森病和帕金森綜合征。

5.鹵加比（哈羅加比、普洛加比）：本品對(duì)癲癇、痙攣狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)失調(diào)均有良好的治療效果，適用于治療癲癇病，亦可試用于治療痙攣病和巴金森氏病。

6.培高利特甲磺酸鹽（協(xié)良行）：PM用于甲基多巴治療帕金森氏病癥的輔助治療，是多巴胺D1和D2受體的激動(dòng)劑。

• 7.復(fù)方卡比多巴片（西萊美）：抗震顫麻痹藥。用于原發(fā)性震顫麻痹和癥狀性震顫麻痹綜合癥（不包括藥物引起的震顫麻痹綜合癥）。

8.多巴絲肼片（美多芭）：適用于帕金森病(原發(fā)性震顫麻痹)以及腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性帕金森綜合征。

9.多巴絲肼膠囊：用于帕金森病、帕金森綜合征。

10.奧拉西坦注射液（倍清星）：適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。

11.左旋多巴：肝昏迷、震顫麻痹

12.左旋多巴-卡比多巴：卡比多巴與左旋多巴合用治療震顫麻痹癥。

13.左旋多巴注射液：用于帕金森病（原發(fā)性震顫麻痹），腦炎后或合并有腦動(dòng)脈硬化以及中樞系統(tǒng)的一氧化碳與錳中毒后的癥狀性帕金森綜合征（非藥源性震顫麻痹綜合征）。也用于急性肝功能衰竭引起的肝昏迷。

14.左旋多巴片（思利巴）：用于帕金森病及帕金森綜合征。

15.左旋多巴膠囊：用于帕金森病及帕金森綜合征。

16.恩他卡朋片（珂丹）：本品可作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥，用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象（癥狀波動(dòng)）。

17.息寧（心寧美片）：帕金森病

18.氫溴酸苯甲托品片：用于帕金森病、帕金森綜合征及藥物引起的震顫麻痹癥。

19.氯苯沙明（氯苯氧胺）：臨床上主要用于治療帕金森病及抗過(guò)敏。

20.注射用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉（申捷）：血管性或外傷性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷；帕金森病。

21.溴麥亭片：自發(fā)性和腦炎后帕金森氏病，可單獨(dú)使用或合并其它抗帕金森氏病藥。

22.溴麥角脲

23.溴麥角隱停片（溴隱停片）：自發(fā)性和腦炎后帕金森氏病，可單獨(dú)使用或合并其它抗帕金森氏病藥。

24.甲磺酸培高利特片（協(xié)良行）：本品為一多巴胺受體激動(dòng)劑，為復(fù)方左旋多巴制劑的協(xié)同藥物，適用于： 1．帕金森病及帕金森綜合征患者復(fù)方左旋多巴制劑療效減退或出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙，如同開(kāi)關(guān)現(xiàn)象等。也可用于早期聯(lián)合治療。 2．高催乳素血癥。

25.甲磺酸溴隱亭片（佰莫亭、Parlodel）：1.分娩后，自發(fā)性，腫瘤性、藥物引起的閉經(jīng)。 2.催乳激素引起的月經(jīng)紊亂、不孕和繼發(fā)性閉經(jīng)，排卵減少。 3.抑制泌乳，預(yù)防分娩后和早產(chǎn)后的泌乳。 4.產(chǎn)后的乳房充血，催乳激素引起的特殊的乳房觸痛、乳房脹痛和煩躁不安。 5.催乳激素引起的雄性激素低下癥，如陽(yáng)萎和精子減少引起的不育。 6.肢端肥大癥的輔助治療。 7.抗震顫麻痹：本品顯效快，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

26.鹽酸右芐替米特片：治療抗精神病藥物引起的巴金森氏綜合癥。

27.鹽酸普拉克索片（森福羅）：本品被用來(lái)治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀，單獨(dú)（無(wú)左旋多巴）或與左旋多巴聯(lián)用。例如，在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動(dòng)時(shí)（劑末現(xiàn)象或“開(kāi)關(guān)”波動(dòng)），需要應(yīng)用本品。

28.鹽酸甲氯芬酯（鹽酸氯酯醒片）：用于外傷性昏迷、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥、意識(shí)障礙、老年性精神病、酒精中毒及某些中樞和四周神經(jīng)癥狀

29.鹽酸美金剛片（易倍申）：本品可直接激動(dòng)多巴胺受體，亦促進(jìn)多巴胺釋放，用于震顫麻痹綜合征。

30.鹽酸苯海索片（安坦）：用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。

31.鹽酸金剛烷胺片：用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。

32.神力酶：用于各種原因引起的帕金森癥。

33.羅匹尼羅：帕金森氏病

34.美多巴：該產(chǎn)品適應(yīng)于帕金森病，癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后動(dòng)脈硬化性或中毒性）但不包括藥物引起的帕金森綜合癥

35.金剛烷胺（三環(huán)癸胺）：適用于原發(fā)性帕金林病、腦炎后的帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系反應(yīng)、一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也可用于預(yù)防或治療亞洲甲-Ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染。本品與滅活的甲型流感病毒疫苗合用時(shí)可促使機(jī)體產(chǎn)生預(yù)防性抗體。

二、治療帕金森病的藥物有以下六類(lèi)：

1、抗膽堿能藥物：

此類(lèi)藥物有抑制乙酰膽堿的活力，相應(yīng)提高腦內(nèi)多巴胺的效應(yīng)和調(diào)整紋體內(nèi)的遞質(zhì)平衡。適用于早期輕癥患者和作為左旋多巴的輔助藥物。常用藥物有：安坦2～4mg，2～3次/d；開(kāi)馬君2.5～5mg，3/d。具有明顯的中樞性不良反應(yīng)，包括記憶障礙、精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、鎮(zhèn)靜、焦慮、口干、眼花、惡心等付作用，有青光眼者禁用。

2、多巴胺替代療法：

此類(lèi)藥物以直接補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的不足，是目前所有抗帕金森藥中療效挺好且耐受良好的治療藥物。有左旋多巴和腦外多巴脫羧酶抑制劑：芐絲肼和卡比多巴。美多巴和息寧是目前最常用的合劑，前者為左旋多巴與芐絲肼合劑，起效快，效果強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間短；息寧為左旋多巴與卡比多巴合劑，效果較美多巴弱，但作用時(shí)間長(zhǎng)。

3、多巴胺能受體激動(dòng)劑：

此類(lèi)藥物直接作用于紋狀體上的多巴胺受體而起到治療作用，可與左旋多巴合用或在左旋多巴失效時(shí)應(yīng)用，它能夠推遲左旋多巴的應(yīng)用和可能存在的神經(jīng)保護(hù)作用，現(xiàn)多傾向用于早期病人的治療，尤其是對(duì)40歲以前發(fā)病的年輕患者。有溴隱亭、協(xié)良行、泰舒達(dá)、普拉克索（森福羅）、羅匹尼羅、卡麥角林、羅替戈汀等。

4、兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑（COMT）：

兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶是一種在人體內(nèi)廣泛存在的酶,在腦內(nèi)與單胺氧化酶一起共同作用，將多巴胺分解代謝，如果抑制了該酶的活性，就可以減少左旋多巴和多巴胺在體內(nèi)的降解，使左旋多巴更多地進(jìn)入腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺，同時(shí)也延長(zhǎng)多巴胺在腦內(nèi)的時(shí)間。有托卡朋（答是美）、恩托卡朋（珂丹）等。

5、神經(jīng)保護(hù)劑：維生素E和輔酶Q10等。

6、金剛烷胺。

能加強(qiáng)突觸前合成和釋放多巴胺，減少多巴胺的重吸收，尚有抗膽堿能作用?？膳c抗膽堿能藥或左旋多巴合用。如有健康疑問(wèn)，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢(xún)。

帕金森病藥物包括六大類(lèi)：1.抗膽堿能藥，主要有苯海索等，多用于震顫明顯且年輕患者，老年慎用，閉角型青光眼和前列腺肥大患者禁用。2.金剛烷胺，對(duì)強(qiáng)直、震顫有改善作用，腎功能不全、癲癇、嚴(yán)重胃潰瘍、肝病慎用，哺乳期婦女禁用。3.復(fù)方左旋多巴，為最基本最有效的藥物，活動(dòng)性消化道潰瘍慎用，閉角型青光眼、精神病禁用。4.多巴胺受體激動(dòng)劑，麥角類(lèi)如溴隱亭類(lèi)，現(xiàn)不主張用；非麥角類(lèi)，如普拉克索、羅匹尼羅、吡貝地爾。5.司來(lái)吉蘭、雷沙吉蘭等，能改善癥狀波動(dòng)。6.恩他卡朋和托卡朋類(lèi)，一般與復(fù)方左旋多巴合用，增強(qiáng)后者療效，改善癥狀波動(dòng)。總體而言，需要根據(jù)患者的年齡、是否伴有智能障礙，以及是否合并其他疾病選擇用藥，避免藥物副作用，用最小的劑量達(dá)到滿(mǎn)意臨床效果。

三、中醫(yī)中成藥及醫(yī)者之見(jiàn)

（1）平肝舒絡(luò)丸：1次1丸，每天2次，溫黃酒或溫開(kāi)水送服，平肝舒絡(luò)，活血祛風(fēng)。

（2）歸芍地黃丸：水蜜丸1次6克，小蜜丸1次9克。大蜜丸1次1丸，每天2-3次，滋肝腎，補(bǔ)陰血，清虛熱。

（3）強(qiáng)力天麻杜仲膠囊：1次4粒，每天2次，溫開(kāi)水送服，養(yǎng)肝活血，祛風(fēng)通絡(luò)，舒筋止痛。

何方紅（廣州市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科）：療帕金森的中藥主要有天麻注射液、葛根素注射液、天麻膠囊、天麻素片等，天麻具有平肝熄風(fēng)緩解顫抖的功效，葛根具有緩解肌張力高、動(dòng)作慢的功效。帕金森疾病是屬于老年退行性疾病，得了帕金森疾病之后患者會(huì)出現(xiàn)震顫、運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉強(qiáng)直、肢體難以平衡的現(xiàn)象。目前沒(méi)有徹底治愈帕金森疾病的方法，藥物治療為此種疾病的首選治療方案。