肝功能檢查的目的在于檢測(cè)肝臟疾病類型以及判斷預(yù)后等，但是目前為止，仍然無(wú)法通過(guò)單一的試驗(yàn)檢測(cè)肝臟的全部功能，因此，要想獲得客觀的肝功能結(jié)論，就要選擇多種肝功能試驗(yàn)組合，必要時(shí)需多次復(fù)查，同時(shí)必須結(jié)合臨床癥狀對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

當(dāng)你拿到了肝功能化驗(yàn)單的時(shí)候，面對(duì)那么多項(xiàng)目指標(biāo)數(shù)字，是不是會(huì)覺(jué)得很茫然，不知道重點(diǎn)看哪里？下面列出肝功能檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目以及正常值范圍，教你如何分析結(jié)果。

一、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）：0-40U/L

ALT是反映肝實(shí)質(zhì)損害的一個(gè)重要項(xiàng)目，升高往往說(shuō)明肝臟受損，數(shù)值越高，表明受損越嚴(yán)重。

引起ALT升高的原因：

（1）急性和慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）；

（2）膽囊炎或膽道疾?。ńY(jié)石、息肉等）；

（3）飲酒、藥物引起的肝臟損傷；

（4）其他引起ALT異常因素（脂肪肝、肝癌等）；

二、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：0-40U/L

AST也是反映肝受損的指標(biāo)，主要分布于心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。

引起AST升高的原因：

（1）急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬化活動(dòng)期、肝癌

（2）心肌梗死急性期、心肌炎、腎炎、肌炎

（3）藥物中毒性肝細(xì)胞壞死

因?yàn)榇蠹s80%的AST存在于線粒體內(nèi)，所以對(duì)肝細(xì)胞損傷的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但是如果AST大幅度升高意味著肝細(xì)胞損傷比較嚴(yán)重。因此，在臨床上常把ALT/AST的比值作為一個(gè)診斷指標(biāo)和病情監(jiān)測(cè)指標(biāo)來(lái)看。

三、堿性磷酸酶（ALP）：40-150U/L

引起AST升高的原因有阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等，需要加以鑒別的是骨折愈合期、骨軟化癥、佝僂病、骨細(xì)胞癌、骨質(zhì)疏松、肝膿腫、肝結(jié)核、肝硬變、白血病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。

四、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）：小于40U/L

當(dāng)肝功能出現(xiàn)異常的時(shí)候，常伴有GGT的升高，因此也是反映肝臟受損的指標(biāo)。GGT主要是來(lái)自肝膽系統(tǒng)，在反映肝細(xì)胞壞死損害方面不及谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT），但在黃疸鑒別方面有一定意義。

（1）GGT明顯升高的原因：

肝內(nèi)梗阻（肝臟內(nèi)排泄不暢）和肝外梗阻（如膽道系統(tǒng)阻塞）等疾病，如肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結(jié)石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等，

（2）GGT輕中度升高的原因：

急、慢性病毒性肝炎、肝硬化；慢性乙肝、肝硬化的非活動(dòng)期，酶活性正常，若GGT持續(xù)升高，提示病變潔動(dòng)或病情惡化。另外，長(zhǎng)期或大量的飲酒及長(zhǎng)期接受某些藥物引起肝炎，GGT可呈明顯或中度以上升高，而ALT和AST僅輕度增高，甚至正常。

五、血清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、間接膽紅素（IBIL）

血清總膽紅素（TBIL）正常參考值為1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)

直接膽紅素（DBIL）正常參考值為1.71－7μmol/L(1－4mg/L)

間接膽紅素（IBIL）正常參考值為1.71－13.7μmol/L(1－8mg/L)

（1）DBIL和IBIL均明顯升高：肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害等

（2）DBIL顯著升高：膽道疾病，尤其是膽囊結(jié)石、膽道息肉、膽囊炎等

（3）IBIL明顯升高：溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯(cuò)誤等

六、總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）：

TP（總蛋白）參考值：成人坐立位：64-83g/L；成人臥位：60-78g/L

ALB（白蛋白）參考值：35-52g/L

GLB（球蛋白）參考值：22-38g/L

ALB/GLB（白球比）參考值：1.3-2.5

血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能，如果蛋白質(zhì)降低就表示肝臟合成功能受損害，是病情比較嚴(yán)重的表現(xiàn)，如慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等，常出現(xiàn)ALB減少而GLB增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝臟中制造，一般白蛋白量越多，人體越健康。球蛋白大部分在肝細(xì)胞外生成，球蛋白與人體的免疫力有關(guān)系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高說(shuō)明體內(nèi)存在免疫系統(tǒng)的亢進(jìn)，偏低說(shuō)明免疫力不足。另外，一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質(zhì)發(fā)生變化，所以分析結(jié)果時(shí)要注意一些生理性的影響因素。

七、總膽汁酸（TBA）：

TBA正常參考值為0-10Umol/L，當(dāng)總膽汁酸升高時(shí)，說(shuō)明肝功能出現(xiàn)了異常，常見(jiàn)于肝臟疾病（各種急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等）和膽道疾?。甭阅懙雷枞?。

有些患者常常誤認(rèn)為膽汁酸是反映黃疸的指標(biāo)，其實(shí)它與黃疸和血清膽紅素是兩個(gè)概念。膽紅素和膽汁酸在體內(nèi)有不同的代謝系統(tǒng)，單純膽汁淤積時(shí)，血清膽汁酸含量增高而膽紅素含量正常，沒(méi)有黃疸；高膽紅素血癥時(shí)，血清膽汁酸含量正常而膽紅素含量增高，可有黃疸，而膽汁淤積性黃疸時(shí)，兩者含量均增高并有黃疸出現(xiàn)。

通過(guò)以上對(duì)肝功能檢查主要項(xiàng)目的結(jié)果分析，相信大家對(duì)肝功能檢查已經(jīng)有了一個(gè)初步的了解。有一點(diǎn)需要提醒您，當(dāng)拿到一張異常的檢查報(bào)告時(shí)，請(qǐng)千萬(wàn)不要慌張。因?yàn)橛袝r(shí)候肝功能檢查結(jié)果異?？赡芘c您前一天晚上沒(méi)有嚴(yán)格禁食或者存在化驗(yàn)誤差等因素有關(guān)，所以此時(shí)復(fù)查就是很重要的。如果復(fù)查結(jié)果仍然有問(wèn)題，那么您就應(yīng)該到醫(yī)院接受正規(guī)的治療。

下面是一份肝功能檢查報(bào)告，你能看出什么嗎？