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肝臟疾病核保匯總

 童保探險 2019-12-19
                
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 01

核保醫(yī)學與臨床醫(yī)學的不同
                                
1、研究對象不同。
核保醫(yī)學: 是以大多數(shù)的被保險人為主, 以健康的共同團體, 讓整個保險制度得已順利運作為目的。
臨床醫(yī)學: 是以單獨的個體, 面臨身體上的不適, 以查明病情及治疔為目的。
2、研究范疇不同。
核保醫(yī)學: 重視對被保人群發(fā)病率及死亡率的評佔、預測 , 注重長期預后, 因此觀察的期間短則三個月(肺炎), 長則五年(癌癥)。
臨床醫(yī)學: 對疾病的預防、診治, 強調的是相對短期的生存率,更重視目前的發(fā)生率、存活率。
簡單而言, 核保醫(yī)學重視未來的死亡率, 臨床醫(yī)學注重現(xiàn)在的生存率。


 

02
脂肪肝
 
可承保產(chǎn)品:尊享e生2019版醫(yī)療險

承保公司:眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司

核保結果說明:

不符合以下任意一條:1)BMI(體重kg/身高m^2)>=30;2)肝臟轉氨酶升高;3)血糖或尿酸升高;4)重度脂肪肝;5)嗜酒;且目前未正在服用或被建議服用藥物治療,通過智能核保,標體承保。

不符合以下任意一條:1)BMI(體重kg/身高m^2)>=30;2)肝臟轉氨酶升高;3)血糖或尿酸升高;4)重度脂肪肝;5)嗜酒,且正在服用或被建議服用藥物治療,通過智能核保,延期承保。
 
可承保產(chǎn)品:嘉多保重大疾病保險

承保公司:光大永明人壽保險有限公司

核保結果說明:

不是酒精性脂肪肝或重度脂肪肝,且肝功能(ALT\AST\GGT)檢測值最高者,在正常值1.5倍以內(nèi),通過智能核保,標體承保。


  

03
乙肝病毒感染史或攜帶史
 
可承保產(chǎn)品:嘉多保重大疾病保險

承保公司:光大永明人壽保險有限公司

核保結果說明:

肝臟超聲、肝功能(谷丙轉氨酶ALT/谷草轉氨酶AST/谷氨酰轉肽酶GGT/直接膽紅素DBIL/間接膽紅素IBIL)檢查、乙肝DNA均正常,通過智能核保,標體承保。
 
可承保產(chǎn)品:超級瑪麗重疾險旗艦版

承保公司:光大永明人壽保險有限公司

核保結果說明:

僅乙肝表面抗原陽性或乙肝小三陽或乙肝三抗體陽性,肝臟超聲、肝功能(谷丙轉氨酶ALT/谷草轉氨酶AST/谷氨酰轉肽酶GGT/直接膽紅素DBIL/間接膽紅素IBIL)檢查、乙肝DNA均正常,通過智能核保,標體承保。

可承保產(chǎn)品:康樂一生2019重大疾病保險
 
承保公司:復星聯(lián)合健康保險股份有限公司
 
核保結果說明:
 
僅乙肝表面抗原陽性或乙肝小三陽或乙肝三抗體陽性,屬于無癥狀攜帶者,近半年內(nèi)肝功能、肝臟B超檢查、乙肝DNA檢查、AFP檢查未見異常,通過智能核保,標體承保。

 

 

04
乙肝大三陽
 
可承保產(chǎn)品:哆啦A保旗艦版

承保公司:弘康人壽保險股份有限公司

核保結果說明:

未被診斷為慢性乙型肝炎,目前為乙肝大三陽或e抗原(HBeAg)陽性,且無肝纖維化、肝增大、肝硬化、肝內(nèi)低回聲、肝癌,通過智能核保,加費承保。

可承保產(chǎn)品:平安抗癌衛(wèi)士2018版

承保公司:中國平安人壽保險股份有限公司

核保結果說明:

為三陽(HBeAg+且HBsA+),不存在以下情形之一:1)目前正在接受檢查、治療,或治療結束≤2年;2)慢性活動性肝炎或慢性肝炎中度/重度;3)有黃疸、肝/脾腫大或腹水癥狀;4)肝臟檢查異常(如超聲、CT、肝組織活檢等);5)甲胎蛋白(AFP)或膽紅素升高;6)長期飲酒;7)伴丙型/丁型肝炎或HIV感染,也不存在最近2年復查乙肝指標有大三陽、HBV-DNA陽性或肝功能(轉氨酶)異常。 通過智能核保,除外承保:肝臟惡性腫瘤、原位癌及其并發(fā)癥和后遺癥、轉移和復發(fā)。


 

 05
肝功能異常
 
可承保產(chǎn)品:健康保2.0重大疾病保險

承保公司:昆侖健康保險股份有限公司

核保結果說明:

不存在以下疾病或癥狀:中度及重度脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、肝硬化,且近6個月內(nèi)肝功能檢查結果ALT、AST≥60U/L、GGT≥75U/L,近6個月內(nèi)肝功能檢查結果ALT或AST<100U/L、GGT<150U/L 通過智能核保,標體承保。

不存在以下疾病或癥狀:中度及重度脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、肝硬化,且近6個月內(nèi)肝功能檢查結果ALT、AST<60U/L、GGT<75U/L 通過智能核保,標體承保。


 

06
甲型肝炎
 
可承保產(chǎn)品:嘉多保重大疾病保險

承保公司:光大永明人壽保險有限公司

核保結果說明:

已痊愈且肝臟超聲、肝功能(谷丙轉氨酶ALT/谷草轉氨酶AST/谷氨酰轉肽酶GGT/直接膽紅素DBIL/間接膽紅素IBIL)檢查均正常,通過智能核保,標體承保。

可承保產(chǎn)品:星悅重大疾病保險

承保公司:復星保德信人壽保險有限公司

核保結果說明:

已痊愈,通過智能核保,標體承保。

 

 

 07
肝囊腫
 
可承保產(chǎn)品:尊享e生2019版醫(yī)療險

承保公司:眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司

核保結果說明:

不是多發(fā)囊腫,也不是寄生蟲性囊腫,而且囊腫大小<50mm,且無任何癥狀,肝功能正常,通過智能核保,除外承保肝囊腫。
 
可承保產(chǎn)品:嘉多保重大疾病保險

承保公司:光大永明人壽保險有限公司

核保結果說明:

不存在下述任何情形:(1)肝臟形態(tài)失常(2)囊腫超過2個(3)最大囊腫直接超過5厘米(4)被診斷多囊肝病或多囊腎病(5)肝功能異常,通過智能核保,標體承保。
 
可承保產(chǎn)品:星悅重大疾病保險

承保公司:復星保德信人壽保險有限公司

核保結果說明:


沒有超過3個囊腫,未曾被診斷為多囊肝,最大囊腫直徑不超過5cm,且肝功能正常,通過智能核保,標體承保。

 

 

 08
肝臟血管瘤
 
可承保產(chǎn)品:嘉多保重大疾病保險

承保公司:光大永明人壽保險有限公司

核保結果說明:

血管瘤直徑?jīng)]有超過4厘米,或沒被醫(yī)生建議進一步治療。通過智能核保,標體承保。

可承保產(chǎn)品:康樂一生2019重大疾病保險

承保公司:復星聯(lián)合健康保險股份有限公司

核保結果說明:

血管瘤直徑不超過5厘米,通過智能核保,標體承保。

可承保產(chǎn)品:達爾文超越者(包含身故

承保公司:光大永明人壽保險有限公司

核保結果說明:

血管瘤直徑<=4厘米,或未被醫(yī)生建議進一步治療,通過智能核保,標體承保。

 

 

09


乙肝病毒攜帶者
僅乙肝表面抗原陽性或乙肝小三陽或乙肝三抗體陽性
 
可承保產(chǎn)品:嘉多保重大疾病保險

承保公司:光大永明人壽

核保結果說明:

肝臟超聲、肝功能(谷丙轉氨酶ALT/谷草轉氨酶AST/谷氨酰轉肽酶GGT/直接膽紅素DBIL/間接膽紅素IBIL)檢查、乙肝DNA均正常,通過智能核保,標體承保。

可承保產(chǎn)品:鋼鐵俠樂享一生百萬醫(yī)療險

承保公司:復星聯(lián)合健康保險股份有限公司

核保結果說明:

通過智能核保,除外承保,對乙型病毒性肝炎及其并發(fā)癥和后遺癥引起的治療除外。

可承保產(chǎn)品:康樂一生2019重大疾病保險

承保公司:復星聯(lián)合健康保險股份有限公司

核保結果說明:

屬于無癥狀攜帶者,近半年內(nèi)肝功能、肝臟B超檢查、乙肝DNA檢查、AFP檢查未見異常,通過智能核保,標體承保。

 

 

10

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