口腔潰瘍俗稱“口瘡”,是一種常見的發(fā)生在口腔黏膜的潰瘍性病變,可發(fā)作于口腔的任何一處,發(fā)作時疼痛劇烈,局部燒灼樣疼痛。 引起口潰的常見病因包括精神緊張、營養(yǎng)不良、微量元素缺乏等情況。但不能忽視的是一些系統(tǒng)性疾病、免疫疾病、藥物也能引起反復(fù)的口潰。這里要講到的是系統(tǒng)性免疫病中2種以反復(fù)口潰(每年發(fā)作至少3次)為特征的疾病以及風(fēng)濕病中常用藥物引起的口潰。 1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 7%-40%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有口腔、鼻腔粘膜受累,粘膜損害在病情變化時尤為突出??梢员憩F(xiàn)為在口腔兩側(cè)頰黏膜,天花板(上顎)、牙齦出現(xiàn)出血點(diǎn)、紅斑,繼而發(fā)展成淺的疼痛性潰瘍,有時在牙齦和嘴唇能形成深的裂縫。還有些患者可以出現(xiàn)鼻中隔淺潰瘍,這些潰瘍持續(xù)存在并融合可導(dǎo)致鼻中隔穿孔。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人可以以口潰為首發(fā)癥狀,也可以合并有發(fā)熱、乏力、脫發(fā)、關(guān)節(jié)腫痛、面部紅斑等癥狀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有反復(fù)口潰合并或者不合并上述癥狀時,最好去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,排除該疾病。 2、白塞病 白塞病這個名字很多人都比較陌生,它是一種以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部病變?yōu)樘卣鞯募膊?,這個疾病是全球性疾病,高發(fā)的是中東國家,其次就是中國和日本。它的基本特征是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,發(fā)作期間在整個口腔都可以出現(xiàn)不止一個痛性紅色小結(jié),繼而出現(xiàn)潰瘍。有的以皰疹起病。另外和口腔潰瘍相連的是病人同時也會出現(xiàn)外生殖器潰瘍,只是出現(xiàn)的次數(shù)少,數(shù)目亦少,常見部位是女性患者的大、小陰唇,其次為陰道,男性的陰囊和陰莖。80%的患者可以出現(xiàn)兩個部位的潰瘍。白塞病除了粘膜潰瘍以外還可以有痤瘡樣皮疹,眼部葡萄膜炎,有些病人還可以出現(xiàn)腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、消化道潰瘍出血等癥狀。 3、甲氨蝶呤引起的口潰 在臨床上遇到的比較多見的是服用甲氨蝶呤的患者出現(xiàn)口潰副作用,有的患者因把每周一次用藥誤認(rèn)為是每天一次用藥,出現(xiàn)口腔大量潰瘍,甚至上顎壞死。這種情況需立即停藥,并補(bǔ)充葉酸,嚴(yán)重者應(yīng)及時前往醫(yī)院就診。 本文系李姝玉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線 發(fā)布, ‘子孫滿堂’ 推薦閱讀;36篇
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