口腔潰瘍也許是每個人都經(jīng)歷過的，我本人也不例外，雖不算是什么大病，但卻足以影響正常的生活，會讓你吃飯不爽說話也不爽。

本文就來解析一下口腔潰瘍的真正病因及治療方法。

一、口腔潰瘍的病因

口腔潰瘍時，黃連上清片、口炎清顆粒等中成藥，很多人在治療時都不會陌生；口腔炎噴霧劑、華素片等外用藥，也是很多人熟悉的。

問題是，用了很多藥為什么就不見好轉(zhuǎn)呢？甚至是越發(fā)地瘋狂了呢？

我曾經(jīng)寫過一篇文章《祁營洲：治病必求其本——明明白白來清“火”》，中間也提到了很多人都認為口腔潰瘍就是上火了，于是就一派的清熱解毒去治療，包括現(xiàn)在的很多醫(yī)生也是一派這樣的清熱思路，甚至現(xiàn)在有很多的西醫(yī)大夫也可以信手就給病人開具這些清熱解毒的中成藥了。

口腔潰瘍，甚至是反復(fù)性的潰瘍，真的是上火嗎？

我來舉一個簡單的例子，一張紙，用火當(dāng)然可以燒爛，這個時候你當(dāng)然要去滅火，這就如同我們吃的那些清熱藥。但用火把這張紙燒爛卻絕對不是唯一一個使它爛的方法，我告訴大家，用水浸泡照樣可以把它泡爛！

人體中有一個臟器至關(guān)重要——脾，中醫(yī)認為，脾運化水濕。簡單通俗地說，就是當(dāng)人體有水有濕的時候，脾會把它們合理地疏導(dǎo)，該被利用的利用，該廢棄的也就會在腎的幫助下讓它們排泄。

如果脾虛了脾的功能不強健了，它就不能很好地運化水濕，水濕就會積存在體內(nèi)，反過來也會影響得脾更虛。于是舌頭在這種“水濕泛濫”的環(huán)境中長時間的浸泡，同樣會發(fā)潰瘍！

為什么很多人同時會出現(xiàn)類似口渴嗓子疼等“上火”的癥狀呢？

我的回答是：濕郁化熱。濕郁了怎么還會生熱呢？我再舉一個生活中的例子，洗過衣服后往往馬上就會晾起來，但如果你把濕衣服團成一團就那么放著，過不了多久里面一定就會發(fā)熱，這也是生活中濕郁化熱的道理。

以上分析我們可以得出一個結(jié)論：熱只是表象，濕是病因，脾虛才是病根！

于是治病必求其本，這種情況從脾來治才是根本。一味地用清熱藥其實是在雪上加霜，會讓你的脾更虛，于是你的病情也就無限反復(fù)！

二、口腔潰瘍的病例

具體案例：

張某，男，9歲，居住北京，于2015年2月9日來診。這個孩子來找我的時候，舌頭疼得已經(jīng)不能吃飯不能喝水，就連說話都不利索了。我忙讓他伸出舌頭來讓我看看，沒想到潰瘍面之大讓我都有些吃驚這孩子的忍耐力，于是同時也就用相機拍下了這張照片。

他的奶奶告訴我，雖然這孩子只有九歲，但被口腔潰瘍折磨已經(jīng)很多年了，總是反復(fù)，一潰瘍就會越爛越大，直到不能吃飯。雖然中間也四處求醫(yī)診治，但卻始終沒能控制孩子口腔潰瘍的發(fā)展趨勢。診斷結(jié)果

我開始為孩子詳細診斷，如上圖所示，舌頭的潰瘍面很大，潰瘍面周圍呈淡白色，舌尖及舌兩側(cè)偏紅，舌苔偏水滑。為其診脈發(fā)現(xiàn)，雙寸脈上越，關(guān)尺部不足。治療方案

淡竹葉5g，荷葉8g，生地6g，淡豆豉15g，梔子5g，生蒲黃10g（包煎），白芨5g，川牛膝20g，枳殼12g，桔梗10g，雞內(nèi)金10g，雞屎藤30g，甘草10g。

七劑水煎服，每日一劑，一日兩次，每次200ml。

孩子吃完一周中藥之后，潰瘍面已經(jīng)開始逐漸愈合并已經(jīng)能夠正常吃飯了。但我告訴其家長，這并不是治療的結(jié)束，治療還需一段相對較長的時間去調(diào)理脾胃。于是我就又為其前后進行脾胃的調(diào)理將近兩個月作為善后。2015年的國慶節(jié)后我又見到家長，得知孩子的情況一直良好，目前還沒有再次潰瘍。案例分析

在本案中，從孩子的舌脈情況以及長久反復(fù)發(fā)作的特點來看，已是很明顯的脾虛之象，又因這個孩子從很小的時候就開始發(fā)病，久病多虛，所以在后期的治療中也應(yīng)該多少兼顧孩子的腎。但他的舌尖及舌兩側(cè)發(fā)紅，這也說明已經(jīng)出現(xiàn)了熱象，于是這也照應(yīng)了我上面所敘述的濕郁化熱的證候。

在治療上，因為這個孩子的潰瘍面很大，所以當(dāng)務(wù)之急就是趕緊促使創(chuàng)面的愈合，然后繼續(xù)針對脾虛的病根慢慢調(diào)理，所以我在一周藥后又連續(xù)調(diào)理了兩個月才算收工。藥方分析

本案中七劑藥的處方，我首先用到的是宋代著名兒科名家錢乙所著《小兒要證直訣》中的導(dǎo)赤散，主要是為了對付積熱，以求迅速緩解小兒的痛苦癥狀。

接下來就要放在梳理中焦氣機上了，我用到了枳殼、桔梗、雞內(nèi)金、雞屎藤等，只有氣機舒暢了，體內(nèi)積熱也才能有很好的上下出路，同時又可健脾化濕從本治療。

最后我又用到了在臨床當(dāng)中經(jīng)常用到的兩組藥對：白芨和生蒲黃、荷葉和川牛膝。這兩個藥對一是為了收斂消腫生肌，二是為了因熱下行以促熱從小便而解。

等一周的藥起效后，孩子能吃飯了，創(chuàng)面也逐漸開始愈合了，再繼續(xù)針對脾虛靈活調(diào)理。

三、給大家的建議

在這里要提醒各位：治病不能盲目，治病必求其本，不可只看表象！

近幾年來，我治療了太多例的反復(fù)性口腔潰瘍，因為每個病人的具體情況會有所不同，所以處方用藥也就會有很大的差異，但本質(zhì)上卻往往都有脾虛甚至是腎虛的情況。

在治療過程中，首先可以用藥控制表象減輕病人的疼痛，繼而還是需要從脾腎入手從本論治。另外在臨床中，也的確見到一部分人的口腔潰瘍和家族遺傳有很大關(guān)系，很多時候家族中有好幾代人都是反復(fù)性的口腔潰瘍，對于這種情況，我認為要去治愈可能性不大，通過治療往往能夠減少病人發(fā)病的頻率和次數(shù)。