謝基立 主任醫(yī)師 江陰市人民醫(yī)院

闌尾是人體腸道的組成部分。以往認(rèn)為，在生物進(jìn)化的歷史長(zhǎng)河中，闌尾已經(jīng)失卻消化功能，被人們看作腸道退化的殘留器官，不具有任何生理功能的多余之物。還說(shuō)闌尾是“成事不足，敗事有余”的器官，因?yàn)橛袝r(shí)它會(huì)無(wú)事生非，給人帶來(lái)諸多痛苦，甚至置人于死地。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展進(jìn)步，對(duì)闌尾的認(rèn)識(shí)深化，如今科學(xué)家已經(jīng)改變看法，重新評(píng)價(jià)闌尾的功過(guò)是非。

位于腹腔內(nèi)右下方

闌尾位于人體腹腔內(nèi)右下方，同盲腸是“近鄰”，而且二者的腸腔相互溝通。盲腸好比是主室，闌尾則是與主室相通的一條長(zhǎng)5～7厘米的狹長(zhǎng)的“死胡同”，形如蚯蚓，突出于回腸和盲腸交接處之外，因此又名蚓突。

這個(gè)小不點(diǎn)，作為人體內(nèi)一個(gè)不顯眼的“部件”，與人長(zhǎng)期共存，相安無(wú)事，但是有時(shí)也會(huì)給人帶來(lái)麻煩。

闌尾炎給人帶來(lái)痛苦

作為人體的一個(gè)并不顯眼的“部件”，闌尾與主人長(zhǎng)期共存，相安無(wú)事，但有時(shí)也會(huì)給主人添麻煩。由于闌尾是一條盲管，闌尾系膜比闌尾本身短得多，逼使它只好扭曲身軀度日；加以闌尾管腔狹窄，不到0.5厘米，腔內(nèi)常常存在糞石和寄生蟲(chóng)卵，容易發(fā)生梗阻，使分泌物潴留于管腔內(nèi)，內(nèi)壓隨之升高，阻礙血液循環(huán)。再說(shuō)，提供闌尾營(yíng)養(yǎng)的動(dòng)脈是一條終末動(dòng)脈，血液供應(yīng)本來(lái)就很差，結(jié)果導(dǎo)致闌尾缺血性壞死，細(xì)菌乘機(jī)興風(fēng)作浪，為非作歹，導(dǎo)致人們通常所說(shuō)的闌尾炎，這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、畏寒發(fā)熱等一系列癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛明顯，腹肌緊張，有反跳痛?；?yàn)血常規(guī)顯示，白細(xì)胞總數(shù)和中性多形核比例明顯升高。

急性闌尾炎為外科常見(jiàn)的急腹癥之一。醫(yī)生診斷明確之后，即將患者送上手術(shù)臺(tái)，作闌尾切除手術(shù)。如果不及時(shí)診治，會(huì)演變?yōu)殛@尾穿孔、闌尾周圍膿腫、合并腹膜炎什么的，給患者帶來(lái)許多痛苦，甚至對(duì)生命構(gòu)成威脅。正因?yàn)檫@樣，多少年年來(lái)人們對(duì)闌尾沒(méi)有什么好感，將它視為人體內(nèi)一個(gè)“成事不足，敗事有余”的器官。

列入人體免疫器官

其實(shí)這是一樁天大的冤案。怪只怪以往人們對(duì)闌尾的功能尚不了解，存在偏見(jiàn)，雖然闌尾并不具有消化器官的功能，但是其中的淋巴組織十分豐富，特別是腸腔四壁淋巴濾泡密集，淋巴網(wǎng)絡(luò)縱橫交錯(cuò)，勝過(guò)任何一段腸管。淋巴器官屬于人體的防御體系，能產(chǎn)生T細(xì)胞和B細(xì)胞，參與機(jī)體的細(xì)胞免疫和體液免疫，一旦細(xì)菌、病毒等微生物侵入人體，防御機(jī)制便總動(dòng)員，奮起反擊，發(fā)揮極其重要的免疫作用。

醫(yī)學(xué)專家的研究表明，闌尾的免疫能力在12～30歲時(shí)達(dá)到頂峰，60歲以后才逐漸消失。如今闌尾已經(jīng)被列入人體的免疫器官，被譽(yù)為“腸腔內(nèi)的扁桃體”。

保護(hù)腸道的有益細(xì)菌

最新研究表明，闌尾可以產(chǎn)生保護(hù)人體腸道的有益細(xì)菌，是益生菌的“庇護(hù)所”。益生菌是對(duì)人體有益的細(xì)菌，包括雙岐桿菌、乳酸桿菌等，有助于維持腸道內(nèi)環(huán)境的平衡，還能發(fā)揮“以菌制菌”作用，殺死對(duì)人體有害的微生物。有時(shí)人們因患霍亂、痢疾等腸道傳染病而大量使用抗生素，腸道中有益菌群大大減少，甚至被“一網(wǎng)打盡”，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，在這種情況下，闌尾會(huì)將平時(shí)保存下來(lái)的有益菌群釋放至結(jié)腸內(nèi)，棲息與繁殖，重新啟動(dòng)人體消化系統(tǒng)的正常菌群，以保持腸道內(nèi)環(huán)境平衡。

具有抗癌功能

美國(guó)醫(yī)學(xué)專家對(duì)數(shù)百例消化道癌癥患者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中84 % 的人早已經(jīng)將闌尾切除掉。尸體解剖發(fā)現(xiàn)，將闌尾切除者得腸癌的該率比沒(méi)有切除者高出40%，患其他癌癥死亡者比例也較高。人到老年，癌癥會(huì)增多，看來(lái)與闌尾免疫功能消失、機(jī)體免疫功能下降有關(guān)。

看罷以上有關(guān)闌尾功能的敘述，有必要重新評(píng)價(jià)其功過(guò)是非，不要再將它視為無(wú)用的、“成事不足，敗事有余”的器官而輕易將它切除。

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