 導(dǎo)語(yǔ) 人類乙型肝炎病毒（HBV）感染主要影響肝臟，可導(dǎo)致慢性病毒性肝炎（CHB），并增加肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。盡管有疫苗可用，HBV感染仍然是影響全球約2.4億人健康的主要問(wèn)題。 作者：橙子 來(lái)源：醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)消化肝病 人類乙型肝炎病毒（HBV）感染主要影響肝臟，可導(dǎo)致慢性病毒性肝炎（CHB），并增加肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。盡管有疫苗可用，HBV感染仍然是影響全球約2.4億人健康的主要問(wèn)題。
在高度流行地區(qū)，HBV通常是通過(guò)圍產(chǎn)期或通過(guò)暴露于感染血液的水平傳播來(lái)傳播的。HBV也可通過(guò)經(jīng)皮或黏膜接觸感染的體液傳播。
已有報(bào)道指出，在CHB患者的尿液中檢測(cè)到人類乙型肝炎病毒（HBV）DNA，提示尿液可能提供HBV水平傳播的潛在途徑。然而，目前尚不清楚尿液中檢測(cè)到的HBVDNA是否為全長(zhǎng)感染性病毒DNA。 一項(xiàng)相關(guān)研究于2018年3月16日發(fā)表在BMC Gastroenterol上。
該研究旨在評(píng)估CHB患者尿液的潛在傳染性，并將尿液中HBVDNA檢測(cè)與臨床參數(shù)（如血清病毒載量和HBeAg狀態(tài)）相關(guān)聯(lián)。
研究人員對(duì)來(lái)自60名CHB患者的尿液進(jìn)行HBVDNA和血清免疫標(biāo)志物分析，血清病毒載量從無(wú)法檢測(cè)到108IU/ml。通過(guò)對(duì)HBV基因組的6個(gè)區(qū)域進(jìn)行PCR分析，從尿液總DNA和大小分級(jí)的尿液DNA（分離成≤1kb和> 1kb片段）中檢測(cè)HBVDNA。
結(jié)果顯示：
在6個(gè)PCR檢測(cè)區(qū)域中，至少有一個(gè)檢測(cè)到59名（45.7%）患者中有27名患者的HBV血清病毒載量（≥20IU/ML）含有至少20 copies/ml片段HBVDNA。只有一名患者包含6個(gè)區(qū)域檢測(cè)到的HBVDNA，并且在尿液中發(fā)現(xiàn)了血液證據(jù)。高病毒載量（＜105IU/ml) 的25份尿液樣本中的16份以及34份低病毒載量（＜105IU/ml) 尿液樣本中的11份含有可檢測(cè)的HBV DNA。 尿液中可檢測(cè)到HBV DNA的27例患者中有12例（44.44％）為HBeAg陽(yáng)性，33例（15.15％）尿液中未檢測(cè)到HBV DNA的患者中僅有5例HBeAg陽(yáng)性患者。通過(guò)Fishers的精確測(cè)試，尿液中的HBV DNA與高血清病毒載量（P = 0.0197）和HBeAg（P = 0.0203）顯著相關(guān)。 綜上所述，這項(xiàng)關(guān)于尿液中HBVDNA完整性的研究表明，尿液很可能不具有傳染性，除非腎臟結(jié)構(gòu)受損或血液污染。雖然本研究沒(méi)有進(jìn)行傳染性研究，但在尿液中未檢測(cè)到完整的乙肝病毒基因組DNA，表明尿液中HBV感染的可能性不大。這對(duì)于預(yù)防HBV傳播的感染控制指南十分重要。
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