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醫(yī)學(xué)常識(shí):低血糖與糖尿病有何區(qū)別?

 靈魂出竅KKK 2013-05-30
兩中情況并不是一種疾?。〉脱前Y是一組由多種原因引起的血糖濃度過(guò)低所致的征候群。尤多見(jiàn)于用胰島素強(qiáng)化治療者。血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)可認(rèn)為是低血糖。血糖正常值大致如下:空腹血糖為3.3-6.1mmol/L(60-110mg/dl),餐后2小時(shí)血糖為3.3-7.8mmol/L(60-140mg/dl)。飽餐后很少超過(guò),饑餓時(shí)很少低于雖受多種因素包括進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、饑餓、妊娠、生長(zhǎng)、發(fā)育、應(yīng)激等影響,但大多數(shù)僅波動(dòng)于上述范圍內(nèi),稱為血糖內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性。如果血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)即為低血糖。血糖是維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)代謝的主要能源。短暫低血糖可引起腦功能障礙,長(zhǎng)期嚴(yán)重低血糖可引起腦死亡。因此,糖尿病病人要預(yù)防低血糖的發(fā)生,如果發(fā)生了低血糖要及時(shí)給予治療。糖尿病是胰島素分泌的缺陷或/和胰島素作用障礙導(dǎo)致的一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。慢性高血糖將導(dǎo)致多種組織,特別是眼、腎臟、神經(jīng)、心血管的長(zhǎng)期損傷,功能缺陷和衰竭。顯著高血糖的癥狀有乏力、煩渴、多飲、多尿、多食和體重減輕等。 
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    低血糖和糖尿病沒(méi)有直接關(guān)系,也不會(huì)轉(zhuǎn)化.
糖尿病的癥狀和低血糖正好相反,是血液里血糖含量高,影響人體正常機(jī)能,會(huì)對(duì)心腦血管有極大的破壞.

    應(yīng)該注意在運(yùn)動(dòng)以后要及時(shí)補(bǔ)充能量,隨身帶一些糖果巧克力,感到頭暈乏力的時(shí)候就及時(shí)吃點(diǎn)東西,提高血糖含量.
如果不及時(shí)補(bǔ)充能量,暈倒就不好了,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致休克甚至死亡.
低血糖的人一般伴有貧血的癥狀,多吃紅棗補(bǔ)血,對(duì)你的身體有好處.
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低血糖癥狀介紹

多起病緩慢,早期癥狀較輕,可自然進(jìn)食后緩解,以后發(fā)作次數(shù)增多,癥狀也加重,特發(fā)性功能性低血糖中年女性多見(jiàn),多發(fā)生在早餐后2~4小時(shí),可有心悸、心慌、出汗、面色蒼白、饑餓、軟弱無(wú)力、手足震顫、血壓偏高等癥狀。

糖尿病低血糖最早出現(xiàn)的癥狀有:心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無(wú)力,同時(shí)有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯(cuò)亂等神經(jīng)癥狀。

繼續(xù)發(fā)展,則出現(xiàn)劇烈頭痛、言語(yǔ)模糊不清、答非所問(wèn)、反應(yīng)遲鈍、眼前發(fā)黑、視物不清、心里明白嘴里說(shuō)不出話來(lái),有時(shí)全身肌肉抽動(dòng)、甚至抽風(fēng),最后完全失去知覺(jué)發(fā)生昏迷和各種反射消失。

糖尿病低血糖的臨床癥狀,主要表現(xiàn)為低血糖綜合癥,由于不同的疾病,低血糖的發(fā)病各有特點(diǎn)。當(dāng)患有胰島素瘤時(shí),常在饑餓和運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn),多在清晨空腹或下半夜發(fā)生,少數(shù)病人也可在午飯前或午飯后3小時(shí)~4小時(shí)后發(fā)生,此病多在成年發(fā)病,男女大致相等。

對(duì)于低血糖的發(fā)病癥狀有所了解對(duì)于病情的控制和治療是非常有保健意義的,糖尿病患者要和醫(yī)生專家做好配合工作,這對(duì)于病情的整體治療是非常有幫助作用的。

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當(dāng)?shù)脱羌毙园l(fā)作時(shí)

1、反應(yīng)較輕、神志清醒的病人,用白糖或紅糖25—50克,用溫開(kāi)水沖服或喝其他含糖飲料;稍重者吃饅頭、面包或餅干25克,或水果1—2個(gè),一般10分鐘后反應(yīng)即可消失。

2、低血糖反應(yīng)較重,神志又不很清楚,可將白糖或紅糖放在病人口中,使之溶化咽下;或調(diào)成糖漿,慢慢喂食。如服糖10分鐘仍未清醒,應(yīng)立即送附近醫(yī)院搶救。

3、對(duì)低血糖昏迷的病人,應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖40毫升,并給予吸氧,很快就可見(jiàn)效,或肌肉注射高血糖素1毫克,15分鐘內(nèi)意識(shí)應(yīng)清醒。清醒后必須給病人服糖水等,預(yù)防下一次反應(yīng)性低血糖。

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糖尿病人低血糖的原因:

糖尿病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥是低血糖,糖尿病的致病原因是由于無(wú)法分泌足夠之胰島素或無(wú)法有效利用胰島素,使身體無(wú)法利用葡萄糖作為能源。以致于葡萄糖不能進(jìn)入細(xì)胞,而在血液中累積,產(chǎn)生高血糖。治療糖尿病的目的是降低其血糖,視乎病情的嚴(yán)重性,大部份糖尿病人都會(huì)服食降糖藥或施打胰島素。既然要接受胰島素或口服降糖要來(lái)治療,就可能會(huì)發(fā)生低血糖,特別是施打胰島素的病人。

容易產(chǎn)生低血糖的情況,包括:接受過(guò)高劑量的治療、胰島素吸收改變、沒(méi)有吃飯、延遲吃飯、吃得太少、過(guò)量的運(yùn)動(dòng)、喝酒過(guò)多或合并其它原因。

因?yàn)榈脱浅Ec癥狀相吻合,糖尿病者通常在他們血糖降低時(shí),都可以感覺(jué)得出來(lái),癥狀包括顫抖、心悸、冒汗和饑餓感。

由于胰島素依賴型糖尿病病人須接受胰島素治療,特別是積極性治療,所以是最容易發(fā)生嚴(yán)重性低血糖的,它可導(dǎo)致意識(shí)喪失。

一部份長(zhǎng)期胰島素依賴型病人可能發(fā)生一種情況叫做 "無(wú)法認(rèn)知低血糖" 的現(xiàn)象,意思是他們?cè)诘脱菚r(shí)不會(huì)產(chǎn)生警覺(jué)性癥狀,所以不知道自己低血糖。

較嚴(yán)重的低血糖會(huì)影響中樞神經(jīng),以中樞缺糖的癥狀表現(xiàn),包括頭痛、脾氣改變、躁動(dòng)、精神不能集中、暈睡、抽搐和不省人事等。這種情形可能雖要?jiǎng)e人的幫忙注射升糖素或送醫(yī)院緊急救護(hù)。處理這類低血糖時(shí),醫(yī)師通常會(huì)給予葡萄糖液或升糖素注射,升糖素或葡萄糖液注射都可以很快地解除低血糖的癥狀,使血中葡萄糖上升。

糖尿病患可藉由經(jīng)常測(cè)血糖值來(lái)學(xué)習(xí)確認(rèn)低血糖的癥狀,避免引發(fā)低血糖的情形來(lái)減少低血糖的發(fā)作。除了隨身攜帶糖片和最好備有緊急升糖素隨身包外,盡可能配戴糖尿病識(shí)別對(duì)象。朋友、親戚、甚至任何人都應(yīng)知道低血糖的癥狀及如何在緊急的情況下來(lái)協(xié)助糖尿病患。

本文來(lái)自民眾體檢中心出處:http://www./jiankangzhuanti/tijianxiangmu/xt/18897.html

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“低血壓”跟“低血糖”有什么區(qū)別?

一般成人測(cè)量肘部肱動(dòng)脈血壓低于90/60毫米汞柱時(shí),稱做低血壓。低血壓患者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、怕冷、四肢無(wú)力等供血不足的癥狀。
低血壓可分為急性和慢性兩種。急性低血壓多由創(chuàng)傷、出血、感染、過(guò)敏等病因?qū)е卵獕和蝗幌陆档陀谡7秶t(yī)學(xué)上稱為休克。慢性低血壓又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者由于體質(zhì)或遺傳等原因引起;后者指繼發(fā)于其他疾病的低血壓,如心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、慢性消耗性疾病等。
低血壓患者只要到醫(yī)院內(nèi)科就診,醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)病史、測(cè)量血壓、必要時(shí)做一些特殊檢查,多可作出診斷。如果體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓偏低,但不伴有上述供血不足的癥狀,可以不作為疾病處理,但平時(shí)應(yīng)注意:1、從臥位、坐位和蹲位轉(zhuǎn)為立位時(shí)動(dòng)作要緩慢,以免造成腦突然供血不足;2、盡量穿偏緊的衣褲和襪子,以幫助血液回流;3、飲食可偏咸,多喝開(kāi)水,以增加血容量;4、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛練,以增強(qiáng)體質(zhì)。

低血糖是指血糖濃度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖藥或胰島素治療的常見(jiàn)的并發(fā)癥。低血糖早期癥狀以植物神經(jīng)尤其是交感神經(jīng)興奮為主,表現(xiàn)為心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐等,較嚴(yán)重的低血糖常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖的表現(xiàn),如意識(shí)模糊、精神失常、肢體癱瘓,大小便失禁、昏睡、昏迷等,值得注意的是每個(gè)病人的低血糖表現(xiàn)可以不一樣,但對(duì)病人本身本說(shuō),每次發(fā)作的癥狀基本相似,因此糖尿病患者及家屬應(yīng)注意識(shí)別低血糖癥狀,以便及時(shí)采取措施。

低血糖對(duì)人體是有害的,尤其是對(duì)老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有:
1、低血糖時(shí),體內(nèi)的腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素及生長(zhǎng)激素等升糖激素增加,導(dǎo)致反應(yīng)性交血糖(蘇木杰效應(yīng)),造成血糖波動(dòng),病情加重。
2、長(zhǎng)期反復(fù)嚴(yán)重的低血糖發(fā)作可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害,引起病人性格變異,精神失常、癡呆等。
3、低血糖還可以刺激心血管系統(tǒng),促發(fā)心律失常、心肌梗塞、腦卒中等。
4、低血糖昏迷過(guò)久未被發(fā)現(xiàn)可造成死亡。

低血糖是糖尿病的急癥之一,應(yīng)積極處理:
1、早期低血糖僅有出汗、心慌、乏力、饑餓等癥狀,神志清醒時(shí),可給病人飲用糖水,或進(jìn)食含糖較多的餅干或點(diǎn)心。
2、如病人神志已發(fā)生改變,應(yīng)該用50%葡萄糖40-60ml靜脈注射,更嚴(yán)重時(shí),可用10%萄萄糖持續(xù)靜脈滴注。
3、胰高血糖素的應(yīng)用有條件可用胰高血糖素1mg肌內(nèi)注射,但胰高血糖素價(jià)格較高。
需要注意的是,用拜糖平治療的病人如發(fā)生低血糖則需用葡萄糖口服或靜脈應(yīng)用治療。 

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糖尿病患者如何區(qū)分心功受損和低血糖?

 糖尿病患者心功能受損和低血糖都會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀,前者是由高血糖引起,需要降低血糖,而后者剛好相反,需要迅速進(jìn)食一些甜食以增高血糖,如果不區(qū)分好二者,弄錯(cuò)了方法,后果將不堪設(shè)想。

  雖然糖尿病心功能受損和低血糖有相同的癥狀,但他們也有很明顯的區(qū)別,如心功能受損的患者在發(fā)病時(shí)不能平臥,無(wú)法躺下去,只能或蹲或坐,急性心衰的糖尿病患者在咳嗽時(shí)還會(huì)有粉紅色泡沫痰,而低血糖沒(méi)有以上癥狀。

  以上這些方法或許無(wú)法科學(xué)地區(qū)分二者,而且有些低血糖往往都沒(méi)有任何癥狀,即使有癥狀有些患者由于感應(yīng)能力差而無(wú)法感知,因此最科學(xué)可靠的方法便是自測(cè)血糖,如果血糖值偏低,那么即可判斷是低血糖,此時(shí)應(yīng)迅速喝甜飲料以提高血糖;如果血糖值偏高,那么可能是心功能衰竭,應(yīng)立即送往醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。

  此外,有研究證明,75%的糖尿病患者都是死于心腦血管疾病。而且合并高血糖的心血管急癥患者的預(yù)后與高血糖的程度有關(guān),即血糖越高,預(yù)后越差。因此必須積極地做好血糖監(jiān)測(cè),控制好血糖,以保證治療手段的安全有效。

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低血糖和心臟病的癥狀主要有何區(qū)別?

這兩種病都有可能,但是因?yàn)樗小盀l死感”,所以不排除是心肌梗死的可能性。
大量(特別是空腹)喝酒是很容易引起酒精性低血糖癥的。它常見(jiàn)于二種情況下:一種為餐后酒精性低血糖癥,見(jiàn)于飲酒后約3~4小時(shí),由于刺激胰島素分泌所致;另一種為大量飲酒后不吃食物,可于儲(chǔ)存的肝糖原耗竭之后出現(xiàn)空腹低血糖癥(約在飲酒后空腹8~12小時(shí))。實(shí)驗(yàn)室檢查酒精血濃度可達(dá)45mg/dl,而血糖濃度一般<2.2mmol/L(<40mg/dl)。根據(jù)病史,中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖癥群及實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)本病不難作出診斷。
而心臟病患者則常有突:然發(fā)生休克、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、上腹脹痛或嘔吐、胸悶或胸痛等表現(xiàn)。心電圖檢查??沙霈F(xiàn)有特征性的改變。 本文摘自網(wǎng)絡(luò) 若有問(wèn)題請(qǐng)按照醫(yī)囑~
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