其實化療的副反應與療效沒有直接的關系。很多人想當然的認為化療副反應越大,療效越好。其實,化療的副反應主要與藥物的種類、患者本身的體質(zhì)有關系,而療效主要看癌細胞對藥物的敏感度。 在臨床上,即使同一個藥物,每個患者對藥物的反應都不一樣,甚至區(qū)別很大。有的只是輕微的惡心、食欲降低,但有些會有嚴重的嘔吐和或腹瀉。有的沒有骨髓抑制的表現(xiàn),有的會有重度骨髓抑制,甚至有敏感的患者到醫(yī)院后會有條件反射般的嘔吐。 不同藥物的止吐或骨髓抑制的能力也不一樣。常常分為:高致吐風險藥物(90%以上)AC方案(ADM或EPI+CTX)達卡巴嗪;氮芥;鏈脲霉素;卡莫司汀>250mg/m2;順鉑>50mg/m2環(huán)磷酰胺>1500mg/m2;ADM>60mg/m2;EPI>90mg/m2;IFO>10g/m22、中致吐風險藥物(30%-90%)苯達莫司汀;白消安;美法侖;替莫唑胺;阿扎胞苷;柔紅霉素;伊達比星;卡鉑;奧沙利鉑;伊立替康;亞砷酸卡莫司汀<250mg 2="">250mg><1500mg>1500mg><10g 2;阿糖胞苷="">200mg/m2;甲氨蝶呤>250mg/m2;順鉑<50mg>50mg><60mg>60mg><90mg 2="" ;阿米福汀="">300mg/m23、低致吐風險藥物(10%-30%)塞替派;噴司他丁;5-FU ;氟脲苷;吉西他濱;培美曲塞;阿霉素(脂質(zhì)體);絲裂霉素;米托蒽醌;紫杉醇;白蛋白紫杉醇;多西他賽;依托泊苷;托泊替康阿米福汀<300mg>300mg><><250mg 2;阿糖胞苷="">250mg> 化療副反應要正確對待,既不能因為有副反應就斷然拒絕化療,化療對于降低術后復發(fā)風險是有證據(jù)支持的,但是也不能忽視副反應,堅決化療到底。至于是否堅持化療,要看副反應的程度,根據(jù)副反應的程度由主治醫(yī)生根據(jù)患者表現(xiàn)綜合考慮決定是否繼續(xù)化療?;熓前央p刃劍,既可以降低復發(fā),又能傷害身體,辯證看待。 90mg>10g> |
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